优质护理服务在重症监护室护理中的应用研究

幸莉萍，谢艳梅，张宇珍

（江西省赣南医学院第一附属医院重症医学科，江西赣州341000）

优质护理服务在重症监护室护理中的应用研究

幸莉萍，谢艳梅，张宇珍

（江西省赣南医学院第一附属医院重症医学科，江西赣州341000）

目的探析在重症监护室护理中应用优质护理服务的效果。方法选取重症监护室收治的102例患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组，每组51例，常规护理组患者行以常规护理干预，优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预，对两组患者护理后的治疗有效率、护理满意度、并发症发生概率、医院感染发生概率进行比较。结果护理后，优质护理组患者的治疗有效率明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；优质护理组患者的并发症发生概率、医院感染发生概率明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症监护室护理中应用优质护理服务不仅可以提升治疗有效率和患者的护理满意度，还可以降低并发症以及医院感染发生概率，值得临床推广。

优质护理服务；重症监护室；应用效果；满意度；并发症；医院感染重症监护室作为诊疗体系之一，主要救治多系统功能衰竭患者以及各类急性重症患者。重症监护室中的患者病情危重，随时都会危及生命的可能[1]。对危重症患者行以有效的护理措施，可使其紧张情绪得到缓解，降低并发症的发生概率，提升治疗效果，使患者的死亡率降低[2]。优质护理作为有效且科学的护理模式，将患者作为服务中心，保证护理效果[3]。本次研究选取重症监护室收治的102例患者作为研究对象，探析在重症监护室护理中应用优质护理服务的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年3月～2016年4月本院重症监护室收治的102例患者作为此次研究对象，包括急性心肌梗死患者、有机磷中毒患者、多发伤患者、急性心衰患者等。按

照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组，每组51例，其中，常规护理组中，男29例，女22例，年龄28～78岁，平均年龄（50.3±2.7）岁；优质护理组中，男27例，女24例，年龄27～79岁，平均年龄（50.4±2.6）岁。两组患者在临床资料方面差异均无统计学意义，可以进行比较。

1.2 护理方法常规护理组患者行以常规护理干预，主要包括常规检查、卫生护理等。优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预，主要包括以下几个方面：（1）成立优质护理小组。先对护理人员进行强化培训和教育，学习优质护理相关知识，了解并掌握操作技能，另外对以往护理工作中存在的问题进行归纳总结，从中吸取经验和教训，为日后的护理工作制定更具针对性、科学、合理的护理方案，再成立临床优质护理小组，对组内各个成员的责任进行明确，形成权责统一的护理制度。最后对护理人员进行分工，科学的排班可有效防止护理人员过度疲劳，对护理质量的提升十分重要。（2）制定完善的护理制度。护理人员应熟识工作职责、工作流程、工作内容、评价标准，并按照一系列标准要求对分管范围内患者的入院、手术前、手术后、出院做好护理工作，及时掌握患者的实际需求，为患者提供生活护理，并做好入院健康宣教工作，向患者介绍主治医师和护理人员，消除患者的茫然感和陌生感。为让患者从入院至出院享受全面化、全程化、专业化的护理服务，要求护理人员不断提升自身素质，全面且扎实地掌握专科疾病的相关知识，并且对于抢救操作和专业护理技术应准确掌握。另外，护理人员还需具备细致和敏锐的观察、分析、应变等能力，一旦患者病情发生变化，护理人员可以在较短时间内对其进行判断，并采取对应方式进行处理。（3）制定护理方案。调查和了解患者的具体情况，采取有针对性的护理措施。当患者进入重症监护室时，护理人员应做好迎接工作，并依据患者的实际情况进行安置，对于意识尚清醒患者，应向其说明简单的入院制度。再对患者病情进行全面了解，密切关注患者的病情发展情况，并进行详细记录，针对患者的具体临床表现采取科学的护理措施。除此之外，护理人员需积极地与患者及其家属进行交流和沟通，主要讲解治疗和护理工作的重要性和必要性，取得信任，让患者及其家属更加认可医护人员的工作，并积极配合。

