老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策探讨

王晓楠

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114000）

老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策探讨

王晓楠

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114000）

目的探讨分析老年急慢性肾盂肾炎患者的护理对策。方法选取我院2014年1月至2015年5月期间收治的84例老年急慢性肾盂肾炎患者予以研究，根据护理方法分为两组：常规组（n=41）、舒适组（n=43）。常规组实施常规护理，在此基础上，舒适组实施舒适护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果舒适组患者的治疗总有效率为90.7%，常规组患者的治疗总有效率为70.7%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年急慢性肾盂肾炎患者实施舒适护理能够显著提高治疗效果，具有很高的临床应用价值，值得应用推广。

老年；急慢性肾盂肾炎；护理对策

肾盂肾炎是一种临床常见泌尿系统感染性疾病，主要包括急性、慢性，多发于女性，老年人发病率最高[1]。因为老年人反应较慢，语言表达能力下降，无法完整叙述病史，再加上早期病症不明显，增大了诊断与治疗的难度，导致患者病情发展快速，甚至引发肾功能衰竭[2]。本文通过对我院2014年1月至2015年5月期间收治的84例老年急慢性肾盂肾炎患者的研究，探讨老年急慢性肾盂肾炎患者的护理对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2015年5月期间收治的84例老年急慢性肾盂肾炎患者予以研究，根据护理方法分为两组：常规组（n=41）、舒适组（n=43）。常规组中，女性患者35例，男性患者6例；年龄60～77岁，平均年龄（69.1±2.0）岁。舒适组中，女性患者39例，男性患者4例；年龄61～79岁，平均年龄（69.1±2.4）岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有比较意义。

1.2 方法

1.2.1 常规护理：对照组患者实施常规护理，主要包括：①病情观察。护理人员需要密切观察患者临床症状与体征的变化，定时为患者测量血压、呼吸、脉搏，需要的情况下，可以对患者展开心电监护。②排尿护理。当患者行动不便的时候，需要协助患者排尿，避免发生意外，并且指导患者多喝水，确保每天尿量充足。③用药指导。严格按照遗嘱指导患者服药，对拒绝服药的患者，给予耐心的劝导，让患者了解服药的重要性，从而促使患者尽快康复。同时，在用药治疗中，护理人员需要密切观察患者是否出现不良反应或者不适，一旦出现异常情况，马上通知医师，予以有效处理。④出院指导。患者出院之前，护理人员需要进行一定的出院指导，主要为告知患者饮食禁忌、指导患者运动、鼓励患者养成良好作息，从而保证患者早日康复。

1.2.2 舒适护理：舒适组患者在常规护理基础上，实施舒适护理，主要包括：①心理护理。护理人员需要尽量为患者提供有效护理服务，最大限度的缓解患者疼痛；根据患者的病情予以心理疏导，主动和患者沟通，获取患者信任与理解，从而消除患者负性情绪，营造良好的治疗环境，促使患者早日康复。②生理护理。根据患者治疗需要，合理调控病房湿度、温度、音响、光线等条件，从而最大限度的确保患者生理舒适。③环境护理。护理人员需要及时清理病房，保证病房清洁，用吊帐隔离各个病床，确保每位患者的隐私，并且定时开窗通风，保证病房空气新鲜，保持患者床单、被套等的干燥清洁整齐，为患者早日康复提供可靠保障。④饮食护理。建议患者多食用富含蛋白、热量的食物，并且还要清淡、易消化，坚持少食多餐。同时多饮水，从而减少细菌与炎症渗出对尿道的刺进，饮水量以每天2000～2500 mL为佳[3]。⑤发热护理。加强对病房的巡视，严密监测患者的生命体征和临床症状的变化，一旦发现异常情况立即通知医师处理。当发现患者的体温在39 ℃以上时立即给予物理降温，用酒精、温水擦浴，必要情况下可让患者服用退热药。对于出汗多的患者，帮助患者更换衣物，并指导患者多喝水。⑥排尿障碍护理。肾盂肾炎患者在临床上表现为尿频、尿急、尿痛等，而老年人的身体素质较差，且动作较为迟缓，极容易出现尿失禁。因此，对于活动不便或是年龄较大的患者，在排尿时必须有专人陪同，预防意外事件。并嘱咐患者多喝水，适当给予糖水、汤以及饮料等，若患者存在腰痛症状，则应卧床休养。

1.3 评价指标：以两组患者的临床疗效为评价指标，探究老年急慢性肾盂肾炎患者的护理对策。临床疗效评价标准：治愈，患者全身症状全部消失，尿细胞计数、尿常规转阴；有效，患者全身症状显著改善，尿细胞计数、尿常规转阴；无效，患者全身症状无变化，甚至出现加重情况。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计分析：采用统计学软件SPSS 22.0对两组患者的治疗总有效率数据展开分析，计数资料用[n（%）]表示，予以χ2检验，若P<0.05，对比差异有统计学意义。

2 结 果

舒适组患者的治疗总有效率为90.7%，常规组患者的治疗总有效率为70.7%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

肾盂肾炎是一种临床常见泌尿系统感染疾病，主要和细菌感染有关。老年人因为自身免疫力低下，导致发病率比较高。同时，因为老年人患者语言表达能力较差，机体反应能力低下，无法准确描述病情与病史，导致临床诊断与治疗难度较大。为此，在临床治疗中，必须重视护理对策的实施，这样才可以取得良好的治疗效果。

舒适护理充分体现了以患者为核心的护理内涵，在整个护理过程中，主要包括心理护理、生理护理、环境护理、饮食护理，不仅能够显著提高患者治疗的依从性，还可以改善患者的心理、精神状态，让患者积极、乐观的面对疾病，从而达到预期的治疗效果[4]。同时，追求最大限度的舒适感是人类与生俱来的本性，针对处在病痛折磨中的患者来说，此种本性表现更加突出。找出护理过程中患者不舒适的原因，在不影响治疗的基础上，采取有效的护理对策，减轻或者消除患者的不舒适感，提高患者治疗效果，改善患者预后[5]。

本文研究结果显示，舒适组患者的治疗总有效率为90.7%，常规组患者的治疗总有效率为70.7%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，对老年急慢性肾盂肾炎患者实施舒适护理能够显著提高治疗效果，具有很高的临床应用价值，值得应用推广。

[1] 孙秀云,姜萍,王丽娜,等.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].中国实用医药,2011,6(17):193-194.

[2] 韩淑清,张春艳,侯春凤,等.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].中国医药指南,2013,11(36):220-221.

[3] 陈秋莲,孙凌,尤晓玲,等.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理分析[J].中外医疗,2013,32(14):46-47.

[4] 张咏.浅谈老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策[J].医学信息, 2014,27(1):224-224.

[5] 刘世玲.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].内蒙古中医药,2013, 32(28):153-154.

R473.5

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1671-8194（2017）20-0259-02