微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察

2017-08-16刘城

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期

关键词：四肢经皮钢板

刘城

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江齐齐哈尔 161000）

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察

刘城

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江齐齐哈尔 161000）

目的探讨在四肢骨折的治疗中微创经皮锁定加压钢板内固定方法的效果。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的四肢骨折的患者100例作为研究的对象，给予对照组的患者常规钢板的内固定法，给予观察组的患者以微创经皮锁定的加压钢板的内固定治疗，对其临床疗效、手术时间、恢复时间、并发症的发生率进行对比。结果观察组在术后的关节恢复上比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的运用疗效非常显著，可以大力推广。

微创经皮锁定加压钢板内固定；四肢骨折；疗效观察

就四肢骨折而言，其主要是由车祸和跌伤等现象所导致的，在现阶段的医学上对于其的治疗手段是比较多的[1]。在传统的外固定方法的运用下存在一系列问题，在早期手术复位的内固定治疗方法中，因为手术方法和在选材方面存在的缺陷，给疗效造成一定的影响。微创经皮锁定的加压钢板的内固定治疗方法在四肢骨折患者中的应用具有非常好的效果，所造成的创伤也是比较小的，有利于患者的术后恢复。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的四肢骨折的患者100例作为研究的对象，随机分为两组各50例，其中，对照组男26例，女24例，年龄13～61岁，胫骨近端骨折的患者13例，肱骨外科颈骨折的患者12例，Cones骨折11例，股骨远端骨折的患者14例。观察组男22例，女28例，年龄13～58岁，胫骨近端骨折的患者10例，肱骨外科颈骨折的患者11例，Cones骨折的患者9例，股骨远端骨折的患者20例。两组患者在年龄、性别、病症等方面没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者以常规钢板的内固定法治疗，主要方法如下所示。首先要选择比较适当的麻醉方式，在患者的骨折处进行切口，对皮肤和其周围肌肉组织进行剥离，随后在C型臂的作用下对骨折位置进行复位，紧接着植入钢板，对螺钉作一固定，缝合手术部位。在手术结束之后进行抗感染的治疗。

给予观察组患者以微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗手段，在手术之前运用石膏外固定或牵引的手法对骨折处进行固定，避免出现组织的重度损伤。按照骨折肿胀的程度实施手术，就是要选择针对患者的麻醉方式，在X射线的作用下，对骨折的部位进行复位，随后运用克氏针对患者的骨折部位作一固定，然后在骨折的地方实施2～3 cm的切口，选择骨膜剥离子顺着骨骼向上，将患者的骨折部位的肌肉与骨膜进行分离，一直到组织隧道的形成，骨折端要在闭合状态，随后选择比较合适的钢板并植入骨折处，在X射线的作用下，对钢板的位置进行调整，然后作一固定。紧接着闭合切口，并对患者实施抗感染治疗[2]。

1.3 疗效评价标准

疗效优秀：患者的骨折现象完全愈合，患者的患肢在功能上已经完全恢复，对日常工作与生活有非常小的影响；疗效良：患者的骨折现象已经基本愈合，在患肢的功能上也基本恢复，对日常工作与生活造成小程度的影响，然而患肢还能可以开展重体力的劳动的；疗效一般：发生骨折的患者患处基本愈合，在患肢的功能上得到了一定的恢复，对于日常工作与生活产生影响；疗效差：患者的骨折现象并没有愈合，其患肢的功能造成严重的障碍，并不能行日常工作与生活[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。