个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的意义研究

张瑶

（江西省萍乡市人民医院心血管内科二病区，江西萍乡337000）

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的意义研究

张瑶

（江西省萍乡市人民医院心血管内科二病区，江西萍乡337000）

目的研究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的意义。方法选取80例高血压患者为研究对象，并随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对两组患者分别采用常规护理方法和个体化延续护理方式进行护理治疗，并以1个月为期，对两组患者的生存质量各项指标评分进行对比观察和分析。结果观察组的患者在经过个体化延续护理之后，基本健康状况、社会功能、生理功能、精神、精力等各指标较之对照组，明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经过护理之后的收缩压和舒张压也显著低于对照组，血压改善显著（P＜0.05）。结论在高血压患者的临床治疗中，实施个体化延续护理，对控制患者血压，改善患者生存质量有着积极的意义。

高血压患者；生存质量；个体化延续护理；研究

高血压作为一种慢性心血管疾病，成为当前危害人类健康的重要危险因素[1]。若没有及时得以有效的治疗和控制，还很可能会引发更为严重的心肌梗死、心肾功能损害等疾病，为患者的生存质量带来极大的威胁。在高血压患者的临床治疗经验中，普遍认为控制患者的血压是提高其生存质量的关键[2]。更有相关调查研究显示，每年全国接受治疗的高血压患者中，高血压控制率普遍较低，并没有达到控制的标准[3]。作为一种新型的延伸护理方式，个体化延续护理指的是走向社区的访式护理形式，近年来经过临床实践证实，其能有效维持患者的血压水平，提高患者的生活质量，取得了较好的护理效果。为更好地了解其对于改善高血压患者的生存质量的意义，本研究对40例高血压患者实施了个体化延续护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年6月～2015年6月期间本院收治的80例高血压患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组。观察组40例，男22例，女18例，年龄49～71岁，平均年龄（50.2±8.9）岁；对照组40例，男21例，女19例，年龄50～73岁，平均年龄（51.1±8.7）岁。两组患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，舒张压≥90 mmHg或者收缩压≥

140 mmHg，排除标准为意识障碍不能沟通者；脑卒中、肾功能不全及心肌梗死患者。且两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组患者采取常规护理方式，按照日常护理的规定进行操作。主要包括对患者行常规的降压治疗、观察及护理等，并根据患者的实际病情，提出在饮食、服药及运动等方面的指导意见。观察组在进行上述常规护理的基础上，还需要根据每一位患者的具体情况的不同，制定相应的个体化延续护理方案，并严格按照制定的方案进行出院的操作。具体事件，主要包括以下几方面的要点：首先，在制定个性化延续护理方案时，要依据患者住院期间的动态血压值及患者的日常生活概况进行制定，并叮嘱患者出院后对方案内容的执行。确保在出现问题时第一时间通知医护人员进行处理。其次，要做好出院指导工作。为更好地对患者的血压状态进行了解和掌握，在出院之前要向每位患者发放血压检测记录本，患者出院后血压测量后及时登记，并且进行正确的使用。再次，患者出院后1周，电话回访，了解其服药依从性及自测血压状况，并对其过程中出现的问题及时予以纠正。1个月后进行电话回访，对每位患者的血压状态进行全面的检测和把握。同时，患者若出现不良的心理状态，还需做好心理护理工作，确保患者治疗的有效性。

1.3 观察指标在经过上述方式进行护理1个月后，对其血压状况及生存质量进行全面的分析。分析患者的生存质量，采用的是SF-37量表进行测量。其主要测定内容包括基本健康状况（CH）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）、精神（MH）等八项指标，分数范围为0～100分。根据其中的八项指标具体得分进行判定，分值越高，证明患者的生存质量越好[4]。

1.4 统计学方法数据分析采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压变化情况两者患者经过1个月的护理治疗，血压值均有所下降，但观察组的患者较之对照组，舒张压和收缩压的下降效果更为显著明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后的血压值比较(x±s,mmHg）

2.2 两组护理后的生存质量各项指标得分情况两组护理后的生理职能及躯体疼痛两项指标无明显差异；而观察组的其他指标均显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后的生存质量得分情况（x±s）

3 讨论

据健康状况调查资料显示，我国的高血压患者呈现出逐年增长，并有年轻化的发展态势[5]。高血压发病的患者血压能在短时间内急剧升高，很可能会对患者的脏器功能造成不可逆转的损害。同时，高血压常伴有心脑血管功能障碍的临床症状，因而有着较高的致残及病死率[6]。高血压诸多相关方面的研究证实，提高患者生存质量，降低其心脑血管的发生率，最为有效的手段就是对患者的血压进行控制。但由于高血压是一种多发的慢性疾病，心理应激能力大。因此有很大一部分患者可能会由于心理、躯体等因素的影响，导致在控制血压的过程中依从性较差，因而控制效果并不十分理想[7]。因此，为有效提高患者血压的控制率，增强患者自身的生存质量管理能力，对患者出院后进行延续护理就有着重要的意义。

延续护理的主要内涵就在于通过制定个体化的具有针对性的护理方案，让患者在医院之外也可以得到持续性的护理，从而保证患者血压有效降低[8]。其根据患者的实际病情及血压严重程度等进行个体化治疗方案的制定，具有更强的针对性和专业性，因而患者也往往愿意进行配合治疗。同时，在个体化延续护理中，医护人员还定期进行上门的指导和评估，因而使者的血压控制效果更佳，能在很大程度上提高患者的生存质量。

本研究结果表明，采用个体化延续护理的患者在经过1个月的护理之后，血压状况明显降低，较之常规的护理方式，差异具有统计学意义（P＜0.05)。且经过护理之后，患者的生存质量评分中，健康状况、精力、精神状况、社会功能、情感职能等多项指标明显优于常规护理组，两组对比各指标评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果证实了，应用个体化延续护理方式进行高血压患者的护理治疗，效果显著。

综上所述，在高血压患者的临床治疗中，实施个体化延续护理，对控制患者血压，改善患者生存质量有着积极的意义，值得进行推广应用。

[1]马艳.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,33：180.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7)：579.

[3]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012（15）：1401-1403.

[4]徐贇,陈雪薇.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].吉林医学,2014（34）：7737-7738.

[5]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013（27）：5712-5713.

[6]汪才侠.个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响[J].中国现代医生,2015（5）：125-127.

[7]付萍,徐慧春,林喜爱,等.高血压患者出院后延续护理的效果研究[J].护理管理杂志,2010,10(8)：546-548.

[8]刘金华.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015（67）：214.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.073