老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果分析

方玉新 邢立伟

老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果分析

方玉新 邢立伟

目的 分析老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果。方法 260例老年高血压患者作为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组及左旋组, 各130例。对照组应用苯磺酸氨氯地平治疗, 左旋组应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较两组高血压治疗效果, 干预前后收缩压水平、舒张压水平、生活质量调查表(SF-36)评分, 头痛、面部潮红、踝部水肿不良反应发生率。结果 左旋组高血压治疗总有效率为96.92%, 高于对照组的79.23%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。干预前, 两组收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分均较本组干预前改善, 且左旋组改善程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。左旋组不良反应发生率为0.77%, 低于对照组的11.54%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果确切, 可有效降低血压, 减少不良反应, 改善患者预后和生活质量, 值得推广。

老年高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；效果

高血压是常见的心血管疾病, 在临床中具有较高的发病率, 患者需终身接受降压药物治疗, 因而, 降压药物的选择对患者病情和生活质量改善情况具有决定性作用, 需慎重选择［1-3］。本研究探讨老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年2月～2016年2月260例老年高血压患者作为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组及左旋组, 各130例。左旋组男78例, 女52例；年龄62～79岁,平均年龄(68.36±3.67)岁；发病时间3～26年, 平均发病时间(12.26±5.22)年。对照组男80例, 女50例；年龄61～79岁,平均年龄(68.10±3.65)岁；发病时间3～26年, 平均发病时间(12.31±4.65)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用苯磺酸氨氯地平治疗, 口服30 mg/次, 1次/d。左旋组应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗, 口服30 mg/次, 1次/d。两组均治疗6个月对比效果。治疗期间未服用其他药物, 保持心态良好, 合理饮食和作息, 规律运动［4,5］。

1.3 观察指标 比较两组高血压治疗效果, 干预前后收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分, 头痛、面部潮红、踝部水肿不良反应发生率。

1.4 疗效评定标准［6］显效：症状消失, 舒张压下降水平＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) (恢复正常)或下降水平＞20 mm Hg(未恢复正常)；有效：症状和体征改善, 舒张压下降水平＜10 mm Hg(恢复正常)或下降10～19 mm Hg (未恢复正常)；无效：达不到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压治疗效果比较 左旋组高血压治疗总有效率为96.92%, 高于对照组的79.23%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组干预前后收缩压水平、舒张压水平、S F-36评分比较 干预前, 两组收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分均较本组干预前改善, 且左旋组改善程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

2.3 两组头痛、面部潮红、踝部水肿不良反应发生率比较 左旋组不良反应发生率为0.77%, 低于对照组的11.54%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表1 两组高血压治疗效果比较 ［n, n(%)］

表2 两组干预前后收缩压水平、舒张压水平、S F-36评分比较()

表2 两组干预前后收缩压水平、舒张压水平、S F-36评分比较()

注：与本组干预前比较,aP＜0.05；与对照组干预后比较,bP＜0.05

组别例数时间舒张压(m m H g)收缩压(m m H g)S F-36(分)左旋组130干预前90.13±6.95151.14±3.1367.73±7.65干预后 78.02±3.21ab125.04±2.15ab97.25±6.61ab对照组130干预前90.45±6.52150.92±3.1067.02±7.66干预后 85.25±4.51a142.06±2.42a80.14±6.62a

表3 两组头痛、面部潮红、踝部水肿不良反应发生率比较［n, n(%)］

3 讨论

苯磺酸左旋氨氯地平为苯磺酸氨氯地平左旋体, 为三代二氢吡啶类钙拮抗剂, 其将苯磺酸氨氯地平右旋体拆除, 可减少水肿等副作用的发生, 但存留降压作用, 可有效提高治疗的安全性［7,8］。另外, 苯磺酸左旋氨氯地平生物利用度更高, 其结构特征决定了药物的缓慢释放特点, 可延长半衰期,血管亲和力更强, 降压效果更好［9-11］。

本研究中, 对照组应用苯磺酸氨氯地平治疗, 左旋组应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。结果显示, 左旋组高血压治疗总有效率为96.92%, 高于对照组的79.23%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。干预前, 两组收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组收缩压水平、舒张压水平、SF-36评分均较本组干预前改善, 且左旋组改善程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。左旋组不良反应发生率为0.77%, 低于对照组的11.54%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果确切, 可有效降低血压, 减少不良反应, 改善患者预后和生活质量, 值得推广。

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Effect analysis of senile hypertensive patients treated with levamlodipine besylate

FANG Yu-xin, XING Li-wei.Department of Internal Medicine, Beijing City Changping District Maternal and Child Health Care Hospital, Beijing 102200, China

Objective To analyze the effect of senile hypertensive patients treated with levamlodipine besylate.Methods A total of 260 senile hypertensive patients as study subjects were divided by random number table method into control group and levo group, with 130 cases in each group.The control group was treated with amlodipine besylate, and the levo group was treated with levamlodipine besylate.Comparison were made on hypertension treatment effect, systolic blood pressure and diastolic blood pressure before and after intervention, 36-item short-form health survey (SF-36) score and incidence of headache, facial flushing and ankle edema in two groups.Results The levo group had higher total effective rate as 96.92% than 79.23% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Before intervention, both groups had no statistically significant difference in systolic blood pressure, diastolic blood pressure and SF-36 score (P＞0.05).After intervention, both groups had better systolic blood pressure, diastolic blood pressure and SF-36 score than before treatment, and the levo group had better improvement degree than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).The levo group had lower incidence of adverse reactions as 0.77% than 11.54% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Levamlodipine besylate shows affirmative effect for senile hypertension patients, and it can effectively reduce blood pressure and adverse reactions, improve the prognosis and quality of life.So it is worth promoting.

Senile hypertension; Levamlodipine besylate; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.047

2017-06-21］

102200 北京市昌平区妇幼保健院内科