药学干预对门诊抗生素应用合理性的作用观察

覃震常

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

药学干预对门诊抗生素应用合理性的作用观察

覃震常

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

目的 探讨加强医院药学干预对于门诊抗生素使用合理性的应用分析。方法 选取2015年1月～2016年12月期间在我院接受治疗的326例患者作为观察对象，并采用随机数字表法将所有患者平均分成两组，分别为观察组和对照组各163例患者。观察组患者在临床用药过程中，均需要进行相应的药学干预方案施药，对照组患者则无需经过药学干预直接给药。对两组患者该药治疗的过程进行观察、记录，对两组患者的抗生素使用情况进行调查。结果 经过为期24个月的观察，发现观察组患者在抗生素使用强度、抗生素处方比例、抗生素所占费用比例几个方面的观察数据都要明显低于对照组，且观察组患者对于治疗期间的用药满意度也明显优于对照组，两组患者的比较差异较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在抗生素的使用过程中，进行适当的药学干预，对于提升抗生素使用的合理性具有较好的医疗效果。通过药学干预，患者抗生素的使用率得到有效的控制，患者对于抗生素药物的不良反应也随之降低，对于提升治疗效果，保证用药安全具有重要作用，值得在临床治疗中推广应用。

药学干预；门诊治疗；抗生素；合理用药

随着当前我国医学技术的不断发展与完善，医院药学是药学研究的一个分支，在医院药学服务活动中，承担着越来越重要的任务[1]。近年来，由于医疗事故的频繁发生，用药安全也成为社会大众热点关注的问题之一。患者接受治疗期间应加强用药监督，提升用药质量，完善各项疾病的用药治疗。但是现阶段，对于抗生素药物的用法、用量的控制仍然需要不断完善，唯有如此，才能保证其在门诊治疗中发挥其实际效用。本次研究探讨了药学干预对于门诊抗生素的合理使用的重要作用，现将讨论结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月期间在我院门诊部接受治疗的326例患者作为观察对象，并采用随机数字表法将所有患者平均分成两组，分别为观察组和对照组各163例患者。观察组男性患者77例，女性患者86例，年龄为9～76岁，平均年龄为（41.3±1.6）岁，观察组男性患者92例，女性患者71例，年龄为11～81岁，平均年龄为（43.9±7.4）岁，两组患者常规资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者无需进行药学干预直接进行常规的药物治疗。

观察组患者在进行抗生素治疗之前先进行药学干预具体操作方法如下。

（1）用药健康指导。医院医护人员首先应对患者及其家属进行抗生素药物的正确用法及用量的健康指导，使其正确用药，合理用药[2]。此外。医院还应定期组织医院医护人员进行抗生素使用标准的培训，并进行相关政策的学习，使得医护人员在政策的指导下合理监督患者合理使用抗生素药物。

（2）配药干预指导。医院药师应当在医院药物调配过程中加强指导，对于药品调配的操作规范性以及药物质量都重点观察。同时需要完成药物的检验以及鉴定，确保药物的质量能够满足药典的具体要求。医院需根据本院患者的实际情况，指派资质较高的药师，定期对门诊患者的用药情况进行监督、检查[3]。在为患者完成配药服务的过程中，应耐心、细致地对患者进行沟通，为患者讲解用药的各个环节，及时对症提出相应的解决措施。药师指导用药过程中，明确后续药品的用法、用量，以及不同抗生素药物在使用过程中的注意事项以及不良反应。对患者进行针对性较强的药物治疗指导。

（3）制定科学的门诊药学服务方案。门诊药师还应根据具体科室的治疗特点，结合患者的实际情况，科学的制定诊疗程序，严格按照医药学指导进行抗生素类药物的使用，杜绝抗生素滥用的情况发生。除此之外，门诊药师在患者进行就诊时，就应对患者进行针对性较强的用药指导，详细讲解各类药品的用法、用量还应对一些药品在使用过程中的注意事项进行逐一说明，与此同时，还应告知患者相应的用药禁忌，防止在用药过程当中诱发不良情况的发生[4]。在门诊治疗中，由于每日的就诊量较大，还应指派专人对患者的身体状况以及用药情况进行调查，并将检查结果记录在案，以此确保用药治疗的准确性。同时对于门诊抗生素药物的使用进行调查分析，完成处方的药学指导，如果出现其他情况及时向上级报告。对于其他医护人员以及患者的药物问题咨询要耐心讲解，充分发挥医院药师的药学指导作用。

1.3 观察指标

在患者就诊期间，对患者抗生素处方药的使用频率、抗生素药物的使用强度，以及抗生素药物使用费用所占医药费的比例等情况进行记录。

1.4 统计学分析

将观察数据录入SPSS 18.0分析软件进行统计整理，计量资料均用（±s）表示，以t来进行验证，差异的比对以P＜0.05为参考表准，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在抗生素处方比例、使用强度以及占总医药费用的比例都明显低于对照组患者，两组比较数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抗生素临床使用情况比较（%）

3 讨 论

抗生素药物是一种微生物分泌药，具有强效的杀菌、抑菌作用[5]。由于其效果显著，所以经常被应用于各类临床治疗中。但是在现阶段的诊疗过程当中，由于对抗生素药物缺乏科学、全面的认识，部分治疗机构甚至存在过分强调抗生素药物的治疗效果的现象，而忽视了其对于患者肌体造成的伤害，所以在当前的门诊治疗过程中，抗生素药物滥用的情况仍然时有发生。这也使得部分病菌的耐药性逐渐增强，普通药物已经难以发挥应有疗效，给抗感染治疗带来诸多不利影响。在这种情况下，急需对抗生素药物的用法用量进行合理的控制，在保证治疗效果的同时，尽量减少抗生素药物的用量。

药学干预是指通过医院药师的指导与监督[6]，结合用药规定，对患者进行科学用药、合理用药的处方指导，通过加强对抗生素药物用法的指导，提升该类药物的施药效果。就本次观察结果来看，在门诊治疗中，采用药学干预的方式对患者进行抗生素药物治疗，不仅能够降低患者抗生素药物的使用强度，减少相应的治疗费用的支出，还能有效改善患者在进行治疗过程中出现各种不适症状的概率，对于用药效果的提升具有重要意义。本次研究中，观察组与对照组患者进行比较的数据差异显著（P＜0.05），具有可比性。

综上所述，药学干预能够使得门诊治疗过程中的抗生素药物的使用更具合理性，不仅能够提升患者的治疗效果，防止患者出现抗药性，对于控制治疗成本，树立良好的医院形象具有重要作用，因此，值得在未来的门诊治疗中进一步推广、应用。

[1] 赵艳琳.左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效和不良反应分析[J].中国实用医药,2013,8(10):162-163.

[2] 阿布都克尤木·卡迪尔,谭兴晖.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):171-172.

[3] 李 刚.临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预效果分析[J].北方药学,2016,13(3):143.

[4] 陈莲珍,王淑洁,王 青,等.多中心合理用药国际指标对照研究--现场调查[J].中国医院药学杂志,2003,23(7):438-440.

[5] 江智明.抗生素使用不规范的原因分析与应对措施[J].中国现代药物应用,2007,1(4):20-21.

[6] 黄文绯,陈巧月.抗生素临床合理应用情况与药学干预的施行意义探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):116-117.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.027.5310.02