身体清毒有学问

本刊记者/倪胜楼

采访专家/陈明 北京中医药大学 教授

身体清毒有学问

本刊记者/倪胜楼

采访专家/陈明 北京中医药大学 教授

在临床跟诊时，经常听到患者问，“大夫，我肚子胀，感觉不通气，大便几天一次，是不是身体里有毒啊？”相信很多人都有如此疑问。像口臭、脂肪肝、痤疮等这些是不是也反映出身体里有毒呢？带着这些问题，本期记者采访了知名中医专家陈明教授。

陈明博士生导师，主任医师。中华中医药学会仲景学说委员会副主任委员兼秘书长，曾获北京中医药大学“首届教学名师”及“十大我最喜爱的老师”称号。

“对老百姓来说，如何提前发现身体‘中毒’的征兆，意义更为重大。因为可以及早预防、及早治疗、及早截断身体里隐藏的疾病。”北京中医药大学陈明教授语重心长地说。身体里有哪些“中毒”的征兆呢？

1.口臭

口臭，起初自己闻不到，但身边的人可以闻到，这实际上就是体内有“毒”的一种表现。

什么样的邪气或毒素能产生口臭呢？陈明举了一个例子，夏天家里的食物放久了容易酸臭，为什么？原因之一就是气温太高，食物变质了。那口臭是不是代表体内有热呢？大部分都是如此。一般口臭大多属于胃热。

这其实就在提醒你，胃里有垃圾，消化不了，在饮食、起居方面要注意了。如饮食需要清淡些、适当锻炼身体等，如果这些养生方法仍不能解决问题，就需要通过药物干预了。

2.脸上冒痘或皮肤瘙痒

长痘过去多被认为是年轻人的事，实际上，根据临床观察发现不全是。现如今40岁～50岁的男士、女士，尤其是女士长痘的不在少数。有些患者说，“我这是不是第二春了？”其实这是体内有“毒”的表现。

另外，有些女性每当月经前脸上便会长痘，陈明指出，这些“毒”主要存在于血液里，月经将至时，体内毒邪急需排泄出来，表现之一就是面部长痘。

有些人皮肤会无缘无故发痒，没有疙瘩出现，也排除了过敏所致，这其实就是因为身体的血液“不干净”。比如糖尿病患者皮肤容易瘙痒，是由于血液中血糖成分偏高、酸化所致；慢性肾炎患者在后期尤其是出现尿毒症时，其皮肤亦痒，这主要是血中的尿素氮等指标高有关。那对于没有高血糖，亦无肾病的人，为何皮肤也痒，我们推断很可能是因为血液不干净，此时需相应地清毒。

3.长斑&脂肪肝

对于长斑，陈明解释说，“道理是一样的。斑往往也是毒素沉积在皮肤上，西医认为是色素沉着。那中医如何认为呢？中医讲究取类比象，若河里的渣滓太多，沉淀、瘀积，便会引起河流流动减缓甚至阻滞，其在人体亦如此。体内的‘垃圾’瘀滞于皮肤，可表现为斑；若是瘀滞在体内，可能的表现之一便是脂肪肝。”

4.便秘

大便不爽、不畅，出现干结，甚至干硬如球等，这些都是便秘的症状。这些症状都是体内毒素无法排出的征兆。陈明强调，在日常生活中，我们需要留意是否出现让毒郁闭的征兆。上面谈到的口臭、脸上冒痘或皮肤瘙痒、长斑、脂肪肝，包括便秘等都是毒邪郁闭的征兆，日常生活中需要留意，及时治疗。便秘的常规方法是下法，即中医强调“六腑以通为用”。

中医“八法”均可清毒

“其实除了下法，其他七法（汗法、吐法、和法、温法、清法、消法、补法）亦可清毒”。陈明说，每个人身体“藏毒”的方式不尽相同，日常谈及清除身体毒素的方法，首先想到的是中医“八法”中的“汗、吐、下”三法。

发汗是去体表的毒素，所谓邪位于皮表，顺势利导；吐法是针对毒素停留的部位偏上，但现在这种方法运用较少。一是目前可选的治疗方法较多，不唯吐法；二是吐法对患者造成的痛苦较大，所以用的不多。但吐法的理念，中医临床仍在使用。而下法，则是针对部位偏下的，如便秘需用通下的方法。

针对这三种方法，《黄帝内经》记载，“其在皮者，汗而发之”“其高者,因而越之；其下者,引而竭之”。陈明强调有两点需要注意：一是要因势利导，即邪气的病位若不是处于在表、在上和偏下的趋势，则不可以随意使用汗、吐、下三法。举例而言，若患者便秘，则不宜用催吐的方法来治疗；二是这三法都是祛邪所用，如是虚证则不可以单独使用。

例如，有些人不是邪气堵塞，也不是便秘，但天天服用通便药物盲目减肥，或者有些人因为便秘，不分三七二十一就吃泻下药，这都是清毒的误区。因为引起便秘的原因很多，有些人便秘确实是干、结，用通下的方法可以；有些便秘的人，其大便并不成形，排出困难、黏马桶，这种并不适合使用通下药物。此时，有可能是湿邪重，或脾胃虚弱，无力促排。

这种情况得首先扶助正气，因为并不是说祛除体内毒素就是要拼命“拉肚子”，需因人而异。同样，不要一见到有人脸上长斑、长包，腿肿，就用泻法。若脉虚，说话声音无力，总是疲倦、四肢乏力，这种情况，就得扶助正气。

就扶正而言还需细分，是怕冷还是怕热？对于前者，属于阳气不足需温补；对于后者，属于阴虚火旺得滋阴。当阳气或阴津补足后，患者自然有力排便，毒素也就得以排出。这属于补法祛毒的范畴。

除了上述方法，还有消法。消法针对那些病位不上、不下、不外，毒素停留于中的，需就地消散，即《黄帝内经》所讲，“中满者，泻之于内”。所以，包括寒热并用的一些方剂如半夏泻心汤、生姜泻心汤等，就是就地消导的具体使用。此外，和法，温法、清法亦如此。

陈明总结道，“中医用何方法一定要看此人的状态，需充分地进行辨证论治，采取个性化治疗。有人适合发汗，有人适合通便，而有人则适合吃人参、黄芪补益，因人而异才可排出体内的毒素。”