48例消化内分泌病人静脉留置针并发症的原因分析及护理对策

2017-08-16雷静亚

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期

关键词：静脉炎内分泌消化

雷静亚

（舒兰市第二人民医院，吉林吉林 132602）

48例消化内分泌病人静脉留置针并发症的原因分析及护理对策

雷静亚

（舒兰市第二人民医院，吉林吉林 132602）

目的分析消化内分泌病人静脉留置针并发症的引发原因，探讨护理对策。方法选择消化内分泌静脉留置针并发症患者48例，回顾性分析临床资料，观察并发症发生原因，制定护理措施。结果48例患者并发症类型包含皮下血肿、静脉炎、导管堵塞、穿刺部位感染，因护理人员因素引起77.1%，因患者自身因素引起22.9%。结论消化内分泌患者采用静脉留置针治疗时，引起并发症的原因较多，护理人员应密切注意，实施预防性的护理对策，减少并发症。

消化内分泌病人；静脉留置针；并发症；护理

消化内分泌患者治疗期间，静脉输液需频繁进行，导致血管多次受到穿刺的刺激、损害，为保护血管，通常采用静脉留置针的方法，但静脉留置针留置期间，较易发生静脉炎等并发症，增加患者的痛苦程度，影响治疗效果，因此，应在明确引发静脉留置针并发症原因基础上实施预防性的护理措施，减少并发症。本院回顾性分析了消化内分泌患者治疗期间发生静脉留置针并发症的临床资料，探讨引发原因及护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年2月～2016年2月接收的消化内分泌且合并静脉留置针并发症患者48例，男32例，女16例；年龄28～83岁，平均（59.8±3.3）岁；胃肠炎20例，消化道出血17例，糖尿病11例。

1.2 方法

回顾性分析所有患者的临床资料，统计并发症类型及占比情况；分析每种并发症的主要引发原因；结合相应的文献资料，制定护理对策。

2 结果

2.1 静脉留置针并发症类型

经分析可知，48例患者并发症类型包含皮下血肿、静脉炎、导管堵塞、穿刺部位感染，具体例数及占比见表1。

表1 消化内分泌患者静脉留置针并发症类型

2.2 静脉留置针并发症发生原因

48例患者中，静脉留置针并发症因护理人员因素引起37例，占77.1%；因患者自身因素引起11例，占22.9%，具体见表2。

表2 消化内分泌患者静脉留置针并发症发生原因

3 讨论

临床治疗消化内分泌患者时，应用静脉留置针后，可将静脉穿刺次数减少，保护患者血管，减轻患者痛苦程度，并将医护人员工作效率提升，但受到护理人员穿刺血管选择不当、留置时间过久、穿刺技巧不熟练、未能及时封管，患者自身保护意识不强等因素的影响，导致静脉留置针留置期间较易发生皮下血肿、静脉炎等并发症，影响患者的康复，护理人员应在患者静脉留置针留置期间实施预防性的护理干预，以减少并发症[1]。

3.1 皮下血肿护理对策

穿刺开始前，先将穿刺步骤、相关事项等详细的介绍给患者，缓解患者紧张等不良情绪，便于穿刺顺利的进行；帮助患者调整穿刺姿势，提升穿刺时的舒适程度；负责穿刺的护理人员应具备熟练的穿刺技巧、置管技巧，能够依据患者情况恰当的选择穿刺血管、留置针型号，避免皮下血肿的发生。

3.2 静脉炎护理对策

针型号应选择适当的，留置针应尽量使用细的、短的，原因为此种类型留置针进入血管后，能够以漂浮状态位于血管中，从而有效的降低针摩擦及血管内损伤，实现预防静脉炎的目的[2]。此外，选择的穿刺血管应具备丰富的血流，无静脉瓣，且又直又粗。输液过程中，严格控制输液速度，避免输液过快刺激血管。

3.3 穿刺部位感染护理对策

护理人员进行穿刺操作时，应在无菌条件下进行，严格按照无菌程序制定，同时，消毒置管附近皮肤过程中采用碘伏，并利用无菌透明敷贴固定留置针。

3.4 导管堵塞护理对策

输液过程中，巡视次数、力度都应适当增加，合理的调整输液速度，避免过快；输液后，冲管工作应彻底的开展，并及时的利用脉冲正压方法封管。此外，将相关的注意事项告知患者，提升患者自我保护意识。

综上，消化内分泌患者留置静脉留置针期间，多种因素会引起静脉炎等并发症，应针对原因实施预防性护理，降低并发症发生率。

[1]张桂玲.静脉留置针常见并发症分析及护理对策[J].中国实用医药,2015,10(34):207-208.

[2]郑瑞莲.老年患者静脉留置针并发症20例的原因分析及护理对策[J].中国社区医师,2015,15(31):146-147.

本文编辑：吴卫