3.0 T动态增强磁共振在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

2017-08-15岳福岭张桂成李泽亮何寿华于代友

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年30期

岳福岭，张桂成，李泽亮，何寿华，于代友

（河北省沧州中西医结合医院，河北沧州 061001）

近年来医学技术不断发展，核磁共振成像技术也有明显的提高及普及，核磁共振技术常作为核磁共振检查的常规项[1]。卵巢癌在首次诊断时常采用超声检查，但是不能达到理想的检查效果。核共振技术可以多方位，多平面，多序列成像，并且组织分辨较高，能较清楚的显示卵巢的正常解剖及异常变化[2]。随着临床检验技术不断提高，近年来发展较快的卵巢癌检测技术3.0T磁共振动态增强扫描技术发展迅速。为评价3.0T动态增强磁共振在卵巢肿瘤诊断中的应用价值，本次研究回顾性分析了40例卵巢癌患者的病例资料，比较了T1WI、T2WI、DWI和3.0T动态增强4个序列对病灶的显示情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集在我院2016年8月～2017年9月期间治疗的卵巢癌患者40例作为研究对象，回顾性分析40例卵巢癌患者的临床资料和磁共振检查资料。患者年龄在21～73岁，平均年龄为39.7岁。患者的病程为1个星期～3年。临床表现月经不规则16例，阴道不规则流血15例，腹部不适下腹部有包块21例，腹痛不适8例，腹水征3例，进行性消瘦5例、附件区压痛13例，无明显症状，体检中心例行检查，在进行其他检查偶然发生3例，上述患者的表现有重叠现象。

1.2 方法

首先采用静脉留置针建立静脉通道，对比剂采用咋喷酸酸普安注射液20ml，高压注射3ml/s速率注射，注射后采用20ml生理盐水助推。采用3.0T磁共振扫描仪，常规的扫描序列为：（1）动态增强扫描参数：翻转角15°，TR=4.24 ms，=1.66 ms，矩阵138×192，体素1.9 mm×1.4 mm×3.6 mm，层厚3.6 mm，采集次数35次，扫描时间共5分31秒。（2）T1WI轴位，层厚为4mm，FOV230mm，TR=700ms，TE=11ms，层数为24；（3）T2WI轴位，层厚为4mm，FOV230mm，TR=5000ms，TE=93ms，层数为24；（4）T2WI矢状位，层厚为4mm，FOV为240mm，TR=4500ms，TE=85ms，层数为24；（5）DCE-MRI扫描序列如下：注射对比剂前行校正T1 VIBE横断位扫描(FOV：260mm×260mm，层厚：3.6mm，TR=5.08 ms，TE=1.74ms，平均次数8次，矩阵138×192，体素1.9mm×1.4mm×3.6mm，层厚3.6mm，层间距3.6mm×20%，反转角2°、15°)。

2 结果

所有病例均行3.0T磁共振加权成像检查，在检查过程中发现卵巢肿瘤患者中浆液性囊性肿块和囊实性肿块双，未分类的腺癌，核磁共振平扫表现T1、T2加权成像信号较低，扩散加权成像信号较高，但是观察信号不均匀。3.0T动态增强扫描显示较清晰明显，病灶的形状和厚薄能较清晰的显示，并且有较强的不均匀囊壁的强化显示。卵巢癌患者中显示为粘液性囊腺病灶囊实性肿块T1加权成像、T2加权成像信号混杂不明显，不利于肿瘤的观察。扩散加权成像呈现出不均匀的高强度信号。3.0T动态增强扫描对病灶的实质结构，间隔，空隙，结节状成像较明显，对病灶有较好的显示作用。