分析护理管理中医护患协同合作模式的作用

张珍平

[摘要] 目的 分析护理管理中医护患协同合作模式的作用。 方法 方便选取2016年1—10月该院收治的210例患者作为分析组对象，随机纳入协同组与常规组（n=105）。协同组实施医患协同合作模式，常规组实施传统护理管理模式，比较两组护理效果。 结果 协同组患者的各项护理评分、护理工作总体满意度均高于常规组患者（P<0.05）。且协同组患者的不良护理事件发生率为0.95%，常规组患者的不良护理实践发生率为6.67%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理应用价值显著。

[关键词] 护理管理；医护患协同合作模式；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）06（b）-0159-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of medical collaborative model in the nursing management. Methods From January 2016 to Octoker 2016 210 cases of patients were convenient selected and randomly divided into two groups with 105 cases inn each， the collaborative group adopted the medical collaborative model， while the routine group adopted the traditional nursing management model， and the nursing effect was compared between the two groups. Results Various nursing scores and total satisfactory degree to the nursing work in the collaborative group were higher than those in the routine group（P<0.05）， and the incidence rate of adverse nursing events in the collaborative group and in the routine group was respectively 0.95% and 6.67%， and the difference was obvious by comparison（P<0.05）. Conclusion The application value of nursing management is obvious.

[Key words] Nursing management； Medical collaborative model； Nursing quality

醫护患人员协同工作的模式下，能够最大限度的利用各类资源，提升总体护理工作的质量，为患者带来全新的体验。文章将该院2016年1—10月住院的210例患者作为分析组对象，通过分组研究的形式，明确医护患协同合作模式在护理管理中应用的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院住院的210例患者作为分析组对象，随机将患者纳入协同组与常规组（n=105）。两组患者年龄均在19～76岁之间，年龄均数为（47.41±3.17）岁，组间性别比例为55：50，两组患者各项临床病历资料比较无显著区别，具有分组研究价值（P>0.05）。

1.2 方法

常规组实施传统护理管理模式，由护理人员对患者实施管理，指导患者用药的方式，介绍饮食中注意事项，比如禁食辛辣刺激性食物，禁食油腻食物等。协同组实施医患协同合作模式，具体方式如下。

1.2.1 医护间的合作 护理人员与医师一同参与医疗查房活动，记录患者的治疗方案、注意事项，可能会出现的不良反应等等，将患者疾病状态、治疗的情况等进行详细记录，便于制定具有针对性特点的护理方案[1]为患者服务。护理人员全面向医师介绍患者的心率监测结果、血压状态等等常规指标，提供信息反馈对医师进一步治疗方案的确定有积极影响，进而为患者制定更加科学、有效的临床治疗规划，促进患者疾病的恢复。

1.2.2 护患间的合作 护理人员需要坚持“以患者为中心”的护理管理理念，主动参与护理工作，保持良好的工作态度与工作理念。在临床护理工作中，通过心理护理、饮食护理、运动护理以及体位护理等方式，为患者实施针对性的护理服务指导[2]。比如护理人员为患者介绍治疗的价值，按时用药的意义等。同时，护理人员还可以基于患者的实际康复情况，实施早期康复锻炼指导，预防患者下肢深静脉血栓等并发症发生率[3]。

护理人员积极引导患者及其家属参与到自主护理活动中，为患者介绍治疗期间可能会出现的不良反应，相关的处理对策等等。比如在患者出现眩晕状态的情况下，需要张开双手，保持平衡，避免运动，预防发生跌倒[4]。护理人员需要积极与患者合作，基于患者的自我护理能力进行针对性指导，邀请患者家属一同参与到护理服务中，比如积极与患者沟通，多鼓励患者、支持患者等等[5]。

1.2.3 护护间的合作 护理人员与护理人员之间也需要保持良好的合作关系，形成层级护理管理模式。比如可以基于护理人员的职称、工作年限、学历以及工作能力等等，实施护理管理的层级划分，实施连续排班制度、AN弹性护理制度等等，保证各项护理工作的质量，力求为患者提供全面、连续性的护理服务[6]。

1.3 评价标准

比较两组护理质量评分以及患者对护理工作的满意度。采用问卷调查的形式进行评价，其中护理质量主要包含病房管理质量、整体护理质量以及健康教育开展情况。endprint

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件予以数据计算，计数资料以百分数和例数表示，采用χ2检验；计量资料应用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 协同组与常规组患者的护理质量评分对比

协同组患者的各项护理评分均高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 协同组与常规组患者的不良事件发生率对比

协同组患者的不良护理事件发生率为0.95%，常规组患者的不良护理实践发生率为6.67%，数据对比差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 协同组与常规组患者的护理工作满意度对比

协同组患者的护理工作总体满意率为98.1%，数据对比显著高于常规组患者护理满意率81.9%，存在统计学价值（P<0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 当前医疗护理模式的现状分析

近些年来医疗纠纷问题频频发生，医患之间的关系处于紧张状态，究其原因，在于传统医疗护理模式造成医生与患者之间沟通不到位，护理工作质量仍然不够理想等方面[7]。随着人们生活质量不断改善，对临床护理工作质量提出了更高的要求[8]。在当前医疗护理工作中，加强在明确问题的基础上，向稳定性、安全性以及便利性方面发展，为患者提供更为优质的护理服务。

3.2 医护患协同合作的一体化模式分析

医护患协同合作的护理模式，指的是将患者群体融入到整个医疗护理模式中[9]。医护患协同护理的模式更加注重患者的個人情感体验、临床体验等；更加注重医生、患者与护理人员之间的沟通，通过医护间的合作、护患间的合作以及护护间的合作等方式，为患者创设一个良好的住院环境。

