包头市固阳县2007～2016年人间布鲁氏菌病流行及防治现状分析

李宏伟

（固阳县疾病预防控制中心，内蒙古 包头 014200）

包头市固阳县2007～2016年人间布鲁氏菌病流行及防治现状分析

李宏伟

（固阳县疾病预防控制中心，内蒙古 包头 014200）

目的了解和掌握固阳县2007～2016年人间布鲁氏菌病的流行特征，同时为病预防、控制措施的制定提供科学依据。方法收集2007～2016年固阳县人间布病监测和疫情调查资料，采用描述性流行病学方法和相应的统计学处理进行分析。结果10年间共报告发病1200多例，年发病率在7.51/10万～122.58/10万之间，年均发病率为72.48/10万，发病率呈逐年上升趋势，高发地区为金山镇和怀朔镇，高发季节为4～7月份，发病人群以农民为主，31～60岁组人群发病率最高，男性发病率高于女性。结论人间布病发病率逐年上升，流行范围逐年扩大，布病疫情出现大幅回升（居高不下）；布病的发生存在明显的季节、地区、性病、年龄差异。

布鲁氏菌病：疫情；分析

布鲁氏菌病在世界上流行的范围非常广泛，作为一个全球性的公共卫生问题，尤其是对于发展中国家而言，面临着巨大压力。现将十年来病情分布与扩散趋势作以说明。

1 材料与方法

1.1 疫情数据资料

获取的途径为《疾病监测信息报告管理系统》固阳县传染病网络直报数据库资料，通过对该区进行分析，设立不同监测点，获得实时动态的数据来源。

1.2 对数据进行分析

利用Excel软件，对数据进行统计，分析处理，并以图表等直观方式呈现最终结果。

1.3 检测工作

首先是对重点人群进行血清标本采集，并利用虎红平板凝集试验（RBPT）进行初次筛选，将初次筛选结果中呈现阳性的标本进行试管凝集试验（SAT）确证。试验标准与方法需要依据《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269-2007）进行。检测试剂的提供方为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所，并且在使用过程中需要确保其在有效期内。

2 结果与分析

2.1 流行概况

我县曾是布病重病区，1954～1965年间有布病暴发流行，经过以畜间免疫为主，检疫、淘汰病畜，对患者展开积极治疗，并广泛宣传布病传播与预防相关知识，对其传播途径实施切断，针对易感人群开展综合性防治工作。相关措施实施后，于1997年达到布病稳定控制标准，国家验收合格。经历了十年平衡期，自2007年又重新出现新感染病例。

2007～2016年共发现病例数为1252例，年发病率在7.51/10万～122.58/10万之间，年均发病率为72.48/10万，2007～2016年固阳县的人间布病流行趋势大致可以分为二个阶段：既2007～2010年布病发病率呈快速上升趋势；2012～2016年随着监测范围的扩大和知晓率的不断提高，阳性率呈逐年下降趋势，布病发病率呈现稳定（平稳）下降趋势。

2.2 时间分布

近几年各月均有新发病例主要集中在4～7月份，共590例，占总病例数的25.56%（见图1）。

图1 2007～2016年固阳县布病病例月份分布统计图

2.3 地区分布

2007～2016年间全县各乡镇均均有病例出现，发病人数依次为金山镇315例、怀朔301例、银号212例、兴顺西139例、下湿壕147例、西斗铺97例、不详乡镇41例，2007年全县新发病例只有银号镇和兴顺西镇两镇20例，到2010年全县6个乡镇均有新发病例出现。见表1。

表1 2007～2016年固阳县各乡镇人间布病发病情况

2.4 人群分布

布病病例中，男性发病率高于女性。各年龄组均有发病，见图2、图3。

图2 2007～2016年固阳县人间布病病例年龄分布

图3 2007～2016年布病新发病例按职业分布统计图

3 讨 论

全县6个乡镇均出现了布病病例。并且由于农村牲畜数量比较多，分布范围比较广，因而患者数量相对较大，仅金山、怀朔、银号等三镇的感染人数占全县病例总数66.13%。而其中金山镇发病例数占总病例数的25.16%，居全县首位。

城镇感染率要低于农村，皮、毛、乳、肉等加工企业，城市中患者多集中，一般市民通常较少受到感染。布病传染源主要以包括了病畜流产物、皮毛、病畜乳肉及内脏、染菌土壤及畜粪等。因此，与病畜、染菌畜产品接触者发病率高，有明显的职业特点。

总之，布病造成的危害是十分严重的，首先影响到了养殖、牧业正常发展，带来了不同程度的经济损失。实践证明，对布病进行有效的防治，可以从“检疫、免疫、淘汰病畜”等方面入手，加大健康教育行为干预力度，普及防治知识、改变不良卫生习惯、提高农牧民防治意识。

[1]成 岩,白 靓,张树军.我国布鲁氏菌感染的研究现状及展望[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2012.

[2]杨 艳,吴贵龙.浅谈布鲁氏菌病防控策略[J].世界最新医学信息文摘,2015(81).

[3]唐志坚.布鲁氏菌病的流行病学调查及分析[J].中国卫生产业,2015(03).

[4]冯彩霞.敦煌市布鲁氏菌病疫情形式分析与防控措施[J].疾病监测与控制,2016(11).

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.029.5711.02