内镜下高频电切除术切除结肠息肉的临床分析

王征球

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214011）

内镜下高频电切除术切除结肠息肉的临床分析

王征球

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214011）

目的本次实验将探讨内镜下高频电切切除术切除结肠息肉的临床有效性和安全性。方法本次实验选取200例结肠息肉患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯内镜下高频电切术治疗结肠息肉，观察组给予内镜下注射联合高频电切除术治疗结肠息肉，并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在术中出血量、并发症和住院天数上明显低于对照组；对照组手术所需时间显著少于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。但是，两组患者的治愈率则无明显差异，治疗有效性高。结论采用内镜下注射肾上腺素联合高频电切除术治疗结肠息肉问题具有显著疗效，值得在临床过程中推广应用。

结肠息肉；高频电切除术；开腹治疗；并发症

结肠息肉属于常见的肠道疾病，且随着患者年龄的增加，患病率具有增高趋势。其病因主要是由于患者肠道内黏膜炎性反应导致的局灶性厚隆[1]，并集中发病与结肠部位和直肠段，且多数情况的息肉有蒂。本次实验选取了2016年6月～2016年12月在我院就诊的200例结肠息肉患者，通过对比不同的治疗方式，进一步探究内镜下高频电切除术的治疗有效性和安全性，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月～2016年12月在我院就诊的200例结肠息肉患者，随机分为对照组和观察组，每组100例患者。其中，男性106例，女性94例，患者年龄在41-76岁之间，平均年龄为（52.6±4.3）岁，病程在1～20个月之间，平均病程为（6.64±2.31）个月。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯内镜下高频电切术治疗结肠息肉，即在手术前对患者的息肉大小、数目、位置进行准确的检查，并对结肠肠道做好清理工作有利于保证视野的清晰，仪器选用奥利巴斯电子结肠镜下实施高频电切除术，并于患者术中出血的过程中给予电凝止血治疗；观察组给予内镜下注射联合高频电切除术治疗结肠息肉，即首先于息肉边缘（或基底部）利用内镜注射针注射液1：10000、5～10 ml肾上腺素氯化钠溶液（根据具体情况选择1～2个注射点），之后待息肉完全隆起并分离固有肌层后将其基底套住（带钩圈套器），将圈套器缓慢收紧后提起息肉内腔使其呈天幕状，此时即可实施电切（先电凝电流再切割电流或混合电流）。

1.3 统计方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）以及百分比（%）进行表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，观察组患者在术中出血量、并发症和住院天数上明显低于对照组；对照组手术所需时间显著少于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。与此同时，在并发症的表现，主要为腹胀、穿孔和手术后综合征，通过相应的治疗均得到缓解及康复。除此之外，两组患者的治愈率则无明显差异，治疗有效性高。

表1 两组患者手术临床指标对比分析（±s）

表1 两组患者手术临床指标对比分析（±s）

注：*表示与对照组对比，P＜0.05

组别 术中失血量（ml） 手术用时（min） 住院天数（d） 并发症数[n（%）] 治愈率[n（%）]对照组 35.29±4.23 62.32±5.21 7.25±1.33 21（21） 94（94）观察组 15.22±3.15* 72.41±4.31* 4.25±1.06* 8（8）* 96（96）

3 讨 论

结肠息肉属于消化系统的疾病之一，且患者在早期无明显症状。随着我国医学水平的进步，在结肠息肉的检查上检出率大大提升，在治疗上内镜下高频电切除术得到了广泛的应用，治疗效率显著提升。在临床治疗过程中，对结肠息肉的治疗方式很多，包括开腹治疗、激光切除术、微波切除术等[2]，而高频电切除术最为常见。

研究表明，内镜下高频电切除术虽具有操作简单、创伤性小、使用方便、效果显著等特点，已成为目前临床用于治疗结肠息肉的主要方式，但由于此法治疗后具有较高的出血、穿孔风险，因此其安全性已成为广大临床医生共同关注的热点问题。本文研究可知，观察组结肠息肉患者实施内镜下注射肾上腺素联合高频电切除术治疗过程中，该组手术所需时间虽较多，但其住院时间、并发症发生率均显著低于实施单纯内镜下高频电切除术治疗的对照组结肠息肉患者，此结论与国内外相关研究结果相符。

综上所述，采用内镜下注射肾上腺素联合高频电切除术治疗结肠息肉问题具有显著疗效，且具有术中失血量少，并发症少，术后恢复好的优势，值得在临床过程中推广应用。

[1]王慧娟,李奎生.内镜下高频电切除术切除结肠息肉的疗效观察[J].现代诊断与治疗.2016,5(8):110-113.

[2]刘鹏军,葛亚强,王晓燕,等.内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉240例的临床体会[J].国现代医生.2015,11(28):217-219.

本文编辑：吴 卫

R574.62

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ISSN.2095-8242.2017.029.5598.01