医生与护理人员之间的合作，表现在护理人员需要积极与医师一同参与医疗查房活动，记录患者的治疗方案、注意事项，可能会出现的不良反应等等[10]。护理人员向医师提供患者的信息反馈的价值，为医师进一步治疗方案确定奠定良好的基础等。

护理人员与护理人员之间形成层级护理管理模式。比如可以基于护理人员的职称、工作年限、学历以及工作能力等等，实施护理管理的层级划分，实施连续排班制度、AN弹性护理制度等等，通过多个主体之间的合作，力求为患者提供全面性、连续性的护理服务，缩短患者的住院时间，快速改善患者的生活质量，展现临床治疗的价值。

3.3 医护患协同合作的护理模式的应用价值

医护患协同合作的护理模式，强调护患关系的构建，营造良好的服务氛围，缓解医患紧张的状态以及增强患者自我效能感，促进工作高效化发展对现代良好医患关系的构建能够奠定良好的基础。

3.3.1 构建全面的服务模式，强调护患关系的构建 传统的护理模式对患者的心理状态、情感状态等关注程度却相对不足。医护患协同合作的护理模式有助于患者生活质量的提升，构建全面的服务模式，强调护患关系的构建。实际的临床护理管理中，可以基于患者的临床表现、治疗方案以及心理状态等实施针对性、个性化护理管理。

构建医生、护士以及患者三方合作的护理管理研究小组。其中医生小组由医疗组长和责任医生组成，护士小组由护士长和责任护士组成，这两个主体共同组成指导决策层。协同护理管理方式下，护理人员积极观察患者，并且向医生反馈问题，医护之间积极沟通，护理人员需要鼓励患者表达自己的想法、表述自己的感受等等，进而使临床护理服务工作能够更加具有针对性、个性化特点，使患者能够参与到实际的护理服务中，增强患者的自身健康管理意识，形成良好的自主管理态度。协同护理管理模式下，护理人员需要注重与患者合作、与医生合作以及与其他护理人员合作的重要价值，通过三方合作，构建全新的护理服务体系，强化患者对整个护理流程体系的自我参与意识。综合性护理管理方式下，对患者情感承受能力的提升，使患者向更加积极健康的方向发展，注重健康知识指导活动，良好精神状态的树立等均能够产生重要影响，提升临床护理工作的总体质量。

3.3.2 营造良好的服务氛围，缓解医患紧张的状态 医护患协同合作的新型护理管理方式下，能够增加医生与护理人员之间的交流与配合。护理人员可以通过构建护理服务小组的形式，总结性分析当前临床护理工作中存在的问题，一同探究当前临床护理工作中的不足之处，需要改进的方向以及当前临床护理服务工作的优势等等，进而力求为患者提供优质的护理服务。

新型护理管理模式下，患者也能实时参与到护理过程中来，能够实时了解自身的病理问题及其相关变化，了解到最佳的护理方案及方向。同时，新型护理管理方式下能够实现护理服务模式的透明化、人性化发展。医护患合作的护理方式，能够使患者在参与护理服务的过程中，体会到护理人员、医生的不易等，在医生、患者以及护理人员均能够相互理解、换位思考的前提下，构建良好的护理服务氛围，彰显新医疗改革的价值。

3.3.3 增强患者自我效能感，促进工作高效化发展 医护患合作的管理方式下，有助于增强患者的自我效能感。护理人员可以通过耐心的健康教育指导，热情的问题解答活动等，使患者能够更加积极面对疾病治疗活动，提升患者的疾病治疗自信心，提升患者的健康知识掌握能力，进而更加积极配合各项临床治疗与护理工作，使患者、医生以及护理人员之间的协作能够更加紧密，增强患者对临床护理工作的满意度，促进护理工作的高效化、有序化以及全面化发展。

结合该次护理管理的实际情况而言，协同组患者的各项护理评分均高于常规组患者，组间差异对比证实了医护患合作管理模式的应用价值，有助于提升临床护理服务的综合质量。协同组患者的不良护理事件发生率为0.95%，常规组患者的不良护理实践发生率为6.67%，医护患协同模式下护理不良事件发生率也能够得到有效控制，且协同组患者护理质量满意度相对较高，组间各项数据资料对比充分证明的医护患整体护理服务的积极影响。实践研究结果与李卡等人[11]在学术论文《医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响》中所提出的结果相符，但是该次研究内容更加细致，涉及到具体的工作细则与管理对策等，对患者综合能力的提升也能够发挥促进效果，可行性较高，且应用价值理想。endprint

综上所述，护理管理中医护患协同护理的方式，能够提升总体医疗工作质量，力求为患者提供更为全面、细致的护理服务，满足新医疗改革的具体要求，打造以患者为中心的临床护理管理模式。

[参考文献]

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[3] 孙海燕，陈伟红，夏立平，等.协同管理模式在静脉输液工具规范化管理中的应用[J].护理学报，2016，32（6）：31-34.

[4] 徐桂兰. 医护患协同合作模式在护理管理中的作用[J].中国卫生产业，2016，13（21）：14-16.

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[10] 黎军.医护一体化管理在中医重点专科建设中的应用[J].护理学报，2014（19）：27-30.

[11] 李卡，胡艳杰，汪晓东，等.医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响[J].中华护理杂志，2015，50（2）：141-144.

（收稿日期：2017-03-17）endprint