腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化的评估

2017-08-16夏海波高志明李明辉

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期

关键词：胺类复杂性输尿管

张伟，夏海波，高志明，李明辉，门超

（赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000）

腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化的评估

张伟，夏海波，高志明，李明辉，门超

（赤峰学院附属医院泌尿外科，内蒙古赤峰 024000）

目的探讨腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化的评估。方法依不同治疗方式将所选2015年1月～2017年1月于我院诊治的输尿管上段复杂性结石患者35例分组为：对照组15例患者用输尿管镜手术治疗，为观察组20例患者用腹腔镜输尿管切开取石治疗；比较两组患者各项实验数据。结果腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石者的临床效果95.0%优于输尿管镜手术治疗80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段复杂性结石患者的临床效果显著，并不会影响患者的神经体液变化，值得临床上广泛用于治疗输尿管上段复杂性结石者。

腹腔镜；输尿管镜；输尿管上段复杂性结石；神经体液变化

临床上治疗输尿管结石者时多选择输尿管镜手术方式治疗，此种术式对患者的创伤小，术后患者相关并发症少，而以此术式治疗输尿管上段复杂性结石者时的限制性大。此次将所选35例患者根据其手术方式分为两组进行实验，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将所选患者35例根据其手术方式分为对照组与观察组：对照组中男、女比例为9例、6例；年龄最小者为29岁、最大者为62岁，平均年龄为（48.57±10.29）岁。观察组中男、女比例为13例、7例；年龄最小者31岁、最大者60岁，平均年龄为（47.93±10.45）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

本组用输尿管镜手术治疗，为患者行全身麻醉，并让患者以截石位接受治疗；麻醉起效后于输尿管镜引导下置输尿管镜入，于患者结石为以钬激光碎石，待碎石操作完成后置输尿管支架，并留置导尿管。

1.2.2 观察组方法

为患者全身麻醉后，让其以健侧卧位接受治疗[1]，于患者腋后线12肋下1厘米处作切口2厘米，将患者结石位置周围组织钝性游离后，再以自制水囊扩大腹膜，选择腋前线12肋缘下以及髂棘上作切口，切口长度应控制为2厘米左右，之后便于腋前线12肋缘下切口置入5毫米其中放置Trocar，髂棘上作切口置入10毫米Trocar；待Trocar放置完成后依此放置腹腔镜、超声刀，结石段输尿管分离出后作纵切口，将其间结石全部取出；上述操作完成后于患者输尿管切口位置双J管，并于后腹膜腔置引流管。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。