心理护理干预对心力衰竭患者心功能及负面情绪的影响

2017-09-03韩丽娜

中国医药指南 2017年19期

关键词：负面心功能情绪

韩丽娜

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁辽阳 111000）

心理护理干预对心力衰竭患者心功能及负面情绪的影响

韩丽娜

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁辽阳 111000）

目的探讨心理护理干预对心力衰竭患者心功能及负面情绪的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月102例心力衰竭患者为研究对象，将入选的患者采用双盲法随机分为对照组和研究组，每组51例，对照组患者行常规的护理措施，研究组患者在对照组的基础上行心理护理干预，比较两组患者干预前后心功能各指标及焦虑抑郁情绪变化。结果干预后两组患者的心功能各指标及焦虑、抑郁情绪评分较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论心理护理干预能有效改善心力衰竭患者的负面情绪，提高患者的心功能，在护理工作中有重要意义。

心理护理；心力衰竭；心功能；负面情绪；HAMD评分；HAMA评分

慢性心力衰竭（CHF）是心内科的常见病、多发病，好发于中老年人，其病因是由多种因素引起的心肌结构及功能异常，导致组织器官血液灌注能力下降所致，临床常见症状为胸闷、气促、呼吸困难、乏力、食欲不振等，具有病程长、病死率高的特点，严重威胁着患者的身心健康及生命安全[1]。有研究表明，心理护理能有效帮助患者疏导负面情绪，提高临床治疗效果，改善患者的心功能吧，本研究回顾性分析我院102例心力衰竭患者的临床资料，探讨心理护理干预对心力衰竭患者心功能及负面情绪的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2014年1月至2017年1月我院102例CHF患者的临床资料，所有患者经胸片、心脏彩超等检查均符合美国纽约心脏病协会有关CHF的诊断标准[2]，且排除急性心肌梗死、肿瘤、先天性心脏病、精神认知障碍以及不配合者，患者知情同意，自愿参与本次研究。将入选的患者采用双盲法随机分为对照组和研究组，每组51例，对照组男性患者31例，女性患者20例，年龄56～75岁，平均年龄（68.43±3.21）岁，心功能分级：Ⅱ级26例，Ⅲ级25例。研究组男性患者27例，女性患者24例，年龄52～78岁，平均年龄（66.43±3.54）岁，心功能分级：Ⅱ级28例，Ⅲ级23例。两组患者的性别、年龄、心功能分级等一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），可进行数据对比。

1.2 方法：对照组51例患者行传统的护理干预措施，研究组51例患者在此的基础上实施心理护理干预，具体为：①治疗前心理护理：患者入院后护理人员热情接待，并向患者介绍医院及科室环境，并向患者介绍主治医师及主管护士，告知患者需要进行的相关检查及注意事项，使患者有一定的心理准备，嘱患者保证充足睡眠，对于紧张、焦虑的患者给予针对性的心理指导，帮助患者疏导焦虑抑郁情绪，使患者放松心情，积极配合治疗及护理[3]。②治疗中心理护理：耐心的向患者讲解治疗的目的、方法及注意事项，治疗中密切观察患者的生命体征及疼痛反应，采用亲切温和的语言给于患者安慰，紧握患者的手，给予鼓励的眼神，缓解患者的紧张情绪[4]。③治疗后心理护理：保持病房干净整洁，摆放绿色植物，采用遮光窗帘，控制病房内光线，为患者创造安静舒适的住院环境，使患者心情舒畅。嘱患者以清淡易消化的食物为主，保证充分睡眠，对于有负面情绪患者是是针对性的护理干预，使患者以积极乐观的心态面对疾病。

1.3 评价指标：采用汗密顿抑郁量表 (HAMD) 以及焦虑量表 (HAMA)评价患者的焦虑抑郁情绪，分值越高表示负面情绪越重[5]。采用左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心射血分数（LVEF）对患者的心功能进行评价。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，采用均数±标准差、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后两组患者的心功能各指标及焦虑、抑郁情绪评分较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），具体见表1、2。

3 讨论

心理护理干预是通过心理学理论及技能，帮助患者消除负面情绪，使患者的心理及生理均得到满足以利于康复的护理服务[6]。CHF患者因疾病困扰，导致日常活动能力下降，长此以往，患者易产生负面情绪，因此实施合理的心理护理十分必要。本研究通过治疗前、治疗中及治疗后对患者实施全程心理护理干预，结果表明干预后两组患者的心功能各指标及焦虑、抑郁情绪评分较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）结论：心理护理干预能有效改善心力衰竭患者的负面情绪，提高患者的心功能，在护理工作中有重要意义。

表1 干预前后两组患者心功能各指标变化比较（