中西医结合治疗痰热郁肺型喘证临床观察

谭 会

（重庆市九龙坡区中医院内科，重庆 400080）

中西医结合治疗痰热郁肺型喘证临床观察

谭 会

（重庆市九龙坡区中医院内科，重庆 400080）

目的：观察中西医结合治疗痰热郁肺型喘证的疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，两组均用常规抗感染、止咳化痰平喘西药治疗，治疗组加用平喘汤治疗。结果：总有效率治疗组86.7%%、对照组63.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗痰热郁肺型喘证疗效显著。

喘证；痰热郁肺型；中西医结合；对照治疗观察

我们用中西医结合方法治疗痰热郁肺型喘证效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年1月至2016年1月我院治疗患者。男31例、女29例，年龄50～70岁，病程10年以上。随机分为治疗组和对照组各30例。表现为喘息，咳嗽，咯黄痰，胸闷痛等。中医证候诊断标准依据《普通高等教育“十五”国家级规划教材——中医内科学（供七年制中医类专业用）》［1］，西医诊断标准依据《普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材——内科学》［2］慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准。

2 治疗方法

治疗组用0.9%生理盐水100mL加头孢西丁钠2.0g静点，日两次。根据药敏选相应抗生素。盐酸溴己新4mg静推，日2次。5%葡萄糖250mL，氨茶碱0.25g静点，日1次。同时用平喘汤加减（甘草15g、杏仁15g、法半夏15g、白茯苓15g、陈皮20g、五味子20g、石膏15g、黄芩15g、桑白皮20g、桔梗15g、苏子15g），日1剂，水煎，早晚分服。

对照组：药敏前静点头孢西丁钠，药敏结果出来后根据药敏选抗菌药。盐酸溴己新和氨茶碱用法、用量同治疗组。

两组疗程均为14天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少大于等于90%。显效：临床症状、体征明显改善，症候积分减少70%～89%。有效：临床症状、体征好转，症候积分减少30%～69%。无效：临床症状、体征无明显改善甚或加重，症候积分减少不足30%。

用SPSS17.0系统软件进行统计分析处理。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

喘证病机为六淫外感，七情所伤，水饮潴留，痰热内蕴。发生的根本原因在于肺、脾、肾等功能失调。治疗当“急则治其标，缓则治其本”。平喘汤方中黄芩、桑白皮清泻肺热，法半夏、茯苓、健脾祛湿，杏仁、苏子、五味子化痰止咳平喘、润肠通便，石膏清热泻火、除烦止渴，陈皮理气化痰，桔梗宣肺止咳，甘草益气补中、清热解毒、祛痰止咳、调和药性。诸药合用，共奏清热化痰止咳平喘之功，使肺气得降，肺热得清，痰浊得化，宣肃自调，喘息咳嗽自止。

［1］ 陈湘君.中医内科学［M］.上海科学技术出版社，2004：42.

［2］ 陆再英.内科学［M］.人民卫生出版社，2008：65-66.

R562.25

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1004-2814（2017）07-0743-01

2017-02-15