中医治病的标和本

文张雪亮 中国中医科学院 研究员

中医治病的标和本

文张雪亮 中国中医科学院 研究员

治病也好，养生也好，都需要智慧，中医历来强调“用药如用兵”就是这个意思。

常有人说中医治本，那什么是本？有人说本就是根儿，治本就是去根儿，如果单纯从文字上讲这个说法说得过去，但实际上，很多病，西医中医都很难除根儿。标本是相对而言的，不同的情形，标本的概念不一样，简单的跟大家聊聊几对儿标和本。

第一对儿：疾病是本，症状是标。比如头晕，高血压可以，低血压也可以，颈椎病可以，脑血管病可以，耳朵的问题也可以（如美尼尔氏综合症）。这个时候，头晕是标，疾病是本，若想治好头晕，特别是长期经常头晕，首先应清楚头晕是哪种病导致的，针对疾病来治疗。

第二对儿：原发性疾病是本，继发性疾病是标。就像糖尿病是本，并发症是标，比如眼底问题、肾功能问题、脚烂问题等。如果不好好控制血糖，从糖尿病着眼，即使解决问题也是一时的。民间常常称一个人得了病要好好养病，养病这个说法还是相当有道理的，太多的疾病难以除根儿，假如养好病，与疾病和平共处，照样可以带病长寿。

第三对儿：慢性病是本，急性病是标。比如某人有多年的糖尿病、高血压病，但又突发胃肠道出血。这个时候以治疗突发的急性病为主，等急性病控制好了，再慢慢处理慢性病，也就是中医说的“急则治标，缓则治本”。

第四对儿：病因是本，疾病是标。比如转氨酶高，有人是因为肝炎，但也有人是由于喝酒，还有的人是因为长期接触有毒物质，如果不针对原因，即使转氨酶一时降下来，过后还会上去的，甚至还会更高。

第五对儿：心理问题是本，身体问题是标。由于心理精神层面导致的身体疾病如果只是治疗身体，解决不了根本问题。比如长期紧张导致的胃痛、爱生气导致的心脏病、失恋导致的月经不调、自闭症导致的怕冷、情绪问题导致的肿瘤等。所以,养心也很重要。

第六对儿：病人是本，医生是标。由于生活方式导致的高血脂、脂肪肝，用药是有效的，但绝对不能把健康问题全部交给医院和医生。如果患者能改变生活方式，效果会更加持久，也才能从根本上解决问题。

第七对儿：人是本，病是标。我们反对过度检查，过度治疗，强调治病留人。比如,年纪很大以后，体检过于频繁未必是好事儿，肿瘤如果没有敏感药物盲目做大剂量化疗等。因为要知道一点，治病是为了有病的人。

总之，治病也好，养生也好，都需要智慧，中医历来强调“用药如用兵”就是这个意思。