消化内科常见不合理用药问题的临床分析

李省作

（荆州市中心医院，湖北 荆州 434020）

消化内科常见不合理用药问题的临床分析

李省作

（荆州市中心医院，湖北 荆州 434020）

目的分析消化内科常见不合理用药问题，提出具体的解决对策。方法选取我院2014年12月～2016年12月收治的消化内科患者200例，将其作为本次研究的对象。采用资料回顾性分析的方法，总结患者的不合理用药情况。结果患者98例存在不合理用药，不合理用药（49%）。重复用药（31.63%），药物剂量过大（40.81%），联合用药不合理（27.55%）。结论消化内科常见不合理用药问题相对较多，应对不合理用药问题及原因展开分析，提出解决措施，提高临床消化内科疾病的治疗水平。

消化内科；不合理用药；临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2016年12月收治的消化内科患者200例，将其作为本次研究的对象。其中男105例，女95例，年龄20～86岁，平均（41.25±10.74）岁。患者200例中，肝病59例，胃肠道疾病67例，胰腺疾病46例，内镜疾病28例。对上述所有患者的临床资料进行回顾性分析，根据对资料中相关数据的探讨，对临床中常见的不合理性用药问题加以总结，最后提出具体解决问题的措施。

1.2 方法

采用资料回顾性分析的方法，总结患者的不合理用药情况。首先，医护人员要对所有患者的资料进行收集，明确患者的性别、年龄以及消化内科疾病的类型[2]。其次，对患者用药不合理用药的具体情况加以总结，并将其进行归纳式分析。最后，医护人员要针对患者的不合理用药的表现，分析不合理用药的原因，并提出改善不合理用药问题的措施。

1.3 观察指标

对患者200例的相关资料集加以分析，观察患者在用药时的不合理情况。同时，对所观察到的不合理用药情况加以记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析200例患者不合理用药情况

通过对患者200例回顾性分析，能够发现有患者98例存在不合理用药，不合理用药占比49%。见表1。

表1 患者200例不合理用药情况（n，%）

2.2 分析98例不合理用药占比情况

根据对不合理用药患者98例的分析，发现重复用药患者为31例（31.63%），药物剂量过大的患者为40例（40.81%），联合用药不合理的患者为27例（27.55%）。见表2。

表2 不合理用药98例情况 [n（%）]

3 讨 论

消化内科疾病是临床中较常见和多发性疾病，其病发因素相对较多[3]。现阶段人们生活方式日益转变，消化内科疾病病发率明显上升。临床中对消化内科疾病的治疗，通常采用针对性的药物治疗，并且能够取得较为突出的治疗效果。近年来，受诸多因素的影响，消化内科疾病用药不合理现象逐渐增多，在一定程度上影响人们的身体健康[4]。为了进一步明确当前消化内科疾病不合理用药情况，本文展开具体的研究。研究结果表明，消化内科疾病不合理用药率为49%。由此能够说明医学中消化内科疾病不合理现象较为普遍。

3.1 消化内科常见不合理用药问题分析

（1）重复用药的问题[5]。在当前医学技术不断更新和发展的现阶段，药物的研发水平日益提升。消化内科疾病的药物种类相对较多，虽然其药物名称不同，但是药物内在的化学成分基本相同，并且存在类似的药理作用。医生在为消化内科疾病患者开处方药物时，通常仅根据患者疾病的临床症状和药物名称，为患者开具相关药物，缺乏对不同药物成分和药理作用的分析。因此，消化内科疾病通常存在重复用药的问题。

（2）药物剂量过大的问题[6]。通常情况下，对于消化内科疾病常用药物为PPI药物。受诸多因素的影响，部分临床医生的专业知识相对不足，对于质子泵抑制剂的实际相关信息了解能力不足，缺乏对药物合理性的安排。比如对奥美拉唑的应用，该药物服用一次的药效可以维持至少24h，因此该药物每天服用一次就可以。而部分医生无法有效实现对该药物的合理分配，导致该药物存在药剂量过大的问题。

（3）联合用药不合理问题。在消化内科疾病治疗过程中，联合用药治疗是较为常见的方法之一。但受药物彼此之间的相互作用影响，联合用药不合理现象较为普遍。联合用药不合理，主要是指至少两种以上的药物联合应用，导致药理作用和效果减弱，药物彼此之间出现拮抗性作用。在消化内科联合用药不合理方面，不少学者经过临床多项证明，认为抗酸剂与胃粘膜保护剂在联用时存在问题逼，微生态制剂与抗生素联用也存在明显的不合理现象。在两种药物联用不合理的情况下，容易导致患者出现不良反应，最终影响患者的身体健康。

分析上述消化内科不合理用药问题产生的原因，其与医生的职业水平、责任心具有重要的影响。医生对患者的关注度和重视度不够，同时，缺乏以患者为中心的核心服务理念，因此对患者的给药存在不合理现象。

3.2 消化内科常见不合理用药解决措施

根据对消化内科常见不合理用药问题及原因的分析，提出消化内科常见不合理问题的解决措施，具体内容如下。（1）要加强对医生的综合培养。医院应充分加强对医生的持续性药物知识教育，使医生能够明确药物相关知识内容，提升医生的文化知识水平。同时，医生要定期开展专家讲座，或是组织医生外出培训，明确消化内科疾病药物的相关知识，进一步提升医生的综合能力。（2）应充分提高医生的职业道德水平和责任心。医院要定期对医生实施院内培训，培训内容应主要以医生的职业道德为主，告知医生责任心与耐心的重要性，充分提升医生对药物的敏感性，从而减少消化内科不合理用药情况。（3）应充分培养医生以患者为中心的核心服务理念。在以患者为中心的基础上，医护人员应充分加强对患者的关注，明确患者的实际临床症状反应情况，以及各种药物对症状的疗效。通过与患者的沟通和交流，向患者讲述药物服用时应注意的问题，提高与患者的交流能力。此外，医生也要时刻保持对工作的热情，充分加强对自身关于医药知识的学习，明确药物与药物之间的药理相互作用，避免在药物使用时，出现重复用药和用药剂量过大等问题。以此，从不同程度上提升医生的责任心。

综上所述，消化内科常见不合理用药问题相对较多，应对不合理用药问题及原因展开分析，提出解决措施，提高临床消化内科疾病的治疗水平。

[1]陈 恳.消化内科常见不合理消化内科用药问题的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,05(31):6277.

[2]何志光,姜 乐.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中外女性健康研究,2016,04(13):42.

[3]吕通联.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,03(11):9-10.

[4]沈永祥,何丽琳.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].现代诊断与治疗,2014,02(08):1749-1751.

[5]温绍平,康泰萍,康泰静.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,01(22):4594.

[6]王 刚,李 震,肖 冰.消化内科常见不合理消化内科用药问题的临床分析[J].中国现代药物应用,2015,04(06):178-179.

本文编辑：赵小龙

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.029.5683.02