卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义探究

胥科辉 步同亮 王 莉 韩文霞 冯俊刚

（山东省潍坊市坊子区人民医院 肿瘤血液科，山东 潍坊 261206）

卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义探究

胥科辉 步同亮 王 莉 韩文霞 冯俊刚

（山东省潍坊市坊子区人民医院 肿瘤血液科，山东 潍坊 261206）

目的研究卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义。方法取我院2013年1月至2015年12月胃癌患者82例进行分组研究。两组均采用一线治疗，在此基础上，对照组采取常规对症治疗，维持化疗组采用卡培他滨维持化疗治疗。比较两组患者胃癌治疗效果；不良反应发生率；用药前和治疗4周患者卡氏评分、QOL生存评分的差异。结果维持化疗组跟对照组比较，胃癌治疗效果更高，P＜0.05；两组不良反应发生率和发生级别无显著差异，P＞0.05；用药前两组卡氏评分、QOL生存评分相似，P＞0.05；治疗4周维持化疗组相较于对照组卡氏评分、QOL生存评分改善更显著，P＜0.05。结论卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用效果确切，可有效提高患者近期疗效和生存质量，且不良反应可耐受，无严重不良反应发生，安全有效，值得推广。

卡培他滨维持化疗；胃癌；应用意义

胃癌为我国高发恶性肿瘤，早期无明显症状，多数患者确诊时为中晚期，若进行手术治疗术后转移和复发风险大，若术后进行有效化疗可延长患者生存期，减少转移和复发风险[1]。本研究对卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2013年1月至2015年12月胃癌患者82例进行分组研究。所有患者均为晚期胃癌或术后复发和转移的胃癌患者，卡氏评分均≥60分，除外免疫系统抑制者、妊娠期和哺乳期妇女、肝肾功能衰竭者。所有患者知情同意本次研究，均签署同意书后开始治疗。

维持化疗组患者男27例，女14例；31～78岁，年龄（44.34± 3.13）岁。发病时间3个月～2年，平均（14.51±0.29）个月。其中，FIGO分期Ⅲ期有27例，Ⅳ期有14例。对照组患者男28例，女13例；31～79岁，年龄（44.31±3.63）岁。发病时间3个月～2年，平均（14.31 ±0.43）个月。其中，FIGO分期Ⅲ期有28例，Ⅳ期有13例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：两组均采用一线治疗，给予奥沙利铂85 mg/m2周1次，卡培他滨1000 mg/m2每天2次，共7 d，共4周期。在此基础上，对照组采取常规对症治疗，维持化疗组采用卡培他滨维持化疗治疗。卡培他滨给予1000 mg/m2，每天2次，每周5 d，用药持续到患者无法耐受或者疾病进展。

1.3 观察指标：比较两组患者胃癌治疗效果；不良反应发生率；用药前和治疗4周患者卡氏评分、QOL生存评分的差异。根据实体瘤的疗效评定标准将胃癌治疗效果分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展，其中，总有效率=完全缓解率+部分缓解率[2]。

1.4 统计学处理：SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者胃癌治疗效果相比较：维持化疗组跟对照组比较，胃癌治疗效果更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者胃癌治疗效果相比较[n（%）]

2.2 用药前和治疗4周卡氏评分、QOL生存评分相比较：用药前两组卡氏评分、QOL生存评分相似，P＞0.05；治疗4周维持化疗组相较于对照组卡氏评分、QOL生存评分改善更显著，P＜0.05。见表2。

表2 用药前和治疗4周卡氏评分、QOL生存评分相比较（

表2 用药前和治疗4周卡氏评分、QOL生存评分相比较（

注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与对照组治疗4周相比较，*表示P＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率相比较：两组不良反应发生率和发生级别无显著差异，P＞0.05，所有患者不良反应均为Ⅰ～Ⅱ级，无出现严重不良反应。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率相比较[n（%）]

3 讨 论

胃癌为临床常见恶性肿瘤，晚期胃癌患者丧失手术治疗时机，多采取姑息性化疗治疗，以改善临床症状和生存质[3]。临床研究显示，对晚期胃癌患者采用姑息性化疗生存期多在10个月左右，无疾病进展生存期半年左右，可见单纯依靠一线化疗方案治疗无法有效提升患者生存期和生存率。有研究显示，在进行常规一线化疗治疗后，采用维持化疗方案可有效提高患者治疗效果，有效延缓肿瘤进展进程。临床上维持化疗药物较多，如草酸铂和卡培他滨等[4-5]。

临床研究显示，卡培他滨维持性化疗治疗可有效提高胰腺癌、细胞肺癌和卵巢癌等患者无疾病进展期，促进其生存率的提升。卡培他滨是一种新型细胞毒素口服药物，其经口服进入人体后可经胃肠壁，在肝脏经磷酸脂酶催化生成5-脱氧-5氟胞苷，在胸苷磷酸化酶下产生5-Fu，发挥肿瘤杀灭作用，对肿瘤细胞繁殖进行有效抑制，对其蛋白和RNA合成进行阻碍，治疗效果好，有利于延长患者生存期。从不良反应看，卡培他滨安全性较高，用药后患者耐受性好，无严重不良反应[6-7]。

本研究中，对照组采取常规对症治疗，维持化疗组在对照组基础上采用卡培他滨维持化疗治疗。结果显示，维持化疗组跟对照组比较，胃癌治疗效果更高，两组不良反应发生率和发生级别无显著差异治疗4周维持化疗组相较于对照组卡氏评分、QOL生存评分改善更显著，说明卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用效果确切，可有效提高患者近期疗效和生存质量，且不良反应可耐受，无严重不良反应发生，安全有效，值得推广。

[1] 胡欣,文世民,李爽,等.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察[J].山东医药,2012,52(43):70-72.

[2] 陈威龙.卡培他滨维持化疗治疗胃癌晚期的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):133-134.

[3] 卢军.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的临床分析[J].医学信息,2016,29(2):164.

[4] 段洋洋.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛,2016,20(16):2200-2201.

[5] 张敏.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察[J].中国实用医刊,2015,42(24):34-35.

[6] 孙明.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床应用与观察[J].中国医药指南,2016,14(13):165.

[7] 胡绍育,傅向平,潘连生,等.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性分析[J].现代医院,2013,13(11):58-59.

R735.2

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1671-8194（2017）19-0153-02