0.05%环孢素滴眼液用于治疗干眼患者对其泪液分泌及眼表环境的动态影响

韩二杰，庞彦英，梁四妥，张立友

（河北沧州眼科医院，河北 沧州 061000）

0.05%环孢素滴眼液用于治疗干眼患者对其泪液分泌及眼表环境的动态影响

韩二杰，庞彦英，梁四妥，张立友

（河北沧州眼科医院，河北 沧州 061000）

目的分析干眼病患者用0.05%环孢素滴眼液来治疗对其泪液分泌以及样表环境的动态影响。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的干眼病患者150例当中抽取符合标准条件的患者84例，并且将其随机分成对照组与观察组两组，对照组患者采用羟甲基纤维素滴眼液进行治疗，而观察组则在其基础上采用0.05%环孢素滴眼液进行治疗，将两组患者的治疗效果与数据评分进行分析。结果在治疗之后，两组患者的各项评分与治疗效果均有着明显差异，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.005）。结论 运用0.05%环孢素滴眼液对于干眼病患者的泪液分泌与眼表环境都有着积极影响，值得临床大范围推广。

0.05%环孢素滴眼液；干眼病患者；泪液分泌；眼表环境

干眼病患者顾名思义是由于泪液分泌过少引起的眼部疾病，是一种不具备感染条件的免疫性炎症，而对于干眼病的治疗目前的主要方法是采用免疫性抑制剂，而环孢素则是一种比较优良的免疫性抑制剂，对于干眼病患者的治疗有着比较好的效果，本文根据实际的病历进行分析，对于0.05%环孢素滴眼液对于干眼病患者的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的干眼病患者150例当中抽取符合标准条件的患者84例，在这84例干眼病患者当中无一单眼发病的病例，根据本院眼科的数据诊断与患者的临床表现分析，均属于干眼病患者。并且将其随机分为对照组与观察组，每组患者各42人。其中对照组男性患者30人，女性患者12人，患者年龄在16～60岁之间，平均年龄为（38.62±5.42）岁，而观察组男性患者29人，女性患者13人，患者年龄在18-62岁之间，平均年龄为（38.02±6.14）岁。两组患者均无眼部手术历史以及其他眼部疾病，并且患者的年龄、性别、患病类型差异均无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

首先将对照组的42名患者给予羟甲基纤维素滴眼液进行治疗，对每一名患者的双眼分别进行用药，用药时间为每次1滴，一天6次。在用药的过程当中，保证每次用药都将滴眼液成功的滴入患者的穹窿处结膜囊内，并且平躺一段时间保证药物吸收，并连续用药30天。

而对于观察组42名患者而言，在对其使用羟甲基纤维素滴眼液进行治疗的基础上还需要使用0.05%环孢素滴眼液结合治疗。用药时间为每次一滴，一天3次。并且保证观察组患者在用药的同时，两种滴眼液的用药时间间隔为20分钟以上，同样连续用药30天。观察其效果。

然后对患者的各项评分进行取证。让患者闭上眼睛，用泪试验试纸的一端进行5毫米的褶皱，将褶皱放到患者下眼睑的穹窿处，大约5分钟之后取出试纸，观察试纸被眼泪浸湿的距离，得出泪试验评分（slt），让患者在室内环境下直视上方，然后滴入0.5%的荧光素钠在患者的下方结膜囊，让患者反复转动眼珠，用裂隙灯蓝光观察干燥斑，反复三次最后记录出现干燥斑的时间，得出眼膜破裂程度评分（BUT）。用荧光素染色10分钟以上，滴入丽丝胺绿在患者的下方结膜囊，然后让患者直视上方，并且转动眼珠，用裂隙灯观察结膜点状着色点数得出角膜荧光素染色评分（FL）。

1.3 观察指标

首先是治疗效果的观察，第一步根据患者治疗前后眼部所发生的变化以及患者自身感受的描述进行分析，另外是患者的泪液分泌以及眼表环境的动态影响指标，第一步对患者进行泪试验，得出泪试验评分（slt），第二步得出眼膜破裂程度评分（BUT）。第三步得出角膜荧光素染色评分（FL）。治疗的效果指数通过分析治疗前积分与治疗后积分的换算进行分析{（治疗前-治疗后）/治疗前×100%}。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后，观察组42名患者治疗效果明显高于对照组42名患者，效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较分析 [n（%）]

两组患者在治疗后的（泪试验评分）slt、（眼膜破裂程度）BUT、（角膜荧光素染色）FL等评分都有着显著的改善，并且观察组明显优于对照组。详细数据见表2。

表2 两组患者泪液分泌以及眼表环境动态变化分析（±s）

表2 两组患者泪液分泌以及眼表环境动态变化分析（±s）

（泪试验评分）slt （眼膜破裂程度）BUT （角膜荧光素染色）FL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 3.01±1.21 6.52±2.37 2.11±1.35 6.61±2.12 6.48±2.66 3.17±1.53对照组 3.23±1.53 4.24±1.35 2.32±1.53 4.52±1.86 6.51±2.72 4.64±1.85 t值 1.0733 7.477 0.9210 6.6282 0.0705 5.4767 P 0.2848 0.000 0.3587 0.000 0.9439 0.000组别

3 讨 论

干眼病是由于泪液分泌过少引起的眼部疾病，是一种不具备感染条件的免疫性炎症，在临床的治疗当中要根据其发病的具体机制用药理学的角度分析，对症下药。环孢素可以通过抑制通透性转换孔的开放从而使得可溶性蛋白不会进入脑浆。降低核酸酶与半胱氨酸蛋白酶的活性，从而降低细胞的凋亡率。本次抽取84例符合标准条件的患者分为对照组与观察组两组进行治疗研究。对照组的42名患者采用羟甲基纤维素滴眼液进行治疗，而观察组42名患者则在其基础上采用0.05%环孢素滴眼液进行治疗。根据治疗的结果分析对照组患者在治疗30天之后，42名患者当中有15名患者被治愈，引发了治疗效果的患者有22名。5名患者没有明显治疗效果。而观察组的42名患者当中，其中8名患者被治愈，16名患者有一定的治疗效果，有18名患者无明显治疗效果。根据患者病情以及自身原因（对药物的反应程度）的影响，患者的治疗效果也不同。从整体而言，观察组的医疗效果明显优与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从两组患者泪液分泌以及眼表环境动态变化来看。两组患者在治疗前的评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），而治疗后的评分观察组各项评分均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用0.05%环孢素滴眼液有利于干眼病患者的治疗效果，且对于干眼病患者的泪液分泌与眼表环境都有着积极影响，值得临床大范围推广。

[1] 钟文慧.0.05%环孢素滴眼液治疗干眼病对泪液分泌及眼表环境的动态影响[J].中外医学研究,2016,14(24):23-24.

[2] 冯庆俊.环孢素A滴眼液治疗干眼症的疗效[J].实用医学杂志,2007,23(20):3268-3269.

[3] 万鹏霞,王晓然,宋亦悦,等.氯替泼诺治疗干眼的疗效观察[J].中华眼科杂志,2012,48(2):142-147.

本文编辑：王雨辰

R777.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7091.02

韩二杰（1980.5），男，河北省沧州市，本科，主治医师，主要研究方向：眼科，眼表疾病，屈光矫正手术相关