个体化健康教育在妇科护理中的应用及效果观察

高圣达

（吉林省乾安县中医院，吉林 乾安 131400）

个体化健康教育在妇科护理中的应用及效果观察

高圣达

（吉林省乾安县中医院，吉林 乾安 131400）

目的分析个体化健康教育在妇科护理中的临床效果。方法选取我院收治的妇科手术病例100例，平均分成观察组和对照组各50例，对照组予以常规健康教育，观察组在此基础上予以个体化健康教育，对比两组病例的临床护理效果。结果观察组在护理满意度、遵医行为及对疾病知识的掌握程度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论采用个性化健康教育能够显著提高临床护理质量，值得推广使用。

妇科护理；个体化健康教育；临床效果

妇科手术往往具有一定的特殊性，因为此类手术往往涉及患者不愿为人所知的隐私，在受到肉体伤害的同时，通常伴随着精神伤害。个体化健康教育侧重于患者的个性差异，能够全方面地把握患者状态，在予以针对性的健康指导的同时，及时消除患者的心理压力，缓解不良精神状态，提高治疗效果及患者的生活质量[1]。我院尝试在妇科手术治疗中使用个体化健康教育，效果较为理想，报道如下。

表1 两组病例有效遵医行为对比[n（%）]

表2 两组病例疾病知识有效掌握率[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院妇产科2015年2月至2016年2月收治的妇科手术病例100例，年龄为23～57岁，平均年龄43.5岁。疾病种类包括子宫肌瘤36例，子宫肌腺症27例，输卵管粘连19例，囊肿13例，卵巢黄体破裂5例。其中行腹腔镜手术者58例，行开腹手术者27例，行阴式子宫切除术者15例。

将入选病例平均分为观察组50例，对照组50例，两组病例在年龄、疾病种类、手术方式等方面差异不具有统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法。对照组：予以常规健康教育方式。观察组：在对照组的基础上增加个体化健康教育方法。

患者入院时除常规签定的护患沟通书外，由主管护士指导患者填写个体化健康教育需求表，对患者的学历、既往病史、既往生育史、既往手术史、疾病认知程度、护理认知程度等内容进行全面了解，并据此予以评估，制定具有针对性的个体化健康教育方案。同时由责任护士向患者进行入院健康宣导，介绍医院基本情况，主治医师情况及护理工作负责人，指导患者使用病房内呼唤器等设施，指导患者妇科疾病相关知识及手术配合要点，使患者尽快适应医院的陌生环境，消除紧张、恐惧心理。在手术前1 d再次进行评估，了解患者真实想法，并据此再次讲解手术相关情况，帮助患者将身心调整到最佳状态。

手术过程中密切关注患者的生命体征，尤其是麻醉药品的使用情况，若患者意识清醒，可在必要时给予患者鼓励和安慰，转移其注意力。

术后及时给予患者鼓励和赞许，并向患者介绍术后可能出现的不适感或疼痛感，使患者做好心理准备，指导患者如何应对和自我保护。加强病房巡视，若发现患者存在异常情绪，应及时对患者进行开导消除负面情绪。由于妇科疾病具有高复发性，因而应重点对患者进行预后指导，帮助患者制定术后康复运动及饮食，养成良好的卫生习惯，讲解性生活注意事项及禁欲时间，已出现过附件包块者强调严禁使用激素类产品[2]，并指导其服药时间及注意事项等。

1.3 评估指标：采用自制问卷形式对护理满意度进行调查，共计分为“非常满意”、“较满意”、“一般”及“不满意”四个等级，总满意度=非常满意+较满意。调查住院期间患者的遵医行为及治疗后对疾病的有效掌握程度，均分为“优秀”、“良好”、“一般”、“差”四个等级，有效=优秀+良好

1.4 统计学处理：采用SPSS11.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度：观察组50例患者，非常满意31例（62%），较满意18例（36%）一般满意1例（2%），总满意度98%；对照组50例患者，非常满意24例（48%），较满意12例（24%），一般满意9例（18%），不满意4例（8%），总满意度72%。观察组显著优于对照组（χ2=4.17，P＜0.05）。

2.2 遵医行为：治疗期间，观察组病例的有效遵医率为90%，对照组为78%，观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.3 疾病知识有效掌握率：经过护理干预，观察组患者对于妇科知识的有效掌握率达到76%，对照组为36%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

健康教育是护理工作中非常重要的组成部分，有计划、有重点的健康宣导工作能够帮助患者缓解疾病所带来的负面影响，加速康复。由于妇科手术可能影响到器官损伤、生育能力及性生活质量等多个方面，再加之女性心思多较为细腻，因此妇科治疗护理更加需要专业而具有针对性的个体化健康教育指导，改善或杜绝可能对患者康复及健康造成不良影响的行为，提高生活质量[3]。

本次研究发现，即使是同类疾病及采用同一种治疗方法，不同患者仍然存在着生理感受及心理心态的差异，进而导致不同的临床疗效。本次对照组所表现出较低的疾病知识有效掌握率（36%）及有效遵医率（78%），且护理满意度仅为72%，充分证实传统护理方式存在着较大弊端，传统的护理方法无法针对患者的自身差异及具体病情的不同做出灵活应对，且忽略了患者的心理健康[4]。而观察组所采用的个体化健康教育，从患者入院起，便由护理人员广泛通过调查、沟通、指导，全面掌握了患者的不同特点，从而结合患者个体差异制定出具有针对性的护理方案，不仅加强了临床常规护理，还通过健康指导及心理干预的方式，同时兼顾了患者的生理健康和心理健康，不仅树立起战胜疾病的信心，同时更加准确地了解自身疾病情况，增强自我保护及护理能力，提高生活质量。观察组疾病知识有效掌握率达到76%，有效遵医率为90%，且护理满意度高达98%，显著高于对照组（P＜0.05），可与上述论述相互印证。

综上所述，个性化健康教育能够显著提高临床护理质量，提高患者遵医行为及疾病知识掌握程度，有利于妇科疾病的治疗，值得大力推广使用。

[1] 王补青,王沁.个体化健康教育妇科疾病患者护理中的应用效果评估[J].中外医学研究,2011,9(28):102-103.

[2] 孙丽萍.心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析[J].中医临床研究,2013,5(12):109-110.

[3] 周永恒.在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价[J].中国民康医学,2011,23(16):2074.

[4] 李月巧.个体化健康教育在妇科护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):153-154.

R473.71

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1671-8194（2017）19-0287-02