宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响

韩英梅

（长春协和妇科医院，吉林 长春 130000）

宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响

韩英梅

（长春协和妇科医院，吉林 长春 130000）

目的比较分析宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响程度。方法将我院2015年12月～2016年9月收治的80例对子宫切口妊娠患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，对照组采用肌肉注射联合宫腔镜进行治疗，治疗组采用介入治疗联合宫腔镜进行治疗。结果治疗组术后1天、3天的血清醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平显著低于对照组同时间的检测水平（P＜0.05），差距具有统计学意义。结论宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响程度较小，可以有效缓解患者的机体应激状态，值得在临床中应用推广。

宫腔镜；子宫切口妊娠；机体综合状态

在临床上，子宫切口妊娠是一种较为少见的异位妊娠，危害较大，是剖宫产术后的一种远期并发症，指胚胎着床于前次剖宫产所造成的子宫瘢痕上，一般在妊娠初期与正常妊娠并无明显区别，但随着胚胎的不断发育，孕囊绒毛会逐渐与患者的子宫基层黏连，甚至会穿透子宫基层，引发大出血，严重威胁到患者的生命危险。本次研究旨在通过选取我院子宫切口妊娠患者为研究对象，比较分析宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响程度[1]。现将报告分析情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院2015年12月～2016年9月收治的80例对子宫切口妊娠患者作为研究对象，按照简单随机法分为对照组和治疗组，对照组采用肌肉注射联合宫腔镜进行治疗，治疗组采用介入治疗联合宫腔镜进行治疗，每组各为40例。对照组患者年龄21～36之间，停经时间为41～63天，距上次子宫手术时间10.1～90.6个月；治疗组患者年龄22～38之间，停经时间为42～65天，距上次子宫手术时间10.2～90.9个月。其中要确保两组人员都知情，且在年龄、停经时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用肌肉注射联合宫腔镜进行治疗，用50毫克甲氨蝶呤肌肉注射和75毫克米非司酮口服进行治疗，每天两次，持续三天；治疗组采用介入治疗联合宫腔镜进行治疗，先用75毫克米非司酮口服，每天两次，持续三天，再给予介入治疗行宫腔镜治疗，患者先对一侧股动脉进行穿刺造影，然后注入甲氨蝶呤50毫克，并通过明胶海绵颗粒进行栓塞，最后进行后期检查。对两组患者均进行宫腔镜治疗，确保其在操作治疗等方面无显著差异[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前，治疗后1 h、3 h血清醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、皮质醇等指标水平。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 13.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用±s表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用x2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者治疗前后血清应激激素指标，治疗组术后1天及3天的血清醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平显著低于对照组同时间的检测水平（P＜0.05），差距具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血清应激激素指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血清应激激素指标比较（±s）

组别 时间 血清醛固酮（ng/L） 血管紧张素Ⅰ（ng/ml） 血管紧张素Ⅱ（mg/L） 皮质醇（pg/ml）对照组 治疗前 85.84±8.67 10.56±1.85 89.67±9.59 121.64±11.86术前1 h 163.17±17.35 18.84±2.98 211.56±24.37 188.94±19.24术前3 h 121.87±12.84 15.67±2.83 168.37±19.21 170.61±17.12观察组 治疗前 85.86±8.54 10.44±1.81 89.64±9.22 121.67±11.56术前1 h 131.24±14.69* 14.56±2.69* 160.33±18.77* 146.29±15.64*术前3 h 101.14±10.09* 11.09±1.96* 124.44±12.98* 138.74±14.77*

3 讨 论

在临床上，由于自身因素等各种因素的影响，我国行剖宫产的孕妇在呈现上升的趋势，子宫切口妊娠作为剖宫产少见的并发症也在呈上升趋势。有关研究表明，在安徽、江苏、山西、河南等地的附属医院或者省级的直属医院中，剖宫产比例打70%～80%。介入治疗是近年来常见的子宫切口妊娠治疗方式，能对患者的病灶进行有效的控制，为手术的顺利进行提供了依据[3]。

在本组研究中，治疗组术后1天、3天的血清醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平显著低于对照组同时间的检测水平（P＜0.05），差距具有统计学意义。由此可见，宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响程度较小，值得在临床中应用推广。

[1]李宗儒.64例子宫切口妊娠患者的临床治疗效果分析[J].中国民康医学,2015,08(24):30-31.

[2]刘 娟,林惠芳,李祝有,邓兵水,叶德福.经阴道彩色多普勒超声诊治子宫切口妊娠患者43例分析[J].实用医技杂志,2015,05(354):498-499.

[3]王飞霞.子宫切口妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,28(4527):5893-5894.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.029.5569.02