静脉用药调配中心在医院药学服务中的作用探讨

李 玲

（潍坊市阳光融和医院静脉用药调配中心，山东 潍坊 261400）

静脉用药调配中心在医院药学服务中的作用探讨

李 玲

（潍坊市阳光融和医院静脉用药调配中心，山东 潍坊 261400）

目的 观察静脉用药调配中心在医院药学服务中的应用效果。方法 选择2016年5月～2017年3月期间在我院接受治疗的患者58例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组29例，对照组29例，分别接受静脉中心药物调配和常规医院药学服务，比较两组患者的药物致不良反应、院内感染发生例数和护理满意度。结果 观察组患者药物因素致输液不良反应2例，院内感染3例，护理满意度89.7%；对照组患者药物因素致输液不良反应8例，院内感染9例，护理满意度65.5%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论 静脉用药调配中心在医院药学服务中的应用效果显著，值得临床应用与推广。

静脉用药调配中心；医院药学服务

为了观察静脉用药调配中心在医院药学服务中的应用效果，选择2016年5月～2017年3月期间在我院接受治疗的患者58例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年3月期间在我院接受治疗的患者58例作为研究对象。从2016年5月～2016年8月期间在我院接受治疗的患者中随机抽取29例划入观察组，年龄18～76岁，平均年龄（42.6±21.8）岁；男15例，女14例。从2016年9月期间在我院接受治疗的患者中随机抽取29例划入对照组，年龄20～78岁，平均年龄（43.8±22.9）岁；男16例，女13例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

2016年5月～2017年3月期间提供正常医院药学服务，2016年5月成立静脉用药调配中心，药学人员、护理人员共同组成成员，药学人员负责医嘱审核、药物相容性检查以及输液配置复核，发现问题第一时间通知临床[1]。用药医嘱审核涉及到药品名称、规格、给药方法、时间、溶媒、适应证、相互作用以及配伍禁忌等内容，发挥药师自身专业优势，使用药动学与药效学知识，科学甄别溶媒相容性，合理选择溶媒，优化用药方案，降低药物不良反应、院内感染以及不合理用药等问题发生率[2]。

1.3 观察指标

向全部护理工作人员发放我院自制护理满意度调查表，从护理态度、护理操作、护理及时性、用药、医疗器械管理、心理护理、健康教育等方面，对患者的护理满意度进行客观反映，满分100分，100～80分为满意，80～60分为较满意，＜60分为不满意，护理满意度=（满意+较满意）/n×100%。另统计两组患者出现药物致不良反应以及院内感染的例数。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者药物因素致输液不良反应2例，院内感染3例，护理满意度89.7%；对照组患者药物因素致输液不良反应8例，院内感染9例，护理满意度65.5%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者观察指标结果

3 讨 论

各类医院病房给药错误都比较常见，其中药物准备与配置过程错误发生率最高。临床给药最常见的方式是静脉滴注，该给药方式占到了总用药的80%以上，临床输液可以加药1-7种，存在着药剂用量、用药禁忌、配伍禁忌、用药症状诊断不符等多种问题，配药一般由护理单独进行，配药出现差错难以发现[3]。建立静脉用药调配中心，则能够有效降低药物配置的错误率。配置药物时，药师首先审核输液处方合理性，审查药物用法用量、配伍禁忌等问题，保证药物使用的有效性和安全性。传统的输液配制过程中，护士手工书写加药登记、输液配置，并设置专人核对，建立静脉用药调配中心之后，对输液配置和加药登记进行了多重核对，执行药师审核、贴签、调配复核都需要核对盖章，减少差错[4]。

成立静脉用药调配中心之前，科室药物调配工作由本科护士负责，一些科室工作量比较大，护士负责对患者生命体征指标的检查巡视，同时负责输液药物调配，工作负担很重，容易出现差错，建立静脉用药调配中心，则能够设置专人负责配药工作，从而帮助科室护理腾出更多的时间为患者进行护理服务，在保证了患者护理质量，提高了患者护理满意度的同时也减轻了科室护士的工作压力，有助于帮助护理工作人员保持积极认真负责的工作态度，构建和谐的护患关系，避免医患纠纷[5]。

静脉用药调配中心的成立对减少药物对医护人员的伤害也有一定帮助，临床用药，有很多药物都可能会给医护人员造成身体伤害，例如抗肿瘤药物有致畸、致瘤、突变作用，护理人员调配过程中如果不慎吸入可能会诱发一系列并发症，甚至危及护理人员生命，静脉用药调配中心为了提高药物调配的安全性，配备了专用排风系统，及时排出药物配置过程中被污染的空气，药物配置人员均穿戴无菌保护服操作，即便出现药物溢出和溅出，也能够有效保护调配人员身体部不受损伤。

静脉用药调配中心的成立还有助于进一步提高调配人员防护意识。细胞毒性药物可经呼吸道、口腔、皮肤等多种途径侵入人体，具有杀灭恶性肿瘤细胞的作用，但同时也会对人体正常组织生长发育造成影响，药剂人员长期接触药物必然会影响身体健康和生命安全，传统的医院药学服务并没有设置封闭环境，缺乏环境保护措施，配药工作人员直接暴露在危险环境中，出现了严重的职业伤害，而静脉用药调配中心防护设施更加齐全，从而更好的保护配药人员。

综上所述，静脉用药调配中心在医院药学服务中的应用效果显著，有较高的临床应用与推广价值。

[1] 夏如冰,胡念康,余丽娜等.静脉用药调配中心在医院药学服务中的作用探讨[J].中国当代医药,2014,21(33):149-151.

[2] 罗利雄.静脉用药调配中心输液警示卡的设计与应用[J].药学服务与研究,2014,14(3):202-229.

[3] 倪琳杰,杨婉花.静脉用药调配中心不合理用药处方调查分析[J].医药导报,2015,34(z1):125-127.

[4] 康阿龙,查晶,高凤霞等.静脉用药调配中心安全运行的风险评估与防控体系的建立[J].药学服务与研究,2015,15(6):443-447.

[5] 杨莉芬,庄雷岚,杨兆伟等.县级综合医院儿科静脉用药调配中心运行模式探讨[J].中国实用护理杂志,2015,31(z1):77.

本文编辑：李新刚

R472

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ISSN.2095-8242.2017.027.5250.02

李玲（1979—），女，山东滨州人，主管药师，主要从事静脉用药调配方面的工作