甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的效果分析

冷成林，朱传敏，龚小霞

（孝感市第一人民医院东城新院，湖北孝感432001）

甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的效果分析

冷成林，朱传敏，龚小霞

（孝感市第一人民医院东城新院，湖北孝感432001）

目的探讨和分析甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的效果。方法选取70例颅内肿瘤术后高颅内压患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组35例，对对照组患者进行甘露醇注射液治疗，对研究组患者进行吡拉西坦注射液治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率（97.14%）与对照组患者（85.71%）相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的药物起效时间、药物高峰时间、药物持续时间、药物降压幅度与对照组患者相比较，差异无统计学意义，研究组患者的不良反应情况与对照组患者相比较，差异无统计学意义。结论应用吡拉西坦注射液要比应用甘露醇注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床效果更佳。

甘露醇；吡拉西坦；治疗；颅内肿瘤；术后高颅内压

颅内肿瘤患者在接受手术治疗之后容易出现颅内压升高的情况，如果对患者的处理不恰当，有可能会对患者的术后恢复带来不良的影响，目前，临床上多对颅内肿瘤术后高颅内压患者进行脱水治疗，降低患者的术后高颅内压[1-2]。本文对于甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的效果进行一定的研究与探讨，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2014年6月～2016年6月期间于本院就诊和接受治疗的70例颅内肿瘤术后高颅内压患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有35例患者，对照组中，男24例，女11例，年龄24～69岁，平均年龄（55.23±1.18）岁，病程2.51～6.73个月，平均病程（5.24±1.21）个月，其中，存在脑膜瘤的患者有26例，存在胶质瘤的患者有9例；研究组中，男23例，女12例，年龄25～68岁，平均年龄（55.24±1.16）岁，病程2.52～6.74个月，平均病程（5.25±1.20）个月，其中，存在脑膜瘤的患者有25例，存在胶质瘤的患者有10例。研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者和对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者的性别占比、平均年龄、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素比较差异无统计学的意义。

1.2 方法对对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者使用甘露醇注射液治疗，对患者静脉滴注125 mL 20%甘露醇注射液，在10 min内完成注射，每隔8 h注射1次，共治疗6 d；对研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者使用吡拉西坦注射剂治疗，对患者静脉滴注100 mL 20%吡拉西坦注射液，在10 min内完成注射，每隔8 h注射1次，共治疗6 d。

1.3 评估标准分析研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者和对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者的治疗效果、药物起效时间、药物高峰时间、药物持续时间、药物降压幅度及不良反应情况，其中，治疗效果的评定方法为，显效：接受治疗之后，患者的颅内压降低75%以上；有效：接受治疗之后，患者的颅内压降低50%～74%；进步：接受治疗之后，患者的颅内压降低20%～49%；无效：接受治疗后，患者的颅内压降低20%以下。

1.4 统计学方法使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床治疗效果比较研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床治疗总有效率与对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者对比，组间的差异有统计学上的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组和对照组患者的治疗效果比较（n）

2.2 两组颅内肿瘤术后高颅内压患者的颅内压降低情况比较研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者的药物起效时间、药物高峰时间、药物持续时间、药物降压幅度与对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者对比，组间的差异无统计学上意义。见表2。

表2 研究组和对照组患者的颅内压降低情况比较（x±s）

2.3 两组颅内肿瘤术后高颅内压患者的不良反应情况比较对照组有1例患者出现低钾血症，研究组没有患者出现低钾血症，研究组和对照组患者均未出现急性肾功能衰竭、心绞痛等不良反应，研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者的不良反应情况与对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者对比，组间的差异无统计学上意义。见表3。

表3 研究组和对照组患者的不良反应情况比较（n）

3 讨论

高颅内压是接受颅内肿瘤术治疗的患者在术后常常出现的一种并发症，对于患者具有较大的危险性，严重影响患者的术后康复，所以，对颅内肿瘤术后高颅内压患者进行有效的脱水治疗十分重要，可明显降低患者的术后高颅内压，有助于颅内肿瘤术后高颅内压患者的术后恢复[3]。

目前，临床上多对颅内肿瘤术后高颅内压患者使用甘露醇和吡拉西坦进行脱水治疗，其中，甘露醇可通过渗透作用促使颅内肿瘤术后高颅内压患者的脑组织进行脱水，明显降低患者的颅内压，然而，当大量使用或者长时间使用甘露醇治疗时，有可能会使患者体内酸碱电解质的平衡发生紊乱，对患者的身体健康带来严重威胁[4-5]。吡拉西坦也是通过对颅内肿瘤术后高颅内压患者进行高渗脱水而降低患者的颅内压，治疗效果较好，而且比较安全有效[6]。

本研究显示，研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床治疗总有效率明显高于对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者（P＜0.05）；研究组颅内肿瘤术后高颅内压患者的药物起效时间、药物高峰时间、药物持续时间、药物降压幅度分别与对照组颅内肿瘤术后高颅内压患者相比，差异无统计学意义；两组颅内肿瘤术后高颅内压患者的不良反应情况差异无统计学意义。可见，对颅内肿瘤术后高颅内压患者应用甘露醇注射液与吡拉西坦注射液治疗均可降低颅内高压，治疗效果较好，患者的不良反应较少。而且，与使用甘露醇注射液治疗相比，使用吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者的效果更佳。

[1]江锋,邹武,刘连喜，等.20%吡拉西坦在颅内肿瘤术后颅内高压患者中应用效果观察[J].现代生物医学进展,2012,12 (35)：6898-6900.

[2]徐景卫,郭伟峰,黄远权，等.吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床观察[J].中国医药指南,2015,7 (12)：58.

[3]刘文明,陈腾,王新宇，等.吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床观察[J].中国临床神经外科杂志, 2011,16(4)：230-231.

[4]潘薇,潘俏凤.甘露醇和吡拉西坦在颅内肿瘤术后高颅内压患者中应用效果对照研究[J].中国医药导报,2012,9(33)：70-71.

[5]田强,郭启,赵梅星，等.甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效观察[J].实用癌症杂志,2014,9(12)：1650-1652.

[6]陈向荣,高忠恩,张海珠，等.吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床研究[J].医学信息,2013,26(15)：61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.045