优质护理在人流术后患者护理中的作用分析

谢婷，邹慧

（赣州市妇幼保健院妇科，江西赣州341000）

优质护理在人流术后患者护理中的作用分析

谢婷，邹慧

（赣州市妇幼保健院妇科，江西赣州341000）

目的探讨优质护理在人流术后患者护理中的作用。方法在门诊诊治的人流手术患者中抽取76例作研究对象，经随机抽签方式予以分组，各38例。优质组在术后应用优质护理，对照组则采用常规护理模式，对比两组患者护理满意度、留院观察时间以及术后疼痛程度。结果优质组患者的护理满意度是94.7%，留院观察时间是（1.19±0.15）d，VAS疼痛评分是（1.6±0.2）分；对照组患者的护理满意度是73.7%，留院观察时间是（2.77±0.46）d，VAS疼痛评分是（1.6±0.2）分；两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论优质护理在人流术后患者护理中有积极作用，可缩短患者留院观察时间，提升其护理满意度，并减轻其术后疼痛感，可作为人流术后临床护理中的首选护理模式。

优质护理；人流手术；常规护理；疼痛；护理满意度；留院观察时间

人工流产术又可称之为人流术，是避孕失败、计划生育的一种补救手段，目前已被人们接受，且应用频率日益升高。人流术虽然属于一种门诊小手术，但往往会给患者带来疼痛、紧张、恐惧等不适感，影响患者心理健康。为全面贯彻卫生部颁布的“优质护理示范工程”，增强护理管理力度，并深化护理模式改革，自根本上提升护理质量[1]，本研究将76例人流术患者随机分组，分别在其术后临床护理中使用优质护理模式、常规护理模式，以此评估优质护理在人流术后患者护理中的作用，现报道两组护理满意度、留院观察时间以及术后疼痛程度如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料76例人流术患者均为2015年2月～2016年3月期间到医院门诊就诊，均具备手术适应症，排除耐受性不良者、因外伤或疾病无法摆成膀胱截石位者、各种疾病处于急性发作期者、术前体温过高者以及精神病患者，本组患者均在参与本组研究前签署了知情同意书。按照随机抽签法将上述76例研究对象分成明确诊断为优质组、对照组，两组均38例。其中，优质组患者年龄18～31岁，平均年龄（25.4±2.1）岁；孕周5～7周，平均孕周（6.4±0.1）周；文化程度：小学12例，初中15例，高中10例，大学1例；对照组患者年龄19～31岁，平均年龄（25.7±2.0）岁；孕周6～8周，平均孕周（6.5±0.2）周；文化程度：小学10例，初中14例，高中11例，大学3例；以统计学软件分析两组患者之间平均年龄、孕周以及文化程度等基线资料的对比差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 优质组优质组患者在术后护理中应用优质护理模式，其护理措施如下：（1）基础性护理。手术后，护理人员应取出枕头，将患者摆成平卧位，并确保其呼吸道顺畅。因患者在术前接受全身麻醉处理，意识尚未清晰，因此护理人员须陪伴在患者身旁，待其神志清醒后，叮嘱其将头部歪于一侧，以免其因误吸而窒息；（2）病情观察。将患者送回病房后，护理人员应严密观察其生命体征变化，一旦其出现阴道出血、呼吸困难等一系列临床症状，护理人员应立即通知医师，并协助其实施对症干预。（3）心理护理。大部分患者术后会产生一定恐惧心理，比如抵触性生活等。因此，护理人员应在术后予以健康指导和心理安抚十分关键。因此，护理人员应积极与患者交流，了解其内心疑虑，并予以专业解答，增强其战胜病魔的自信心。同时，给予患者人文关怀，使其保持愉快、轻松的心情接受治疗，从而消除其焦虑、紧张等负面情绪，提升护理质量；（4）饮食护理。患者术后的身体状况往往较差，免疫系统能力较低，有必要加强营养支持。护理人员应叮嘱患者多进食高蛋白、高热量食物，比如瘦肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬果等，并确保其体内铁含量高，预防患者并发贫血，保证其生理健康；（5）健康宣教。护理人员应叮嘱患者注意个人卫生，并提醒其感染对身体的危害性，建议其每日清洗身体，但不可盆浴，以免其并发阴道感染。此外，叮嘱患者术后1个月往后方可进行夫妻生活，并勤换内裤内衣，一旦患者发生呕吐、高热以及腹痛等临床症状，则警惕其并发慢性盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。

