七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究

2017-08-16师爱景

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期

关键词：氟烷氯胺酮诱导

师爱景

（张家港澳洋医院，江苏张家港 215600）

・药物与临床・

七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究

师爱景

（张家港澳洋医院，江苏张家港 215600）

目的探讨七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果，对其安全性以及麻醉效果进行评估。方法随机选取2007年～2017年符合入选条件的患儿30例作为本次的研究对象，并按照麻醉方式的不同，将这两组患者分为两组，每组患者各15例。观察组采用七氟烷麻醉的方法对患者进行麻醉，对照组的患者采用氯胺酮麻醉的方法对患者进行麻醉，对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果观察组患儿的诱导时间、意识恢复时间以及拔管的时间要明显少于对照组的患儿，观察组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。且观察组患儿的不良反应的发生率为6.67%，对照组患儿的不良反应的发生率为23.33%，观察组患儿不良反应的发生要明显少于对照组，观察组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论使用七氟烷对患儿进行麻醉，有很好的临床效果，且不良反应少，效果显著，值得在临床上广泛推广以及应用。

七氟烷；氯胺酮；麻醉效果

七氟烷是临床上小儿常用的一种麻醉药物，因其对患儿心肌、肝、肾以及血液动力学有较小影响的优点，且给药方式是吸入给药，比较容易的调节麻醉的浓度，因此在临床上得到了广泛应用[1]，本文对两组患儿采用了不同的麻醉方式，即分别采用七氟烷以及氯胺酮对患儿进行麻醉，并对比两组患儿的麻醉效果，简要记录如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2007年～2017年符合入选条件的患儿30例作为本次的研究对象，并按照麻醉方式的不同，将这两组患者分为两组，每组患者各15例。所有的患儿的手术均为外科手术，主要包括：气管异物取出、唇腭裂修复术、眼外伤以及腹部手术等。其中观察组男7例，女8例，年龄2～12岁，平均年龄（7.07±1.23）岁，平均体重（24.7±3.5）kg，ASAⅠ级33例，ASAⅡ级23例。对照组男8例，女7例，年龄2～12岁，平均年龄（6.97±1.14）岁，平均体重（15.5±3.1）kg，ASAⅠ级33例，ASAⅡ级23例。两组患儿的性别、年龄、病程等基本资料，ASA分级以及患病种类的差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

在进行手术当天，对所有患儿进行禁水禁食处理，手术进行15 min前，向患儿注射阿托品，若果患儿出现心律较快的心率较快的显现，则可以代替使用东莨菪碱。患儿进入手术室之后，开放静脉，使用心电监护仪对患儿的心率（HR）、心电图（ECG）、收缩压（SP）、舒张压（DP）、呼吸频率（RR）进行连续监测。观察组的患儿使用面罩进行吸氧，氧气的流量控制为4 L/min，另外，要混合吸入七氟烷，浓度为8%，直到患儿睫毛反应以及意识丧失，直到手术结束，将浓度控制为2%。在对患儿进行诱导麻醉后，需要静脉注射肌肉0.06mg/kg维库溴铵。对患儿进行气管插管，要在呼吸机的辅助下。常规组的患儿使用面罩吸氧4 L/min，并肌内注射6 mg/kg氯胺酮，等到患儿睫毛反射消失后，对静脉进行开放，手术的过程中要根据患儿根据体动或者心率的具体情况注射2 mg/kg氯胺酮，维持到手术结束。

1.3 观察指标与评分标准

对两组患儿的麻醉效果以及不良情况的发生进行统计分析。

1.4 数据处理

对两组患者的资料使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用x2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉效果

观察组患儿的诱导时间为（1.6±0.4），术后意识恢复时间为（6.2±1.3）以及拔管时间为（11.9±3.4），对照组患儿的诱导时间为（4.2±0.2），术后意识恢复时间为（9.5±2.3）以及拔管时间为（20.6±4.7）。观察组患儿的各项时间均要少于对照组的患儿，观察组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿各项时间的比较（±s）