社区糖尿病规范化管理

陈如瑾，王冰心

（京口区大市口社区卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

社区糖尿病规范化管理

陈如瑾，王冰心

（京口区大市口社区卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

目的探讨社区规范化管理对于糖尿病的疗效。方法选取我院2016年1月1日～2017年1月1日接收的80名老年糖尿病患者，随机分为对照组和研究组各40例，对照组采取常规化管理，研究组采取规范化管理，让他们统一服用抗糖尿病药物-阿卡波糖。分别于建档时和建档后6个月、12个月、18个月、24个月记录下空腹血糖（FPG）和、餐后2小时血糖（P2hPG）和糖化血红蛋白的含量。结果规范化管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于常规管理组（P＜0.05）。结论规范化管理糖尿病患者有利于糖尿病的治疗。

老年糖尿病；规范化管理；常规化管理；阿卡波糖

当今社会人们生活水平日益提高，高血压以及糖尿病的发病率越来越高。该病给居民带来的危害日益加剧，患者一方面会出现体重减轻问题，后期容易出现糖尿病足、手、眼等并发症，威胁患者的生命健康[1-2]。本次研究社区规范化管理对于糖尿病的疗效，它在降低血糖上有辅助作用，效果比较显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月1日～2017年1月1日接收的80名老年糖尿病患者，随机分为对照组和研究组各40例，对照组：其中男23例，女17例，年龄范围为55～75岁，平均年龄为（60.1±3.9）岁，病程范围为2～11年，平均病程为（5.1±2.3）年；治疗组：其中男25例，女15例，年龄范围为55～75岁，平均年龄为（63.4±1.5）岁，病程范围为3～15年，平均病程为（7±1.9）年。。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），并且均知情同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

让老年糖尿病患者统一服用阿卡波糖片，50 mg/次，3次/d，最佳时间为饭前，一定要按时吃药，在一年之后，检测患者空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（P2hPG）的含量[3]。

1.2.2 研究组方法

让老年糖尿病患者统一服用阿卡波糖片，50 mg/次，3次/d，最佳时间为饭前，患者每个月测一次口服血糖（FPG）和餐后2小时血糖（P2hPG），调整生活方式及糖尿病用药，每3个月测一次糖化血红蛋白（HBA1c）。定期给予糖尿病随访一次，每季度1次，4次/年，记录患者是否有不适。

1.3 观察指标

观察并记录建档时和建档后6个月、12个月、18个月、24个月两组患者未进食血糖含量（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）含量及餐后2小时血糖（P2hPG），用来判断规范化管理和常规化管理的疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理，计量资料数据的平均值±标准差（±s）表示，两组数据应用x2检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

在治疗12周之后，两组患者的未进食血糖含量（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2小时血糖（P2hPG）含量都明显降低，对照组和研究组相比之下，研究组的改善情况明显优于对照组，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值比较（±s）

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值比较（±s）

注：与护理前比较，aP＜0.05；b与对照组比较，bP＜0.05

组别 n 时间 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）对照组 40 干预前 9.34±3.41 10.21±3.78 9.34±2.41干预后a 7.13±2.55 8.34±2.66 8.67±1.22研究组 40 干预前 9.54±3.11 10.45±3.64 9.55±2.45干预后ab 5.71±1.69 6.71±2.66 6.39±0.81

3 讨 论

随着人们生活方式的改变，社区糖尿病患者有明显上升趋势，不容忽视。糖尿病的病因为遗传因素和环境因素，多饮、多食、少运动导致肥胖等环境因素直接影响到2型糖尿病的发生率，是严重威胁中老年人健康的慢性疾病。但是目前还没有找到彻底根治糖尿病的方法，所以我们在平时更要做好糖尿病的预防工作，以免更多人患糖尿病[4]。虽然我国社区糖尿病规范化管理尚处于不太完善的阶段，存在着大大小小的问题，但糖尿病最好的防治渠道是从生活开始，以社区卫生服务作为工作平台算是必然趋势，因此开展糖尿病社区规范化管理是十分必要的[5]。

综上所述，社区规范化管理对于糖尿病的病情改善有很大促进作用，做到了全面监督的作用，因此在护理方面应大力推广。

[1]于海燕.2型糖尿病患者社区规范化管理前后效果分析[J].慢性病学杂志,2016,34(5):515-518.

[2]邹建俊.社区2型糖尿病患者规范化管理现状分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,51(11):1-2.

[3]王海林,杨秀娟.糖尿病社区规范化管理在2型糖尿病控制中的效果分析[J].医药前沿,2017,7(5):124-125.

[4]孔 雪.糖尿病患者的社区规范化管理模式及其应用效果探究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(84):234-235.

[5]郑 艳.社区医院规范化管理糖尿病患者的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2016,10(11):112-113.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.029.5642.02