手术室心理护理对剖宫产孕产妇妊娠结局的影响

贺莉

(许昌市中心医院南区医院 手术室 河南 许昌 461000)

手术室心理护理对剖宫产孕产妇妊娠结局的影响

贺莉

(许昌市中心医院南区医院 手术室 河南 许昌 461000)

目的观察分析手术室心理护理对剖宫产孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月在许昌市中心医院南区医院行剖宫产手术分娩的孕产妇220例，随机分为对照组和观察组，各110例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理+心理护理，观察比较两组孕产妇的术后排尿、排便、出院时间，产后平均出血量及心理状况改善等情况，并进行统计学分析。结果观察组孕产妇术后排尿、排便、出院时间和产后出血量等均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；护理前，两组孕产妇的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组的SAS评分(37.2±4.0)分低于对照组(48.9±2.4)分，SDS评分(35.7±5.6)分低于对照组(45.5±4.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上加强心理护理可改善手术室剖宫产孕产妇的不良情绪，缩短排尿、排便和住院时间，促进其早日康复。

剖宫产；手术室；妊娠结局；心理护理

剖宫产分娩手术对高危妊娠或解决难产方面的临床效果较好，但其对孕产妇而言，也是一种强烈持久的应激源，不仅对孕产妇的生理产生应激，还会影响其精神心理，导致难产，严重者会出现分娩并发症[1]。围术期尤其是在手术室期间会使孕产妇产生恐惧和焦虑等不良心理情绪，影响分娩结局，因此，护理对剖宫产孕产妇的妊娠结局存在重要影响[2]。本文选取在许昌市中心医院南区医院行剖宫产手术分娩的孕产妇220例。通过设置对照组，观察分析手术室心理护理对剖宫产患者的妊娠结局的影响，为其推广应用提供临床依据。

1 资料和方法

1.1临床资料选取2016年1-12月在许昌市中心医院南区医院行剖宫产手术分娩的孕产妇220例，随机分为对照组和观察组，各110例。观察组：年龄为20～36岁，平均(25.1±1.5)岁，孕周为38～41周，平均(39.4±0.6)周，初次分娩者44例，再次分娩者66例；对照组：年龄为21～37岁，平均(24.8±1.7)岁，孕周为38～41周，平均(38.9±0.8)周，初次分娩者52例，再次分娩者58例。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采取常规护理，即产妇入院后护士观察产妇的妊娠反应和生理情况，采取基础护理。观察组在常规护理的基础上强化心理护理，具体内容包括：①加强交流，即护理人员以热情、耐心和关爱的言语对孕产妇进行妊娠和分娩相关疾病知识介绍，送入手术室前介绍手术前准备、手术方法及注意事项。②心理疏导，即护理人员对孕产妇可能存在的心理问题进行总结，实施针对性的心理疏导，关注手术前后产妇的焦虑和抑郁情况，加强其围生期心理、生理和保健宣传，向孕产妇介绍成功分娩的经验，提高其依从性，确保手术的顺利实施。③环境护理，为产妇提供安静、舒适的住院环境，开展相关活动，缓解其心理压力[3]。

1.3观察指标观察比较两组产妇的术后排尿、排便和出院时间、产后出血量以及心理状况改善情况。焦虑和抑郁情况采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估，将量表评估得分相加后得到粗分，粗分×1.25得到的整数部分为标准总分，分数越高焦虑或抑郁情况越严重。

2 结果

2.1两组产妇术后排尿、排便、出院时间和产后出血量比较观察组产妇术后排尿、排便、出院时间和产后出血量等均小于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组产妇术后排尿、排便、出院时间和产后出血量比较

2.2两组产妇手术前后焦虑和抑郁情况比较护理前，两组产妇的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组的SAS评分(37.2±4.0)分低于对照组(48.9±2.4)分，SDS评分(35.7±5.6)分低于对照组(45.5±4.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇手术前后焦虑和抑郁情况比较分)

3 讨论

剖宫产手术已广泛应用于产科分娩过程中，虽能解决高危妊娠或难产等问题，但容易对孕产妇的心理造成极大影响，使其产生恐惧和焦虑等负面情绪，不利于分娩手术的顺利实施及胎儿的健康，因此，加强剖宫产孕产妇的心理护理至关重要。护理人员通过多交流、积极进行心理疏导，增强产妇对医护人员的信任感，提高孕产妇分娩成功率，减少不良妊娠结局的发生[4-5]。本研究结果显示，观察组产妇术后排尿、排便、出院时间、产后出血量、SDS和SAS评分等均优于对照组，提示手术室心理护理对剖宫产产妇的妊娠结局起积极影响。

综上所述，在常规护理的基础上加强心理护理可改善手术室剖宫产孕产妇的不良情绪，缩短排尿、排便和住院时间，促进其早日康复。

[1] 黄兰,黎春婷,黎瑞茵,等.优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用效果分析[J].内科,2016,11(3):503-504.

[2] 张建梅.循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(30):4271-4272.

[3] 史琴艳.22例剖宫产瘢痕部位妊娠的护理[J].全科护理,2015,8(4):315-316.

[4] 张琼.循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(23):3585-3586.

[5] 陈志琴,严德文,蔡迪利.妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):48-49.

R 472.3doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.118

2017-02-13)