无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

谢燕飞

（鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

谢燕飞

（鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 研究分析在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用无创呼吸机治疗的效果。方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者130例，随机分为研究组和对照组各65例，对照组患者实施常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上增加无创呼吸机治疗，对比两组治疗结果。结果 经治疗后研究组患者的各项指标水平以及住院时间均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中应用无创呼吸机治疗，能显著提高疗效。

慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭；疗效

本次研究选取慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，在治疗中实施无创呼吸机治疗，旨在探讨其临床疗效，期望有助于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效益提升，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者130例，全部患者经诊断均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床诊断标准。其中男78例，女52例，平均年龄（67.3±4.7）岁，随机分为研究组和对照组各65例。

1.2 治疗方法

全部患者都进行止咳平喘、祛痰抗感染以及激素和内平衡等的常规对症治疗，过程中注意营养等的供给。研究组患者在此基础上实施无创呼吸机治疗，设定好呼吸机的相关参数，呼气压设置在4～12 mmHg，吸气压控制在8～20 mmHg，4～5次/d，每次1～2 h，直至患者病情稳定；在治疗过程中要注意观察患者病情并进行气压和氧流量等的调整，确保氧饱和度在90%，氧浓度小于35%。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗后的血气分析、心率、呼吸频率等情况[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计分析，研究组患者的血气分析、心率、呼吸频率等各项指标都显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且研究组患者的住院时间（16.3±4.1）也明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的各项指标比较（±s）

表1 两组患者的各项指标比较（±s）

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3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病主要是由慢支和阻塞性肺气肿等因素导致的气流阻塞特征的支气管炎或者肺气肿疾病，可逐渐发展为呼吸衰竭以及肺心病等慢性疾病，具有较高的发病率和死亡率[2]。经研究报道，吸烟、污染气体的吸入以及呼吸道感染等环境因素都可能导致慢性阻塞性肺疾病的发生，并且具有一定的遗传特性。

戒烟、运动锻炼并配合支气管扩张和抗氧、祛痰和镇咳等常规药物治疗可有效的预防并治疗。无创呼吸机又称持续气道正压通气，主要用于改善某些疾病导致的体内血氧饱和度下降以及血液二氧化碳浓度升高、PH值降低等症状，使得患者的脏器功能得到恢复[3]。应用到慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，可以借助吸气压的作用，使得患者体内的肺泡通气量提高，从而降低气道的高阻力，改善高呼吸消耗显著；并借助呼气使得无效的死腔气以及二氧化碳排出，降低肺泡萎缩的发生几率，使得血氧分压水平得到改善。再配合抗感染等的药物治疗，使得慢性阻塞性肺疾病的发病病因得到消除，并且无创呼吸机治疗中既不影响患者的说话和进食，又不损失患者气道，无需进行镇静镇痛等的治疗，显著提高了临床治疗效果。

本次研究中，即对研究组患者实施无创呼吸机治疗干预，结果显示，研究组患者的血气分析、心率、呼吸频率等各项指标都显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且研究组患者的住院时间（16.3±4.1）也明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用无创呼吸机治疗到慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床治疗中，能有效改善患者的呼吸频率和血气等指标，提高疗效，并缩短了患者的住院时间，使得临床治疗质量更高。

[1] 赵晓平,徐圣君.双水平无创正压通气呼吸机治疗急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例[J].中国老年学杂志,2012,32(18):4054-4055.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.

[3] 张楚明,林 彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):49-50.

本文编辑：赵小龙

R563.8

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4363.01

谢燕飞（1983-）,女，内蒙古鄂尔多斯人，硕士学历，主治医师，研究方向：呼吸方面