自制中药倒膜联合火针治疗面部扁平疣60例疗效观察

阮仁杰（浙江省温岭市中医院，温岭317500）

自制中药倒膜联合火针治疗面部扁平疣60例疗效观察

阮仁杰
（浙江省温岭市中医院，温岭317500）

目的 观察自制中药倒膜联合火针治疗面部扁平疣临床疗效。方法 门诊扁平疣患者120例，随机分为治疗组和对照组。治疗组应用自制中药倒膜联合火针治疗，对照组用中药倒模治疗。治疗4周后比较2组患者的临床疗效。结果 治疗组有效率为91.66%，对照组为50.00%（χ2=7.451，P＜0.01）。治疗组的有效率显著高于对照组扁平疣患者，差异明显且有统计学意义。结论 应用中药倒膜联合火针治疗扁平疣疗效可靠，快捷，安全有效。

中药倒膜；火针；扁平疣

扁平疣中医称“扁瘊”，为皮肤科临床常见病及多发病，临床常用抗病毒及免疫调节治疗，治疗周期长，疗效不确切。我科自2014年8月—2015年8月运用自制中药倒膜联合火针治疗面部扁平疣取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 120例患者均为本院皮肤科门诊患者。诊断符合《中国临床皮肤病学》中扁平疣的诊断标准[1]。随机分为2组。治疗组60例，其中男20例，女40例；年龄16～25岁，平均20.5岁；病程2个月～2年。对照组60例，其中男18例，女42例；年龄14～23岁，平均20．3岁；病程1．5个月～2年。2组在性别、年龄、病程、皮疹部位等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用中药倒膜。药物组成：大青叶、薏苡仁、板蓝根、赤芍、木贼、香附、夏枯草中药配方颗粒剂（江苏江阴天江制药）。患者常规清洁面部后，仰卧位，将中药配方颗粒剂用矿泉水调成水溶剂，再混入石膏倒模粉250 g制成糊状，用脱脂棉纱布保护眉、眼、口、鼻子。将调好的中药倒模涂摸在患者脸部，注意口鼻留孔，以免影响呼吸。待其经过发硬、发热、冷却成形后再除去石膏药模，整个过程约0．5 h。治疗组中药倒膜完成后，清洁消毒面部皮损，选用直径0．8mm的中粗火针。左手持酒精灯靠近针刺部位，右手以握笔式持针，置针体于火外焰先加热，再加热针尖至发白，持针垂直快速点到疣体顶部。体积较小的疣体进行1次性点刺；疣体较大者或密集者，可在周围加刺，即迅速刺入其疣体四周至根部，最后再在疣体中心加刺1针，可至整个疣体呈焦痂状而行针结束。2组治疗1次/周，4周后进行疗效判定。

1.3 疗效评价[2]采取4级评定法。痊愈：为皮损全部消退；显效：为皮疹消退≥70%；好转：为皮疹消退30%～69%；无效：为皮疹消退≤30%或皮疹无变化甚至增多。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13．0软件进行统计分析，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 与对照组相比较发现，治疗组扁平疣患者的有效率显著高于对照组扁平疣患者，差异有统计学意义（χ2=7．451，P＜0．01）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 例

2.2 不良反应及随访 治疗组中火针治疗所有患者均有不同程度烧灼感及刺痛感，但均可以忍受，不影响治疗。有6例患者在脱痂后出现色素轻度沉着，有色素均在1～3个月后消退。

3 讨论

扁平疣为人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。祖国医学认为本病多由风热毒邪，乘机袭入，搏结于肌肤，伤及气血，腠理失和，蕴阻于肌肤[3-4]。拟以调和气血、活血解毒、软坚散结方来治疗本病。中药面膜中大青叶、板蓝根清热解毒、抗病毒治疗；赤芍有清热散瘀之功效；夏枯草有清肝泻火、散结消肿的作用；薏苡仁以利气祛湿；木贼草以疏风散热；薏苡仁、香附可健脾利湿，舒肝理气、增白荣肤。加上石膏倒模，将患处包敷，达到局部封包之效果，同时利用石膏凝固过程中产生热能，使局部皮肤温度上升，微循环加速，促进药物吸收，提高皮肤的自身免疫功能，起到抗病毒、消炎的作用。

火针疗法是传统针灸法中的一种，《黄帝内经》中名之为“大针”、“燔针”，称之为“焯刺”。《针灸聚英》中载“火针打开其孑，不塞其门”，火针借助火力，焯烙病处，可通过针体将灼热导入人体，激发经气，鼓舞气血运行、温壮脏腑阳气，通经活络，扶固正气，有利于邪气排出体外。火针疗法也是目前皮外一种特殊治疗方法。火针用于治疗扁平疣，既可通过火针的高温直接破坏疣体，使疣体迅速脱落；又可因其局部烧灼伤引起的炎症反应，可增强局部非特异性防御机能，提高巨噬细胞的数量和吞噬功能[5]。中药石膏面膜还有使局部皮肤表皮角质软化，美白肌肤功效，减少火针治疗后局部出现色素沉着。4周后2组治疗中，治疗组有效率达到91．66%明显优于对照组，且无明显不良反应。这说明两种特色外治法联合治疗，协同起效，临床疗效确切。治疗临床上操作简便快捷，损伤小安全可靠，值得推广应用。

[1] 赵辨．中国临床皮肤病学 [M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：415-416．

[2] 王蔚文．临床疾病诊断与疗效判断标准[M]．北京：科学技术文献出版社，2010：1245-1246．

[3] 林益辉，陈阿文．玉屏风颗粒加减联合火针疗法治疗扁平疣76例疗效观察[J]．中医临床研究，2013，5（11）：88-89．

[4] 周球律．中药面膜治疗扁平疣的疗效观察[J]．中国医药指南，2011，9（22）：135-136．

[5] 李艳玲，王娟，李进龙．火针治疗扁平疣38例疗效观察[J]．中国美容医学，2014，23（14）：1202-1203．

（收稿：2016-11-28）

R752.5+2

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：1672-0709（2017）03-0245-02