小切口阑尾手术对比传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察

杨春彪

（海城市正骨医院外科，辽宁 鞍山 114200）

小切口阑尾手术对比传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察

杨春彪

（海城市正骨医院外科，辽宁 鞍山 114200）

目的探讨和分析小切口阑尾手术对比传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选择自2010年1月～2016年8月期间我院接受的212例急性阑尾炎患者为对象，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组均为106例。对照组患者采用开腹阑尾切除术进行治疗，观察组患者采用小切口开腹手术进行治疗，比较分析两组的治疗效果。结果两组患者的术中出血量、住院时间及手术时间、并发症发生率等相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗急性阑尾炎时，相对于传统开腹手术来说，采用小切口开腹手术方法的优势较明显，并发症发生率较低，具有很高的安全性，对患者造成的创伤较小，患者在术中的出血量相对较低，同时能够缩短患者的恢复时间，提高患者的生活质量。值得在临床上推广应用。

急性阑尾炎；小切口开腹手术；临床疗效

急性阑尾炎属于一种较常见的疾病，目前对于该病的病理还尚不清楚，根据临床经验显示，其病因与患者的饮食与感染有关[1]。急性阑尾炎的病情变化状况较为复杂，患者的腹部会出现明显的疼痛感，同时会伴随较多的并发症发生，病情严重者甚至会直接导致死亡。目前临床上主要使用手术治疗的方式对其进行治疗，主要包括传统的开腹手术和小切口开腹手术治疗。本次研究旨在通过选取我院2010年1月至2016年8月期间收治的200例急性阑尾炎患者为对象，探讨和分析小切口阑尾手术对比传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2010年1月～2016年8月期间我院接受的200例急性阑尾炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组均为106例。对照组患者中有男性73例，女性33例，年龄在19～58岁，平均年龄（35.72±4.8）岁；观察组患者中有男性52例，女性48例，年龄在21～59岁，平均年龄（35.47±4.5）岁。两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用传统开腹手术进行治疗，首先进行相关的消毒，再对患者进行硬膜外麻醉，然后在患者的皮下组织上开切口，再将腹外斜肌腱膜切开，采用钝性分离的方法将患者腹内的斜肌进行分离，然后对阑尾的位置进行确认。之后便进行常规的操作，将阑尾的根部结扎完成之后将阑尾予以切除，相继进行缝合。观察组患者采用小切口开腹手术，同样对患者实施硬膜外麻醉，进行常规性的消毒操作，患者的姿势保持平卧，然后在患者的下腹麦氏点开一个小切口，大小约为2～3 cm，接着将患者的皮下组织切开，再将腹外斜肌腱膜切开，将患者腹内的斜肌与腹横肌进行分离，将网膜移开之后便可以切除阑尾。在缝合腹膜的时候采用连续外翻的方法进行缝合[2]，缝合之后再使用生理盐水对患者的切口进行清洗，其次将斜肌腱膜、皮下组织与皮肤相继进行缝合。

1.3 判定标准

并发症症状包括切口受到感染、肠梗阻、腹腔脓肿以及腹腔内发生出血状况，并发症发生率=（切口感染例数+肠梗阻例数+腹腔脓肿例数+腹腔内出血例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用x2表示，然后两组均采用t检验，若是差异存在统计学意义，则以P＜0.05来进行表示。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率比较

对照组患者的并发症发生率为17.92%，其中腹腔内有出血情况的有6例，有8例患者出现切口感染，5例患者出现腹腔脓肿，观察组的并发症发生率为4.71%，其中肠梗阻3例，切口感染2例。二者之间存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组治疗效果比较

观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量均明显少于对照组，P＜0.05，比较差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者各项指标比较（±s）

表1 两组患者各项指标比较（±s）

组别 n 术中出血量 手术时间 住院时间 术后排气时间对照组 10645.36±1.6656.16±2.2415.19±1.62 38.66±1.92治疗组 10622.31±2.39 33.26±1.5 4.22±0.32 22.35±4.24

3 讨 论

阑尾炎的病发率相当高，病情严重的情况下会导致患者死亡[3]，目前小切口开腹手术方法是治疗阑尾炎的首选治疗方法。传统的开腹手术方法对患者造成的创伤大，增强患者的疼痛感，而小切口开腹手术方法的创伤较小，能有效减轻患者的疼痛感，且术后恢复时间短，而且术后患者的并发症发生率也明显的降低。两组患者不管是在术中出血量、住院时间、手术时间还是在并发症发生率方面，都存在明显的差异，且差异具备统计学意义。

综上所述，在治疗急性阑尾炎时，相对于传统开腹手术来说，采用小切口开腹手术方法的优势较明显，并发症发生率较低，具有很高的安全性，对患者造成的创伤较小，患者在术中的出血量相对较低，同时能够缩短患者的恢复时间，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

[1]邵广照.用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果研究[J].当代医药论丛,2016,13(11):93-94.

[2]陈赞新.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效评价[J].大家健康(学术版),2015,16(19):77-78.

[3]邹德新.小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,06(23):1002+1006.

本文编辑：吴 卫

R656.8

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ISSN.2095-8242.2017.029.5597.01