丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性研究

刘智文

（河南省登封市人民医院，河南 郑州 452470）

丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性研究

刘智文

（河南省登封市人民医院，河南 郑州 452470）

目的研究丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法选取我院2016年4月～2017年4月收治的无痛胃镜检查患者150例，随机分为A、B、C三组每组，各50例。患者150例在胃镜检查前均无麻醉前用药，禁食6 h，禁饮4 h。A组给予静脉注射丙泊酚注射液+盐酸纳布啡注射液的方式治疗，B组给予丙泊酚注射液+地佐辛注射液，C组给予丙泊酚注射液+舒芬太尼注射液，观察并统计相关数据。结果A组离院时间显著短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A、C组间，B、C组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；苏醒时间各组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者术中发生的不良反应显著少于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚组合盐酸纳布啡麻醉效果和安全性优于丙泊酚组合地佐辛、舒芬太尼。

丙泊酚；盐酸纳布啡；地佐辛；舒芬太尼；麻醉

目前，无痛胃镜得到了各大临床广泛的应用。丙泊酚是一种新型麻醉药，它的特点是快速、短效，在术中单独使用时患者有轻微的疼痛。因此，对于高度紧张的患者，临床应用时综合考虑。盐酸纳布啡是一种新型的强效镇痛药，具有呼吸抑制轻，无心血管副作用，成瘾性低等优点。盐酸纳布啡在临床上的应用越来越广泛，但其应用在无痛胃镜诊治中麻醉效果和安全性还不太清楚。所以为了今后患者能够更加安全，本文将对丙泊酚与盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼的麻醉效果和安全性进行了对比分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的无痛胃镜检查患者150例，随机分为A、B、C三组每组，各50例。本次研究患者均与其中，A组男19例，女31例；年龄20～79岁，平均（46.0±5.40）岁。B组男24例，女26例；年龄18～65岁，平均（32.6±3.1）岁。C组男29例，女21例；年龄24～77岁，平均（38.6±4.2）岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所选患者在胃镜检查前均无麻醉前用药，禁食6 h，禁饮4 h。A组给予静脉注射丙泊酚注射液+盐酸纳布啡注射液，B组给予丙泊酚注射液+地佐辛注射液，C组给予丙泊酚注射液+舒芬太尼注射液。监测150例患者的生命体征，然后对比三组的数据，分析丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。记录三组患者的苏醒时间、离院时间及患者术中或术后所出现的不良反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组苏醒时间与离院时间比较。

A组离院时间显著短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、C组间，B、C组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；苏醒时间各组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 术中术后不良反应所占百分比

A组患者术中发生的不良反应显著少于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 各组苏醒时间与离院时间比较（±s）

表1 各组苏醒时间与离院时间比较（±s）

组别 n 苏醒时间（min） 离院时间（min）A 50 2.03±0.50 22.00±3.48 B 50 2.22±0.54 23.95±3.31 C 50 2.13±0.64 23.01±3.21

表2 术中术后不良反应所占百分比（n，%）

3 讨 论

目前，丙泊酚是临床上普遍用于危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它的特点是起效快、苏醒迅速且功能恢复完善、术后恶心呕吐发生率低等。但大剂量使用将会给患者的机体带来不良损伤。因此为了加强临床治疗效果，减少单独用药的副作用，临床制定的无痛胃镜麻醉计划一般都有使用两种药品联合的治疗方式。盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼属于三种不同的阿片镇痛药。盐酸纳布啡是一种半合成的阿片类镇痛药，在疗效上能减少不良反应的发生。而地佐辛、舒芬太尼两者药物在镇痛的同时能够患者的呼吸作用。本次实验研究结果显示，丙泊酚联合盐酸纳布啡用于无痛胃镜效果好，不良反应减少了。因此丙泊酚联合盐酸纳布啡的麻醉方案应该得到广泛的推广。综上，丙泊酚组合盐酸纳布啡麻醉效果和安全性优于丙泊酚组合地佐辛、舒芬太尼。

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[2]张月玲,等.酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛(PCIA)的临床观察[J].中国卫生产业,2011,(21):27,29.

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本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.029.5708.01