中老年乳腺癌患者术后情感障碍及影响因素分析

赵和芳 周碧琼（通讯作者）

中老年乳腺癌患者术后情感障碍及影响因素分析

赵和芳 周碧琼（通讯作者）

目的：对中老年乳腺癌患者术后情感障碍进行深入探讨，同时分析影响因素。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的中老年乳腺癌患者中选取66例作为样本人群，就诊时间段是2015年8月～2016年8月，利用本院自制情感障碍影响因素调查问卷统计66例患者情感障碍以及分析影响因素。结果：恐惧所患疾病、担忧医疗费用、不明确治疗效果、担忧影响婚姻质量是患者发生情感障碍的主要影响因素。结论：导致乳腺癌患者出现情绪障碍的影响因素诸多，必须针对患者个性化差异实施及早心理干预，促使患者心理状态以及生活质量得到显著性改善，促进患者身体恢复。

中老年 乳腺癌 术后情感障碍 影响因素

乳腺癌在临床上较为常见且多发，患病人群中常见中老年患者[1]，在本病患者的诊断过程中、治疗过程中均伴随着不同程度的焦虑情绪以及抑郁情绪等情感障碍，究其原因，与对复发的担忧以及躯体形象的改变存在极大相关性。本组探究中共计选取66例患者，探究目的是深入分析中老年乳腺癌患者术后情感障碍以及影响因素，报道如下。

一、资料与方法

（一）一般基础性临床资料

参与本次探究的66例患者均选自我院所收治的中老年乳腺癌患者中，就诊时间是2015年8月至2016年8月，患者年龄在42岁至77岁不等且中位年龄为（58.21±3.41）岁，所有患者均签署了知情同意书。

（二）方法

采用本院自制调查问卷来统计66例患者的情感障碍以及分析影响因素，患者或者专科护士可将患者所有情感障碍全部记录于问卷上，本组探究回收率是100.00%，全部有效，统计完成后，按照发生频率排列可发现共计存在11项情感障碍。

二、结果

本组探究中的情感障碍集中在11项上，其中主要影响因素是恐惧所患疾病、担忧医疗费用、不明确治疗效果、担忧影响婚姻质量，详情如下表所示。

表1 66例乳腺癌患者情感障碍影响因素

三、讨论

乳腺癌在临床上的发病率较高，可严重影响患者的生命健康以及心理健康，当患者得知患病后，会产生恐惧情绪、焦虑情绪以及抑郁情绪等，贯穿于整个患病期间并严重影响患者的生活质量[2]，给患者带来极大心理负担以及经济负担，即便给予患者对症手术以及对症治疗，病情得到有效控制，患者依然存在不同程度的负性情绪，对于疾病复发和治疗效果的担忧，对于躯体缺失是否影响哺乳、夫妻感情等存在担忧，而且文化程度越高的患者，思想负担越重，对于疾病了解程度越高，抑郁情绪以及焦虑情绪越重。基于此，护理人员不仅需要治疗患者疾病本身，还需要关注患者心理状态变化[3]，对出现情感障碍患者给予及早心理干预，根据患者的年龄、接受程度、文化程度以及家庭情况等进行针对性护理干预，通过给予患者健康教育以及心理疏导来促使患者恐惧情绪以及抑郁情绪等进一步减轻，在宣教期间，护理人员需要耐心并详细讲解，耐心倾听患者主诉并详细回答患者提出问题，对于患者存在的偏激情绪以及想法进行及时疏导和纠正，利用成功案例法帮助患者树立治愈疾病的信心。

在术后，护理人员需要多与中老年患者进行有效沟通交流，帮助患者正确认识自己以及面对自己，鼓励患者多倾诉内心感受以及多与伴侣进行沟通交流，通过良好心态调整来维持良好婚姻质量。

本组探究中，恐惧所患疾病、担忧医疗费用、不明确治疗效果、担忧影响婚姻质量是影响中老年乳腺癌情感障碍的主要因素。因担忧医疗费用产生情感障碍的患者占比95.45%，护理人员需要根据患者收入情况给予患者心理情绪疏导，争取获得患者支持，消除患者顾虑的同时显著增强患者治疗依从性；因担忧所患疾病产生情感障碍的患者占比98.48%，护理人员需要给予患者全面健康宣教并帮助患者了解疾病的可控制性以及终身随访性，建立治疗信心；因不明确治疗效果出现情感障碍的患者占比93.93%，护理人员需要在给予患者健康宣教过程中重点告知患者所用药物的药理药性以及手术治疗的临床意义等。

综合以上理论得出，护理人员需要根据中老年乳腺癌患者术后发生情感障碍的影响因素进行及早护理干预，促使患者可以保持良好心理状态配合治疗，促进患者身体健康尽快恢复。

[1]高月平,陈画华,陈楚云,等．情感干预在乳腺癌根治术患者的康复效应[J]．中国妇幼保健,2014,29(16):2516～2517,2585．

[2]李文佳,王若雨,吕金燕,等．乳腺癌化疗相关认知障碍的研究现状与进展[J]．医学与哲学,2016,37(8):75～80．

[3]王尚虎,程怀东,李烦繁,等．ER、PR的表达与乳腺癌患者化疗相关认知障碍的相关性研究[J]．安徽医科大学学报,2015(2):206～209．

(作者单位：湘南学院医学技能实验中心)

本文系湘南学院校级科研项目（项目编号：[2016]121号-XJ49）的研究成果。

周碧琼，湘南学院人事处，政工师，研究方向：管理学。