氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照研究

蔡新刚

摘要：目的 研究氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照。方法 将我院2015年3月～2016年5月支气管哮喘患者120例随机分两组。氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗，多索茶碱组采用多索茶碱治疗。比较两组患者支气管哮喘治疗效果；副作用发生率；治疗前和治疗后患者呼吸和肺功能情况的差异。结果 多索茶碱组患者支气管哮喘治疗效果高于氨茶碱组，其中，氨茶碱组显效有29例，有效21例，无效有10例，总有效率为83.33%；多索茶碱组显效有38例，有效19例，无效有3例，总有效率为95.00%，P<0.05。多索茶碱组副作用发生率低于氨茶碱组，P<0.05；治疗前两组呼吸和肺功能情况比较无显著差异，P>0.05；治疗后多索茶碱组呼吸和肺功能情况改善幅度更大，P<0.05。结论 多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果优于氨茶碱，副作用少，安全性高，可更好改善患者呼吸和肺功能，值得推广。

关键词：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘

中图分类号：R562.25 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0111-02

支气管哮喘为一种常见呼吸道疾病，主要特征为气道高反应性和气道变应性，多为肥大细胞和嗜酸性粒细胞感染所致。支气管哮喘患者常伴随气喘和突发性胸闷等症状，需及时采用有效药物进行治疗，改善患者预后[1]。本研究对氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对照进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年3月～2016年5月支气管哮喘患者120例随机分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组各60例。多索茶碱组患者男37例，女26例；年龄34～76岁，平均年龄（50.34±4.13）岁；病程0.6～17年，平均病程（6.61±1.12）年。氨茶碱组患者男35例，女25例；年龄33～75岁，平均年龄（50.18±4.67）岁；病程0.6～17年，平均病程（6.63±1.13）年。两组一般资料差异不显著，P>0.05。所有患者均符合支气管哮喘诊断标准，均知情同意本次研究。排除：药物过敏者、存在激素依赖或者激素抵抗者、合并精神疾病者、合并心肝肾功能不全者、合并呼吸道感染者、近期使用茶碱类药物或激素类药物者、妊娠期和哺乳期患者。

1.2方法

所有患者给予常规祛痰、抗感染等治疗，并根据患者病情给予糖皮质激素、β受体激动剂等进行治疗，维持酸碱平衡和电解质平衡。氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗，用300 mg氨茶碱和250 ml生理盐水静脉滴注，1次/d。多索茶碱组采用多索茶碱治疗。用250 mg多索茶碱和250 ml生理盐水静脉滴注，2次/d。两组患者均连续治疗7 d。

1.3观察指标

比较两组患者支气管哮喘治疗效果；副作用发生率；治疗前和治疗后患者呼吸和肺功能情况的差异。显效：患者临床各项症状均完全消失，哮喘症状得到控制，FEV1提高>35%；有效：患者临床各项症状有所减轻，哮喘症状基本缓解，FEV1提高>25%；无效：症状、肺功能等均无明显改善。支气管哮喘治疗效果为显效、有效之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2结果

2.1两组患者支气管哮喘治疗效果相比较

多索茶碱组患者支气管哮喘治疗效果高于氨茶碱组，其中，氨茶碱组显效29例，有效21例，无效10例，总有效率为83.33%；多索茶碱组显效38例，有效19例，无效3例，总有效率为95.00%，P<0.05

2.2治疗前和治疗后呼吸和肺功能情况相比较

治疗前两组呼吸和肺功能情况比较无显著差异，P>0.05；治疗后多索茶碱组呼吸和肺功能情况改善幅度更大，P<0.05

2.3两组患者副作用发生率相比较

多索茶碱组副作用发生率低于氨茶碱组，P<0.05

3讨论

支气管哮喘为慢性炎症性疾病，在急性发作期若治疗不及时，容易发展成为呼吸衰竭，对患者生命安全造成影响。目前临床对支气管哮喘的治疗多采用缓解支气管痉挛、改善缺氧、抗感染等方法进行治疗。茶碱类是治疗支气管哮喘的有效药物，其中氨茶碱和多索茶碱均属于甲基黄嘌呤衍生物。两种药物均可有效对磷酸二酯酶进行抑制，松弛气道平滑肌，有效扩张支气管，对炎症介质释放进行抑制，降低炎症介质活性，还可有效发挥免疫调节作用，改善患者通气功能[3-4]。

氨茶碱有平喘作用，还可促进心排出量增加，对肾小管内钙离子重吸收进行抑制，促进肾小球滤过率的提高，发挥利尿作用。但氨茶碱不良反应比较多，如胃肠道和心血管系统不良反应[5]。

其中，多索茶碱属于新一代甲基黄嘌呤衍生物，其跟氨茶碱比较，多了3-二氧戊环结构，可对体内多种炎症进行抑制，减轻患者呼吸道高反應性，且跟氨茶碱比较，其起效更快，治疗效果更理想。从安全性看，多索茶碱的胃肠道不良反应、心血管系统以及中枢系统不良反应更少，安全性更高[6-7]。

本研究中，氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗，多索茶碱组采用多索茶碱治疗。结果显示，多索茶碱组患者支气管哮喘治疗效果高于氨茶碱组，其中，氨茶碱组显效有29例，有效21例，无效有10例，总有效率为83.33%；多索茶碱组显效有38例，有效19例，无效有3例，总有效率为95.00%，且多索茶碱组副作用发生率低于氨茶碱组，且治疗后多索茶碱组呼吸和肺功能情况改善幅度更大，说明多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果优于氨茶碱，副作用少，安全性高，可更好改善患者呼吸和肺功能，值得推广。

参考文献：

[1] 樊冬青. 氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较分析[J]. 饮食保健， 2016， 3（11）：110-111.

[2]姜迪譞.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘用药效果对照[J].医学信息，2015，28（46）：259-260.

[3]王涛省，袁征，董栋等.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效分析[J].中国伤残医学，2015，23（11）：110-111.

[4]李玉，陈苗.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘疗效对比评估[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4257.

[5]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18（8）：11-12.

[6]张宇，陶金华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5268-5269.

[7]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316.

编辑/雷华endprint