1.3 临床观察指标调查两组患者的并发症以及医院感染发生情况、治疗有效率（总有效=显效+有效）；利用本院自制的护理满意度调查表，调查两组患者护理满意度，该表满分为100分，分为3个等级：非常满意（评分＞90分）、一般满意（评分为60～90分）、不满意（＜60分），总满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法本文使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较优质护理组患者的治疗有效率明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率比较

2.2 两组患者的护理满意度比较优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者的并发症、医院感染发生概率比较优质护理组患者的并发症发生概率、医院感染发生概率明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者的护理满意度比较

表3 两组患者的并发症、医院感染发生概率比较（n，%）

3 讨论

重症监护室主要是将危重患者集中起来，在物力、人力、技术等方面给予最佳保护，期待取得预期的治疗效果[4]。伴随现代社会经济的不断发展以及人们生活水平的提升，患者及其家属对治疗和护理工作的要求也随之增多，并且重症监护室中的患者病情变化快、病情严重，自理能力较差、无家属陪伴，应给予合理的诊治[5]。在护理工作中，对于安全隐患应及时有效处理，只有护理人员的安全意识不断提升，才能使护理服务更加快捷、安全，患者及其家属对护理工作的要求得到最大程度的满足[6]。优质护理属于全新的护理服务理念，将患者作为服务中心，实行责任制整体护理，为患者提供优质、安全的护理服务。优质护理中人文关怀护理、心理护理与健康教育具有重要意义[7]。因为重症监护室患者通常了解自身病情的严重性，承担着巨大的生理痛苦和心理压力，容易出现焦虑、抑郁、紧张、烦躁等不良心理情绪，这就需要护理人员在与患者沟通的过程中，从患者角度考虑问题，对患者的不良情绪和行为给予充分理解，耐心倾听患者的主诉，对患者合理要求尽量满足，强化人文关怀[8]。另外，护理人员还应不断提升自身对各类重症疾病的认识，在患者出现疑问时，给予科学、真实的回答。在对重症监护室患者进行护理的过程中，护理质量提升的前提是和谐的护患关系，因此护理人员应注重与患者之间良好关系的建立。在与患者交流过程中，护理人员应以亲切的态度、温和的语气、清晰的表述进行表达，向患者介绍疾病和治疗相关知识，并安抚患者的不良情绪。通过定期组织专家讲座和讲述成功案例的方式帮助患者提升治疗自信心，鼓励患者以乐观、积极的态度应对疾病，使患者的自我护理能力得到提升，积极地配合医护人员的工作。本次研究结果显示，优质护理组的治疗总有效率96.1%、护理总满意度92.2%，而常规护理组的治疗总有效率80.4%、护理总满意度76.5%（P＜0.05），说明优质护理的应用可取得良好的临床效果。

在重症监护室护理中应用优质护理服务不仅可以提升治疗有效率、护理满意度，而且可以降低并发症发生概率、医院感染发生概率，值得临床应用并推广。

[1]张伟英,王万娟,陆冬妍,等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会[J].解放军护理杂志,2012,29(21)：67-68,76.

[2]王佳,毛土英,胡海红,等.采用小组责任制在重症监护室开展优质护理服务的效果观察[J].护理与康复,2013,12(1)：59-60.

[3]曾霞,许叶华.全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践[J].临床合理用药杂志,2013,6(10)：45-46.

[4]吴丽,李静.重症监护室护理中优质护理服务的应用价值[J].东方食疗与保健,2016(4)：110.

[5]张艳梅.重症监护室开展优质基础护理服务的举措[J].全科护理,2012,10(2)：163-164.

[6]张剑,蒋海珍.优质护理服务在重症监护室护理中的应用[J].大家健康,2016(2)：212.

[7]杨冬琴.重症监护室实施优质护理服务的策略与措施[J].现代养生B,2013,2(9)：65.

[8]腾金红.ICU危重患者机械通气后出现并发症的护理及体会[J].当代医学,2013,19(11)：117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.081