心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响

罗璟，王小华

（江西省赣州市赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000）

心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响

罗璟，王小华

（江西省赣州市赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000）

目的分析心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响。方法研究对象为随机选取的60例肝癌介入治疗患者，研究对象分类为对照组和观察组，每组30例。在进行护理时，对照组行常规性护理，观察组在常规性护理基础上行心理护理，总结归纳两组患者的护理效果。结果经心理护理干预，观察组的护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、护理满意度、SAS评分、QOL维度评分更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝癌介入治疗患者行心理护理能够缓解患者的负面情绪，改善患者的临床症状，提高患者治疗的依从性，进而提高治疗效果，维护患者健康，应用价值较高。

心理护理；肝癌；介入治疗；不良心理；护理效果

心理护理以患者为中心，强调尽量满足患者的生理需求、心理需求，营造出良好的治疗环境，以提高患者的舒适度、满意度，确保介入治疗的顺利进行[1]。本研究以60例行介入治疗的肝癌患者为研究对象，对心理护理的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料研究对象为我院随机选取的60例肝癌介入治疗患者，研究时间为2015年2月～2016年7月，研究对象分类为对照组和观察组，每组30例。对照组有男18例，女12例，年龄38～61岁，平均年龄（49.5±11.0）岁；观察组有男19例，女11例，年龄37～60岁，平均年龄（48.5±11.0）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组行常规性护理，给予病情观察、注意事项告知等基础护理。观察组在常规性护理基础上行心理护理，具体如下。

术前心理护理：患者入院后，护理人员需介绍病房环境、责任护士、住院须知等内容，对患者病情进行仔细询问，帮助患者尽快熟悉治疗环境，消除患者的顾虑，缓解患者焦虑、不安、紧张等负面情绪，并对患者的心理状态进行评估。

很多患者都不了解介入治疗的基础知识，担心治疗过程会影响自身的健康，所以护理人员须告知介入治疗的基本情况，讲解相应的治疗流程、治疗方法，说明介入治疗不需要进行开刀，治疗中的出血量也较少，不会使患者感染疼痛，也不需进行输血，对患者的预后影响较小。这样能够减轻患者的心理负担，增强恢复信心。护理人员可向患者介绍一些成功案例，消除患者对治疗的恐惧感，并转移患者的注意力，帮助患者放松身心，指导患者对自身的心理状态进行调节，以维持积极健康的心理状态[2]。为了让患者安心，护理人员可请已经治疗过并康复的患者谈谈自身的治疗感受，介绍一些治疗过程中的配合经验，帮助患者树立信心。大多数患者都期望尽快恢复正常，但是对各种治疗方法、检查方法不熟悉，担心给自身带来不适，常常反复询问医生，焦虑度较为严重。面对这种情况，护理人员需鼓励支持患者，对患者进行安抚，让患者能够放松下来。在开展生化检查、血常规检查、血型检查时，护理人员需告知检查的目的、方法，做好相应的解释工作，建立良好的医患关系，让患者能够信任自己。

术中心理护理：治疗中虽然会对患者进行麻醉，但是患者维持着清醒状态，所以会通过声音来猜测治疗情况及治疗进度，为了让患者安心，护理人员需加强与患者的沟通交流，对患者的表情变化进行观察，询问患者是否存在不适[3]。若缓和较为紧张，护理人员需转移患者的注意力，给予充分的心理支持，避免患者出现血压升高、心律失常等不良反应，以确保介入治疗的效果。

术后心理护理：在术后，患者患肢需维持较长时间的伸直，在这种情况下，患者很容易出现郁闷、烦躁等负面情绪，所以护理人员需告知患者伸直患肢的重要性，逐渐消除患者的烦躁情绪。嘱咐患者多饮水，加快排泄造影剂，避免造影剂损伤肾脏。很多患者害怕排尿时会对伤口造成影响，所以饮水较少，护理人员需在尊重患者情绪的基础上加强心理干预、给予鼓励和支持，让患者能够积极配合相应的护理和治疗工作。很多患者不注意饮食，一旦因饮食原因损害患者的健康后，患者很容易出现不安、焦虑等负面情绪，所以护理人员需告知患者合理饮食的重要性，多食用水果、蔬菜等食物，禁食辛辣、油腻等刺激性食物。患者出院后，护理人员需加强出院指导，鼓励患者适当进行运动，维持积极的心理状态，以维护患者健康。

1.3 观察指标显效：患者SAS评分改善、QOL维度评分改善、临床症状改善。有效：患者SAS评分稍改善、QOL维度评分稍改善、临床症状稍改善。无效：患者SAS评分未变、QOL维度评分未变、临床症状未变。统计患者的护理满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括心理状态、治疗环境等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分＜分值＜9分，则为一般；若分值＜6分，则为不满意。

应用焦虑自评量表（SAS），分值越高表明焦虑度越重。应用生活质量核心量表（QOL），包括躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能4个维度，得分越高表明生活质量越良好。

1.4 统计学方法数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比在心理护理的作用下，观察组护理有效率更为理想，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理有效率对比

2.2 两组患者护理满意度对比在心理护理的作用下，观察组护理满意度更为理想，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

2.3 两组患者SAS评分对比在心理护理的作用下，观察组SAS评分更为理想，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者SAS评分对比（x±s）

2.4 两组患者QOL评分对比在心理护理的作用下，观察组QOL评分更为理想，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

本研究主要对心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响进行分析，对两组患者护理有效率、护理满意度、SAS评分、QOL评分。其中对照组护理有效率为60.0%、护理满意度为73.3%；观察组护理有效率为90.0%、护理满意度为93.3%，且观察组SAS评分、QOL评分明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对肝癌介入治疗患者行心理护理能够缓解患者的负面情绪，改善患者的临床症状，提高患者治疗的依从性，进而提高治疗效果，维护患者健康，应用价值较高。在对肝癌患者进行介入治疗时，虽然临床疗效较为显著，但是很多患者对介入治疗不够了解，担心治疗过程会损害自身的健康，很容易出现紧张、焦虑、不安等负面情绪，进而影响治疗效果，所以做好心理护理干预有着重要作用[4]。护理人员需始终以患者为护理中心，时刻为患者着想，消除患者的顾虑，让患者能够积极配合治疗，这样才能确保介入治疗的顺利进行[5]。护理人员需加强对患者的鼓励、支持、关怀，建立良好的医患关系，让患者能够信任自己，增强患者的恢复信心[6]。患者常见的心理问题较多，包括抑郁、焦虑、恐惧、悲观等负面情绪，若不及时进行干预，调节患者的心理状态，将会影响治疗效果[7]。在治疗过程中，很多患者消极对待治疗，精神也萎靡不振，不愿和人沟通交流，心理较为压抑[8]。面对这种情况，护理人员需给予患者充分的关怀、爱护，站在患者的角度考虑问题，详细介绍介入治疗的优势，引导患者勇敢应对疾病，树立信心。很多患者认为自身病情较重，产生恐惧感，精神萎靡，在治疗过程中依从性不高，不配合护理人员的工作，致使介入治疗难以顺利开展，所以护理人员需安抚患者，介绍一些成功案例，以消除患者的恐惧感。

表4 两组患者QOL评分对比（x±s）

综上所述，对肝癌介入治疗患者行心理护理能起到较好作用，值得临床中推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.078

王小华，E-mail：15856404@qq.com