老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响

安 琳

（济南军区总医院，山东 济南 250000）

老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响

安 琳

（济南军区总医院，山东 济南 250000）

目的评价在老年尿毒症患者血液透析中应用健康教育路径的护理效果及其对患者健康知识知晓情况的影响。方法选取我院2016年1月～2017年2月收治的行血液透析治疗的老年尿毒症患者68例根据护理方法分为两组，各34例。行常规血液透析护理的作为对照组，另应用健康教育路径的为研究组，对比两组护理的效果。结果研究组护理以后患者对疾病知识掌握度、并发症发生率等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年尿毒症患者血液透析中应用健康教育路径，能够有效提升患者对疾病知识知晓的程度，值得推广。

老年尿毒症患者；血液透析；健康教育路劲；健康知识

尿毒症是各类晚期肾病发展至终末阶段的临床综合征，其症状主要表现为机体酸中毒、代谢紊乱、心力衰竭、恶心呕吐等。血液透析是临床治疗尿毒症的主要方式，但治疗期间，极易受病人对疾病认识程度、心理障碍、经济压力等因素的影响[1-2]。因此，在老年尿毒症患者血液透析中加强对患者的健康教育尤为关键。本文主要研究老年尿毒症患者血液透析中应用健康教育路径的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年2月收治的行血液透析治疗的老年尿毒症患者68例根据不同护理方式进行分组，其中，行常规血液透析护理的34例为对照组，本组男20例，女14例；年龄60～79岁，平均（69±1.52）岁；透析时间为9个月～8年，平均（4±0.63）年。另应用健康教育路径的34例为研究组，本组男19例，女15例；年龄61～78岁，平均（68±0.85）岁；透析时间为8个月～8年，平均（4±0.82）年。两组在男女比例、年龄等资料的比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

本次研究均征求患者及家属的同意，研究均无合并严重心、肝功能障碍患者，无合并精神障碍或意识障碍患者，无合并恶性肿瘤患者。

1.3 护理方法

对照组实施常规血液透析护理，包括：心理干预、健康教育、用药指导、病情监测等；研究组则在对照组基础上开展健康教育路径护理，由经验丰富的护理人员、护士长、主治医师等成立路径小组，通过分析患者病历资料、年龄、文化程度等拟定针对性、个性化的健康教育路径并实施，具体如下：

透析前健康教育：透析前，护理人员应详细为病人介绍透析环境、布置、仪器等，并简单讲解透析的方法、原理等，以强化病人及家属对血液透析治疗的认识程度，进而以积极、乐观的心态接受透析治疗。

上机期间的健康教育：患者上机前，极易产生焦虑、恐惧等不良心理情绪；因此，护理人员应详细为患者讲解透析过程中应注意的事项，并通过心理咨询、现场讲解等舒缓病人不良心理情绪；上机过程中，护理人员还应详细向患者讲解透析期间应注意的事项，可能发生的状况等，确保患者能够积极配合治疗。病人下机以后，护理人员应再次对病人进行健康教育，并指导患者穿刺点压迫的方法。

透析后健康教育：①透析结束后，护理人员应给予病人饮食指导，嘱病人多进食低价低盐、高钙的饮食，并适时补充优质维生素、高蛋白。②并发症预防：护理人员应指导患者正确判断内瘘畅通情况，并嘱患者一旦发现皮肤红肿或疼痛症状时，须及时到院就诊。

1.4 效果评定

通过本院自拟问卷调查两组护理以后病人对疾病知识认识的掌握程度，具体包括：饮食的原则、用药的依从性、静脉置管情况、运动、休息等方面，满分为100分，分数在80分及以上为掌握；分数在60～79分为部分掌握，分数不足60分为未掌握。同时，记录两组并发症发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19统计学软件实现统计学分析，计数资料使用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组病人疾病知识掌握度

研究组护理后病人对疾病知识的掌握度94.12%，高于对照组的76.47%，组间对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组护理后病人疾病知识掌握程度（n，%）

2.2 对比两组并发症发生情况

研究组护理后出现皮肤感染1例、动脉瘤1例，并发症发生率为5.88%；对照组护理后出现皮肤感染3例、动脉瘤2例、血栓2例、出血2例，并发症发生率为26.47%，组间对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析是临床治疗尿毒症的常用手段，该种治疗方法能够有效排除患者机体内多余的水分及代谢产物，进而延长患者生命，提升患者生活的质量。但在行血液透析过程中，还应加强对病人的健康教育，以确保血液透析治疗的有效性。本次研究中，实施研究组护理以后病人对疾病知识掌握度、并发症发生率等均优于对照组，组间对比；差异有统计学意义（P＜0.05），与吴琴等[3]研究结果相符。

综上所述，老年尿毒症患者中实施健康教育路径护理，能够有效提升患者对疾病知识的掌握度，而且还能够有效降低并发症发生几率，有较高的应用价值。

[1]邹 丽.临床护理路径在血液透析患者健康教育中应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,(11):2614-2615.

[2]曾剑慧,王淑丽,程 霞,等.临床护理路径对并发肾性骨病血透生活质量的影响[J].护理实践与研究,2015,(10):27-29.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.029.5657.02