综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍临床效果分析

赵际松

（湖北省武汉大学中南医院康复医学科，湖北 武汉 430071）

综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍临床效果分析

赵际松

（湖北省武汉大学中南医院康复医学科，湖北 武汉 430071）

脑卒中又是脑中风的一种，是在临床实践中经常会被提及的脑血管疾病。一般导致这种疾病的主要产生动因还是由于脑内动脉的闭塞和破裂，这种情况下回很容易导致患者产生口眼歪斜以及昏迷等相关的症状，这几乎会给患者的身心都造成了加大的负担，这样的状况也使得治疗无法顺利的惊喜下去。一般的，脑卒后的患者有几乎一半的可能产生吞咽的障碍，如果不加以及时的处理，将会产生比较严重的后果[1]。对吞咽障碍进行有效的医治，在治疗效果中的反映还是比较好的，并且也有利于改善患者在脑卒后过程中的一个生存的质量。本文主要会采用一定的分析方法结合实际的分析试验，来探讨脑卒后的吞咽障碍情况在治疗中所取得的相应效果。文中笔者选用的脑卒后吞咽障碍的患者60例来作为此次试验的一个研究的主要对象，当然在试验过程中我们会进行两组对比的方式来反映相关的效果。通过对患者进行VFS的平分来作为一定的参数依据。笔者在试验中所得到的效果也显示，脑卒后吞咽患者如果进行积极的治疗将会有非常好的预后效果，这也可以相对的减轻患者的临床症状，一定程度上可以加大其吞咽的功能性，帮助患者恢复健康，这些应用方法对于未来全国的普及都有着比较好的参考依据。

脑卒后吞咽障碍；综合康复治疗；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的吞咽障碍的患者60例，其中随机分为两组各30例。我们在对照组使用比较常规的治疗方法，而我们的实验这一组会采用本文提到的综合康复的治疗法来进行试验。通过整理，实验组的年龄40～80岁，男14例，女16例；平均病程3.21个月。对照组男18例，女12例；他们的年率和病程与实验组无很大差异。而此次60例的患者中我们的患者都是第4次标准诊断中确认成的病症，除了吞咽障碍，并没有出现其他比较严重的病变还有意识上的障碍，他们也符合了此次试验的条件要求。X线动态噪音录像简称为VFS，此分布中将近25%的比例处于2～3分的状态，而0分主要有1/3的比例，剩余的为7～9分的水平。在此次试验中各个组间排除了其他的差异性是有着的可比较的意义的[2]。

1.2 方法

在常规的实验中，我们对患者的口唇进行闭锁的频繁练习，让患者的嘴角能够尽可能的上翘，这样也可以帮助病情的回复。另外，还可以对患者的下颌进行相应的锻炼，让患者能够通过张嘴的形式来让下颌的两侧的压力被释放出来并且得到一定缓解。患者的舌部需要尽可能的往前或者两边进行拉伸，如果实在存在困难的也可以用纱布裹住来进行拉伸，这也是舌部训练运动中的主要内容。另外，也可以对舌部进行冷处理，将冰冻的棉签进行直接的接触，这种接触产生的刺激是非常大的，让患者能够尽可能的进行吞咽的动作保证其口唇的有效运用。

1.3 观察指标

在两组的治疗结束后，我们需要对两组的综合效率情况以及VFS的分值进行综合的评估。治疗的效率还是会被分类为显著效果、有效果和无效果三种评定的犯法，而VFS的评分如果增加到3分到6分之间，那么可以表明吞咽的功能是没有改善的。如果VFS的评分显示出来为0或者有下降超过5分的趋势，那么可以评定为其吞咽功能开始恶化并没有得到有效的控制。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

我们在实验组中得到的结果是在差异有统计学的意义下，综合康复的疗效比对照组的现实出来的效果比较好，并且其VFS的平分也有着较高的水平。见表1。

表1 实验组与对照组患者疗效VFS评分比较

3 讨 论

脑卒中在临床中的危害性是极大的，其中治疗的难度也会相应的提高，并且其死亡率在全国的统计范围内都是有着较大的威胁，他会产生多项的并发症，给患者带来了非常痛苦的体验，让他们的生活质量带来非常严重的阻碍。脑卒后患者中产生吞咽障碍是比较普遍存在的一种现象，几乎有50%的患者都有出现类似的症状，而由于吞咽障碍也让患者的身体受到了较大的影响，他们会产生吸入性肺炎等多种病症，如果病症严重的话甚至可以直接导致患者的死亡，因此，通过临床的实践，如果能够有效的采用综合治疗的方法，给吞咽患者有效的恢复空间，可以取得比较好的疗效，在临床中的反映也取得了比较好的效果。

在综合康复治疗的使用中，涉及到的疗法都需要根据患者本身的状况来进行治疗，由于治疗过程较为复杂，且涉及到的疗法也较多，这种高度复杂的治疗程序对于处于病痛中的患者来说是一种折磨式的疗法，也给患者带来一定的心里负担。在这个情况下医生需要告知客户治疗的效果，让他们能够在治疗中尽可能的放松下来，让患者能够学会积极的配合医生的一些治疗过。由于综合治疗在实践中已经取得了比较好的效果，对于改善患者的症状也有着很大的帮助，可以在全国范围内加以推广，加大对脑卒后吞咽障碍的治疗力度。

[1] 付玉婷.脑卒中后吞咽障碍综合康复治疗的临床评价研究[J].当代医学,2015,30:154-155.

[2] 何秀花,李 玲.康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床效果研究[J].心血管康复医学杂志,2014,05:513-515.

本文编辑：赵小龙

R493

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4422.01