1.2.2 对照组对照组患者则在术后临床护理中应用常规护理模式，其主要护理措施如下：定时整理病房，保持病房内空气新鲜、环境整洁、温湿度适宜。同时，叮嘱患者保持正确体位，术后1～2 h应严密观察患者是否存在阴道出血症状，提醒患者保持绝对卧床静息，病情稳定后方可适当活动。此外，指导患者养成健康饮食习惯，多进食高热量、高蛋白、高维生素食物，以此促进其子宫内膜恢复。

1.3 观察指标

1.3.1 自拟护理满意度调查问卷[2]，评估两组患者对术后临床护理中的操作技巧、服务态度、护理内容、心理状态、知识宣教的满意度，按照特别满意、基本满意、一般、不满意4个等级分别评为4分、3分、2分、1分。其中，总分为15～20分为满意，15分以下为不满意，护理满意度=满意例数/总例数×100%。

1.3.2 统计两组患者的留院观察时间。

1.3.3 参照视觉模拟量表（VAS）[3]评估两组患者护理前、护理后的疼痛程度，即取一根标有0～10刻度的标尺，指导患者依据主观疼痛感进行评分，0分表示无痛感，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，而7～9分为重度疼痛，10分表示剧痛，其分值与患者疼痛程度成正比。

1.4 统计学方法使用SPSS 19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比优质组患者的护理满意度是94.7%，对照组患者的护理满意度是73.7%，两组护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较（n）

2.2 两组患者的留院观察时间对比优质组患者平均留院观察时间是（1.1±0.2）d，对照组患者平均留院观察时间是（2.7±0.6）d，差异有统计学意义（t=15.959，P=0.000）；

2.3 两组患者护理前后疼痛程度变化对比护理前，优质组与对照组的VAS疼痛评分分别是（5.9±1.7）分、（5.8± 1.4）分，其对比差异无统计学意义（t=0.280，P=0.780)；护理后，优质组的VAS疼痛评分是（1.6±0.2）分，低于对照组的（4.3±1.2）分，差异有统计学意义（t=13.681，P=0.000)。

3 讨论

目前，国内人流术病例数量呈现出逐年增多的趋势，尽管其属于小规模的门诊手术，但该手术是对患者特殊器官实施手术操作，因此若护理不当会损害患者机体功能，严重者甚至影响其正常生活[4]。因此，流产术后予以精心、适宜的护理干预，对于改善人流术患者精神状态、生活质量而言有重要意义。

近年来，常规护理模式日益暴露其机械化、随意性等弊端，其“一切以疾病为中心”理念已不适用于当代人们。优质护理作为一种医疗护理领域上新型护理模式之一，其强调“一切以患者为中心”的护理理念，在增强基础护理同时，还要求全面落实其护理责任制，将护理人员的专业知识充分用于日常护理中，从而提升其护理服务水平[5]。在人流术后应用优质护理干预，可拉近患者、护理人员之间心理距离[6]，并巩固手术效果，保证患者术后安全，减少其阴道感染、贫血等并发症[7]，同时缩短患者康复周期。此外，人流术后应用优质护理还可改善患者心理状态，减轻其负面情绪，并缓解其术后疼痛感，使其保持良好心情[8]。本次研究结果提示，优质组患者的护理满意度明显高于对照组，留院观察时间较短，护理后的VAS疼痛评分较低（P＜0.05），充分证明了优质护理在人流术后患者护理中的正面作用。

综上所述，人流术患者在术后临床护理中应用优质护理模式的效果满意，可缓解术后疼痛，缩短机体康复周期，并提升护理满意度，值得借鉴。

[1]徐美明.优质护理在人流术后患者护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8(18)：222-223.

[2]黄凤娟.优质护理在人流术后患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(17)：193，195.

[3]管宝芳.优质护理在人流术后护理中的应用效果分析[J].健康前沿，2016，23(4)：107.

[4]李国清，罗巧春.优质护理对43例人流术后SCL-90评分及QS评分的影响[J].中国民族民间医药，2016，25(4)：139.

[5]杨泽芬.探讨优质护理在人流术后护理中的应用效果[J].中国保健营养，2015，25(11)：212.

[6]王华娇.优质护理在人流术后护理中的应用分析[J].中国保健营养月刊，2013，23(8)：1864-1865.

[7]金惠.浅谈优质护理在无痛人流患者中的应用效果[J].饮食保健，2016，3(4)：145-146.

[8]曾韩.强化心理干预在辅助生殖技术中发生流产患者中应用的效果评价[J].当代医学，2015，21（16）：106-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.080