普外科腹部开放性外伤临床治疗效果研究

朱子观

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

普外科腹部开放性外伤临床治疗效果研究

朱子观

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

目的探讨普外科腹部开放性外伤临床治疗效果。方法接收在我院普外科腹部开放性外伤的患者一共有76例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规手术治疗，治疗组在此基础之上采取腹腔穿刺术进行治疗，对比两组病人的手术效果。结果治疗以后，治疗组病人的总有效率明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对普外科腹部开放性外伤采取腹腔穿刺术进行治疗的效果可靠，使临床效果明显提高，对病人预后起到良好的促进作用，具有较高的临床应用价值。

普外科；腹部开放性外伤；临床治疗效果

腹部开放性外伤在普外科当中属于一种常见的疾病，一般会伴有严重的器官损伤，通常大部分为利器伤，病人出血情况相对较为严重[1]，一旦没有采取及时、有效的治疗，则极有可能因为失血过多导致死亡，对病人的生命安全带来巨大威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年8月在我院普外科接收的腹部开放性外伤的患者一共有76例。当中治疗组男25例，女13例。年龄在18～57岁，平均为（42.1±3.5）岁；对照组男26例，女12例。年龄在20～59岁，平均为（43.5±4.2）岁。

1.2 手术方法

对照组对病人采取常规手术治疗，治疗组在此基础之上采取腹腔穿刺术进行治疗，病人采取侧卧体位，对病人实施局麻，采取针尖角度较为锋利的针尖对病人实施穿刺，选取耻骨以及脐部联合线的中间部位作为穿刺点，在穿刺针刺穿腹膜以后一直到相对应位置的时候，将其针芯拔出，将带有多个侧孔的吸管利用针刺插入到病人的腹部，采取吸管给予抽吸，一旦没有抽到液体的情况，可以改变针头的方向，之后再一次给予抽吸，如果抽取到液体以后，临床主治医师在给予密切观察，分析病人受损器官的类型，如果病人伴有胃损伤或者十二指肠损伤的时候，在穿刺期间抽取出来的液体则会伴有非常多的淀粉酶，如果穿刺也呈现阳性，这也许是因为内脏受损。

1.3 疗效判定标准

治愈：病人切口愈合良好，没有并发症，其工作以及生活没有受到任何影响；好转：病人切口愈合相对比较好，没有严重并发症， 但是对其工作以及生活造成一定程度的影响；无效：没有达到以上标准[2]。

1.4 统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用±s表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗以后，治疗组病人的总有效率明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病人的手术效果情况对比

3 讨 论

腹部开放性外伤由于大部分伴有内脏损伤，所以，一旦对病人没有采取妥善处理则会引发严重的后果。在对腹部开放性外伤病人给予处理过程当中，要求临床医师和护士的相关经验丰富，反应灵敏以及应变能力较强，对突发事件能够冷静迅速的进行处理。

根据研究表明[3]，与其他相关临床疗法相对比，采取腹腔穿刺术具有非常明显的优势。根据研究表明，以往治疗这种疾病的方式大部分采取开腹手术进行治疗，然而这种手术方式的缺点在于创口相对比较大，腹部开放性外伤病人在手术以后非常容易引发切口感染，恢复时间相对较长以及切口愈合不良等相关情况，与此同时美观性相对较差，以及手术以后瘢痕相对比较大。另外，根据研究表明[4]，直接开腹手术对病人的治疗效果不甚理想，大部分病人无法治愈，然而在传统手术的基础之上采取腹腔穿刺术治疗这种疾病的效果满意，并发症相对比较少等相关优势，通过腹腔穿刺，可以更加明确了解病人是否存在器官受到损伤的情况，同时根据其实际病情采取相对应的手术给予处理，所以，腹腔穿刺手术在临床当中更加具有发展的前景。然而需要特别注意的就是，在对腹部开放性外伤病人实施手术治疗之前，临床医护人员首先应该缓解病人的不良情绪，同时使病人在尽可能良好的心态之下接收手术，同时临床医师和护士还要耐心向病人介绍其病情，建立一个战胜疾病的自信心，通过以上措施，才可以真正的改善病人的临床结局，使手术效果进一步提高[5]。

综上所述，对普外科腹部开放性外伤采取腹腔穿刺术进行治疗的效果可靠，使临床效果明显提高，对病人预后起到良好的促进作用，具有较高的临床应用价值。

[1] 黄尚书,罗莉芸,梁伟新.腹腔镜及腔镜辅助技术在腹部外伤诊治中的应用[J].中南医学科学杂志,2014,21(6):597-599.

[2] 石汉平,刘正军.损伤控制外科技术在腹部创伤的应用[J].中华普通外科杂志,2013,17(2):120一121.

[3] Harry M,Delany S,Robert S,et al.Abdominal traumasurgical and radiological diagnosis[J].Artcle Russian,2014,9(3):55-57.

[4] 陆朝阳,孙 备,姜洪池,等.损伤控制于术治疗严重腹外伤18例体会[J].中华外科杂志,2014,45(13):926.

[5] 俘 强,张维东.普外科腹邵开放性外伤临床治厅研究[J].中国保健营荞(中旬刊),2014,24(3):1184.

本文编辑：吴玲丽

R595 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.6973.01