注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛的系统评价研究

曾勇明

（江西省赣州市全南县人民医院，江西 赣州 341800）

注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛的系统评价研究

曾勇明

（江西省赣州市全南县人民医院，江西 赣州 341800）

目的分析注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛的效果。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心绞痛患者100例随机分为对照、观察两组。患者入院后均使用抗血小板凝集、吸氧，降低心肌耗氧以及硝酸甘油治疗。以上述方式为基准，观察组加用丹参多酚酸盐治疗，分析相关结果。结果相较于对照组而言，观察组患者治疗有效率显著更高，组间数据存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者无显著不良反应，结论对于冠心病心绞痛者，使用丹参多酚酸盐注射液治疗，效果显著，不良反应少，疗效好，值得进一步在临床治疗中推广使用。

丹参多酚酸盐；冠心病心绞痛；安全性

冠心病是一种严重威胁人类生命健康的疾病。最新流行病学调查证实，最近几年，该疾病的发生率呈现出了不断上升的趋势，给患者的身心健康造成严重威胁。冠状动脉狭窄血流减少为疾病根本。药物疗法为当前治疗冠心病心绞痛的常见方式。近几年，中医药在治疗该疾病方面取得了突破性进展[1]，丹参为经典活血化瘀药物，被应用于冠心病治疗之中。但值得说明的是，丹参成分复杂，质量很难控制，在这种情况下，导致了治疗效果不稳情况出现，无法适应中药现代化以及国际化标准。在上世纪90年代，学者们发现丹参主要作用发挥依赖于水溶性酚酸类物质，丹参多酚酸盐为丹参中主要活性物质，其有着抗凝血，抗氧化以及抗衰老等作用。为了证实注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛的效果，本文现对注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛的效果展开系统性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心绞痛患者100例为研究样本。患者均经明确诊断，患者符合《全国第五届心血管疾病学术会议》中关于该疾病的临床诊断标准。合并高血压者共计31例，糖尿病者18例。自发性心绞痛35例，劳累性心绞痛30例，混合性心绞痛35例。男57例，女43例。年龄48.99～77.52岁，平均（60.01±2.33）岁。现结合就诊顺序，将病患分为观察、对照组，各50例。两组受试者组间资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均使用抗血小板凝集、吸氧，降低心肌耗氧以及硝酸甘油治疗。以上述方式为基准，观察组加用丹参多酚酸盐（国药准字Z20050247，生产单位：上海绿谷制药有限公司）治疗，具体为：200 mg药物+浓度为5%GS溶液中，制成250 mL溶液静滴，1次/日，治疗时间为2周。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者使用药物后的不良反应情况。

（2）分析患者疗效。

1.4 效果判定

结合卫生部最新颁布的关于冠心病心绞痛临床诊断标准，对患者疗效加以评价，详细为：

临床显效：治疗后，患者硝酸甘油使用量和心绞痛发生次数降低80%以上。

临床有效：治疗后，患者硝酸甘油使用量和心绞痛发生次数降低50%～80%。

无效：治疗后，患者硝酸甘油使用量和心绞痛发生次数降低在50%以下，或者疾病加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

和对照组相比，观察组患者治疗有效率显著更高，组间数据存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率情况 [n（%）]

2.2 不良反应发生情况

两组病患治疗后无血压、血液、便常规以及尿常规无显著异常，未见毒副作用。

3 讨 论

丹参多酚酸盐主要从中药丹参内提取，主要成分为乙酸镁。该物质为丹参心血管活性水溶性有效成分，有着极强的清除自由基功效。其对于内皮细胞所介导的低密度脂蛋白氧化和粥样硬化个发展所引致的血小板凝集有着一定抑制效果，在发挥该作用的同时，其对于胶原所诱导的血小板释放5-羟色胺也有一定抑制能力。丹酚酸为丹参多酚盐中的有效物质，其具有良好的纤溶性，可提升纤维蛋白溶解量，促进冠状动脉血流量上升。促钾离子通路开放，减少室颤发生率，降低乳酸脱氢酶从细胞内漏出，全面减少机体内丙二酮水平，对于缺血/再灌注心肌组织起到保护效果。

最新研究证实[2]，丹参多酚酸盐主要经抑制内皮细胞参与炎症反应、减少呼吸爆发，促进能量代谢以及血管内皮细胞迁移，降低醛糖还原酶活性水平，以及降低 钙离子超载等方式，对于受损组织起到保护效果。在本次实验调查结果中可见，和对照组相比，观察组患者治疗有效率显著更高，组间数据存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者无显著不良反应，由此能够看出，对于冠心病心绞痛者，使用丹参多酚酸盐注射液治疗，效果显著，不良反应少，疗效好，值得进一步在临床治疗中推广使用。

[1] 李 园,王连心,谢雁鸣.注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗稳定型心绞痛研究的疗效及安全性探讨[J].中国中药杂志,2016,41(24):4488-4493.

[2]刘 玥,闫盈盈,翟所迪.注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛的系统评价再评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(6):560-562.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.029.5705.01