分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素

薄真真

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素

薄真真

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

目的研究分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素。方法回顾性分析本院2015年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者200例，均实施眼底病诊断，按照患者是否并发糖尿病眼底病变分组研究，其中观察组100例，确诊2型糖尿病伴眼底病变，对照组100例，仅确诊为2型糖尿病者；对比观察两组患者人口学资料、T2DM病程、血脂指标、Cr与糖化血红蛋白水平差异性，并利用Logistic回归方程式探析眼底病高危因素。结果观察组年龄、糖尿病病程、TG、TC、LDL-C、肌酐、Hba1c等指标与对照组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者自身病程的增长、年龄提高、TG＞1.88 mmol/L、TC＞1.68 mmol/L、LDL-C＞3.1 mmol/L、Cr＞105 μmol/L、Hba1c＞6.5%时，患者病发眼底病症状风险将显著提高。

2型糖尿病；眼底病变；危险因素

糖尿病作为终身性疾病，其病情的发展造成全身各处组织微血管循环损伤病变，而糖尿病眼底病则是糖尿病常见并发症之一。现代研究指出，糖尿病眼底病主因血糖病变机制造成血循环高凝，引起眼后节病变，可导致患者视力严重损伤，甚至失明[1]。我国流行病学统计发现，当前国内糖尿病并发眼底病风险可达到30%以上，对患者后期生活造成严重的困扰。为此本文回顾分析本院2015年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者200例资料，探析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2015年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者200例，男性96例，女性104例，年龄45～83岁，平均年龄57.38±7.25岁；全部患者均入院检查，确诊符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准[2]；空腹状态下血糖指标＞7.0 mmol/L，Hba1c＞6.5%，口服耐糖试验2 h血糖指标＞11.1 mmol/L。

1.2 方法

研究分组：均实施眼底病诊断，按照患者是否并发糖尿病眼底病变分组研究，其中观察组100例（符合《眼底病诊断与治疗相关诊断标准》），确诊2型糖尿病伴眼底病变；对照组100例，仅确诊为2型糖尿病者。

观察统计：对比观察两组患者人口学资料、T2DM病程、血脂指标、Cr与糖化血红蛋白水平差异性，并利用Logistic回归方程式探析眼底病高危因素。实施生化试验监测患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标，并利用全自动生化分析仪观察患者肌酐与糖化血红蛋白。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，Logistic回归方程式做多因素分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者单因素分析

观察组年龄、糖尿病病程、TG、TC、LDL-C、肌酐、Hba1c等指标与对照组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1 两组患者单因素分析 [n（%）]

2.2 Logistic回归方程式多因素分析

将糖尿病伴眼底病作为自变量，将年龄、糖尿病病程、TG、TC、LDL-C、肌酐、Hba1c等指标作为因变量，结果发现，当2型糖尿病患者自身病程的增长、年龄提高、TG＞1.88 mmol/L、TC＞1.68 mmol/L、LDL-C＞3.1 mmol/L、Cr＞105 μmol/L、Hba1c＞6.5%时，患者病发眼底病症状风险将显著提高，OR危险因子在1.457～2.134，Wald值达到3.482～21.307，P=0.012。

3 讨 论

糖尿病属临床中常见的全身性代谢功能异常病变，主因机体内胰岛素分泌调节功能性异常造成体内脂肪、糖类、蛋白质指标代谢物紊乱。当前临床中对糖尿病致病机制研究尚未明确，无特效药物或治疗方式，因此在糖尿病的治疗多针对性降糖控制为主，造成患者终身性用药，随病情延展可诱发多种并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等机体异常症状[3]，而现代流行病学调查指出，2型糖尿病患者并发眼底病发生率最高，严重损伤患者视力，并导致糖尿病患者生活质量严重下降[4]。为此本文针对2型糖尿病合并眼底病变患者临床特点进行回顾性分析，重点探析2型糖尿病患者并发眼底病高危风险因素。

研究调查发现，当2型糖尿病患者自身病程的增长、年龄提高、TG＞1.88 mmol/L、TC＞1.68 mmol/L、LDL-C＞3.1 mmol/L、Cr＞105 μmol/L、Hba1c＞6.5%时，患者病发眼底病症状风险将显著提高，上述指标均为糖尿病并发眼底病高危因素。

[1]伍春荣,许樟荣,胡莲娜,等.2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变的危险因素[J].中华眼底病杂志,2003,19(6):338-340.

[2]黄翠婷,唐涵锋.2型糖尿病并发眼底病的危险因素的临床分析[J].糖尿病新世界,2016,19(20):1-2.

[3]安 刚,胡明林.2型糖尿病并发眼底病的危险因素分析[J].检验医学与临床,2013,(17):2281-2282,2285.

[4]周迪军,孙文利,双振宇,等.2型糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨[J].中国医药导报,2014,11(13):55-58.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.029.5576.02