参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者心电图变化的影响①

杨鸿羽

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者心电图变化的影响①

杨鸿羽

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者心电图变化的影响。方法：选择2015-02～2016-02在我院接受治疗的无症状性心肌缺血型冠心病患者共68例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各34例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗外采用参麦注射液治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及心电图变化情况。结果：在本次研究中，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗外采用参麦注射液治疗，与对照组82.35%的有效率对比，观察组患者97.06%的有效率明显较高，差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者血流动力学指标比较中，治疗后，观察组与对照组相比，有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病，有着良好的治疗效果，能够改善患者的血流动力学以及心电图状态，可将其广泛地推广至临床治疗中。

参麦注射液；对无症状性心肌缺血型冠心病；心电图

近年来，由于我国步入老龄化社会，无症状性心肌缺血型冠心病发病率也呈现出逐年上升的态势，对患者的生命健康产生了严重威胁[1]。为研究参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病的临床效果，笔者于2015-02～2016-02在我院选择了68例接受治疗的无症状性心肌缺血型冠心病患者作为研究对象。将其随机分为两组，观察组和对照组，各34例。对其进行分组区别治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015-02～2016-02在我院接受治疗的无症状性心肌缺血型冠心病患者，共68例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各34例。所有患者均于研究前签署了知情同意书。其中，观察组男21例，女13例；年龄54～78岁，平均(64.2±3.6)岁。对照组患者中，男20例，女14例；年龄54～76岁，平均(63.3±3.4)岁。所有患者均经过伦理委员会批准参与研究。纳入标准：所有患者均符合1980年内科学学术会议中制定的《关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建议》中无症状心悸缺血性冠心病诊断标准。排除标准：排除肝肾功能障碍患者，排除活动性出血等血液系统疾病患者，排除精神疾病患者，排除药物过敏患者[2]。经过严密细致比较，两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著差异，不具统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

34例对照组患者采用常规治疗，主要包括扩张冠状动脉、抗血小板凝结、调节血脂、β受体阻滞剂等。

1.2.2 观察组

34例观察组患者在β受体阻滞剂等常规治疗的基础上采用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020021，规格100mL/瓶)治疗，1次/d，用5%葡萄糖注射液250～500mL稀释后滴注。治疗2周为一个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效，分为显效、有效和无效。有效：血流动力学与心电图指标改善程度超过80%；有效：血流动力学与心电图指标改善程度在50%～79%；无效：血流动力学以及心电图指标没有明显的改善。总有效=显效+有效。

比较两组患者血流动力学指标，包括EF、CO、SV等。比较两组患者治疗前后的心电图变化情况，记录以下情况：V5导联ST段回落超过0.05mV，V5导联T波状态呈现出低平情况，V1导联P波超过-0.04mm·s-1。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗外采用参麦注射液治疗，与对照组82.35%的有效率对比，观察组患者97.06%的有效率明显较高，差异具统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n=34，(%)]

2.2 两组患者血流动力学指标比较

两组患者血流动力学指标比较中，治疗前，两组没有差异(P>0.05)；治疗后，与治疗前相比，两组均有差异(P<0.05)；治疗后，观察组与对照组相比，有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血流动力学指标比较±s，n=39)

注：*治疗后比较。

2.3 两组患者治疗后心电图变化情况

经过治疗，观察组患者心电图变化中，ST段回落率、T波改变率、V1负值增大率都明显高于对照组，观察组患者心电图改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表3 两组患者治疗前后心电图变化情况[n=34(%)]

3 讨论

无症状性心肌缺血型冠心病指的是无症状，或者症状并不突出并且具有冠心病病史的情况，临床上又将其成为隐匿性冠心病，由于无症状，因而极其容易出现误诊或者漏诊等情况，主要发病人群为老年人群[3]。根据有关报道显示，大约有25%的心肌梗死患者在发病前没有显示存在冠心病的情况，然在静息状态下，其心电图中也存在心肌缺血的情况。一般在无症状性心肌缺血型冠心病临床诊断中，左心室受累程度以及心肌缺血状态是重要指标。西医研究中，冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，血管壁发生粥样斑块，导致患者动脉血管狭窄，供血功能受到阻碍，从而造成心肌缺血等情况，心肌坏死面积过大的情况甚至有可能导致患者的死亡。中医中认为，气为血之本，心气不足，则血气无力，从而导致心脉痹阻，血瘀不通[4]。参麦注射液出自《千金要方》，属于纯中药制剂，包含红参与麦冬，红参能够补脾益肺，生津安神，而麦冬润肺清心，因而两者配合使用能够益气养阴[5]。参麦注射液中的成分对心肌功能以及缺血情况都有着良好的作用，能够促进心肌细胞膜的稳定，控制血小板聚集。参麦注射液能够抑制Na+，K+，-ATP酶活性，增强心肌收缩力和能量供应[6]。在本次研究中，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗外采用参麦注射液治疗，与对照组82.35%的有效率对比，观察组患者97.06%的有效率明显较高，差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者血流动力学指标比较中，治疗前，两组没有差异(P>0.05)；治疗后，观察组与对照组相比，有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图变化中，ST段回落率、T波改变率、V1负值增大率都明显高于对照组，观察组患者心电图改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采用参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病，有着良好的治疗效果，能够改善患者的血流动力学以及心电图状态，可将其广泛地推广至临床治疗中。

[1]陈芳,陈兰.参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):85-87

[2]李碧怡,杨飞,老锦雄，等.电针背俞穴对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的影响[J].上海针灸杂志,2012,31(10):709-710

[3]谢爵隆.马来酸桂哌齐特在糖尿病合并无症状性心肌缺血型冠心病治疗中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(11):1596-1597

[4]周晟芳,刘如秀,尹琳琳，等.心肌缺血型冠心病肾虚血瘀病证结合模型研究[J].中国中医药信息杂志,2015,(9):56-59

[5]王立波,谢立超,纪东华，等.冠心病慢性房颤患者血清8-OHdG水平的研究[J].黑龙江医药科学,2012,35(6):2-4

[6]葛玉霞,刘畅,韩晓梅，等.舒血宁注射液治疗冠心病临床观察[J].哈尔滨医药,2012,32(5):354-355

杨鸿羽(1960～)女，黑龙江佳木斯人，本科，副主任技师。

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1008-0104(2017)04-0061-02

2016-06-06)