护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力的相关性研究

2017-08-15董雪，闫力*

临床医药文献杂志(电子版) 2017年22期

关键词：实习生本科生条目

董雪，闫力*

（长春中医药大学，吉林长春 130117）

护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力的相关性研究

董雪，闫力*

（长春中医药大学，吉林长春 130117）

目的调查护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力的现状，分析二者之间相关性。方法采用护理专业承诺量表和临床沟通能力测评两个量表对100名护理本科实习生进行问卷调查。结果护理本科实习生专业承诺得分为（89.60±2.24）分，临床沟通能力得分为（82.00±4.18）分，二者有相关性（P＜0.05）。结论护理本科生专业承诺和临床沟通能力呈中等水平，培养实习护生临床沟通能力，有效缓解护患关系，加强验证感受能力的培养，从而提高专业承诺水平，有利于稳固护理队伍，保证其长足发展。

护理本科生；专业承诺，沟通能力；相关性

护理专业承诺是指护理人员对专业认同、为护理专业努力的意愿、继续从事护理工作的倾向以及对护理专业生涯的正性评价[1]。本科实习护生的专业承诺水平偏低，是造成护理本科护生专业思想不稳固，临床护理人员流失的主要原因之一。现代生物医学模式不仅要求护理人员具有良好的专业素质，而且具有良好的沟通能力。临床沟通能力是护士核心能力的一部分。一项调查显示，在临床工作中，护理人员70%的时间在与医患沟通[2]。良好的沟通有助于融洽护患关系，提高护理工作质量和工作效率。本研究旨在对护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力进行分析，探讨二者相关性，为提高护理本科生综合教育提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用便利抽样的方法，选取在长春市4所医院进行毕业实习的护理本科学生100名作为研究对象。其中男生18名（占18%），女生82名（占82%）。年龄20～23岁，平均年龄（21.36±0.78）岁。

1.2 研究工具

1.2.1 调查工具

（1）专业承诺量表：采用吕桂云[3]教授的护理专业承诺量表，共有34个条目，专业努力意愿、专业生涯涉入、专业正向评价、专业价值认同4个维度。采用Likert4点评分法。分数越高，越认同与偏好此专业。该量表内容效度为0.85，Cronbach’sα系数为0.930。

（2）护理专业临床学生沟通能力测评量表：选用杨芳宇[5]等编制的自评量表，共有28个条目，包括建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与、传递有效信息及验证感受6个维度。量表采用Likertscale计分法，每个条目从经常使用、比较常用、偶尔使用和从不使用4个等级评分，总分28～112分，得分越高，临床沟通能力越强。该量表的内容效度为0.84，重测信度为0.84。

1.2.2 资料收集

分别在4所医院对100名护理本科生集中发放调查问卷，当场填写，当场收回。问卷发放100份，回收100份，有效回收率100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据统计处理。采用均数、标准差、相关分析分别描述护理本科生专业承诺与临床沟通能力的现状及相关关系。

2 结果

2.1 护理本科实习生专业承诺得分情况

护理本科实习生专业承诺得分为（89.60±2.24）分，在4个维度中，专业价值认同得分最高，专业努力意愿得分最低。详见表1。

表1 护理本科实习生专业承诺各维度条目得分均分情况（±s）

维度条目数条目均分专业努力意愿 16 （2.79±0.85）专业生涯涉入 9 （2.08±0.96）专业正向评价 5 （2.40±0.89）专业价值认同 4 （3.28±0.72）总承诺 34 （2.64±0.95）

2.2 护理本科实习生临床沟通能力得分情况

护理本科实习生临床沟通能力得分为（82.00±4.18）分，在6个维度中，建立和谐关系得分最高，验证感受得分最低。详见表2。

表2 护理本科实习生临床沟通能力得分（±s）

维度条目数条目均分建立和谐关系 5 （3.13±0.88）敏锐倾听 6 （2.92±0.89）确认病人问题 4 （3.04±0.72）共同参与 3 （2.90±0.94）传递有效信息 6 （2.87±0.81）验证感受 4 （2.64±0.74）总承诺 28 （2.93±0.85）

2.3 护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力的相关性

护理本科实习生专业承诺分与临床沟通能力总分及各维度呈正相关。详见表3。

表3 护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力相关性分析（r）

3 讨论

3.1 护理本科实习生专业承诺水平中等

这与学生对专业社会地位的看法、毕业后人力资源制度不合理、薪酬、护理教育模式不足及本身发展不成熟有关。部分同学认为自己从事护理工作有失尊严，无挑战性，不能充分发挥自己价值，严重影响了专业承诺水平。有研究显示影响护生专业承诺水平主要是由于学校的专业思想教育、教师的专业指导和同学们对护生所学专业的理解和认同[5]。本研究结果显示，专业价值得分最高，说明护理本科生认为护理事业圣神，救死扶伤，能够体现专业价值，并从思想上愿意留在本专业工作的承诺。由于目前中国的护理教育体系有待进一步发展，课程专业设置需进一步完善[6]，应重视人文关怀教育，转变思想观念，提高专业兴趣，促进教学相长，从而促进护理事业发展。

3.2 护理本科实习生临床沟通能力中等，验证感受能力较弱

随着生物医学模式的转变和优质护理服务体系的构建，护士临床沟通能力的重要性日益凸显。临床沟通能力有助于提升各项操作的准确性，建立和谐友好的护患关系，增强职业认同感，履行专业承诺。调查显示，建立和谐关系得分最高，在验证感受方面尚欠积极。我校护生可以与患者建立良好的沟通，沟通过程是深层次的、双向的、互动的过程，验证感受能力是加深沟通水平，做好心理护理的基本技能。所以不仅要求在教学中增加沟通教学，重视验证感受能力的培养，而且希望学生能够怀有一颗仁爱之心，设身处地体会患者所想，给患者提供情感支持，进而提升我校护理本科生的临床沟通能力。

3.3 护理本科实习生专业承诺与临床沟通能力呈正相关

研究结果表明，护理本科生专业承诺总分与临床沟通能力总分及各维度呈正相关。临床沟通能力越强，专业承诺水平越高，表明临床沟通能力对专业承诺有很好地促进作用。培养护理本科生有效沟通，规范语言沟通和非语言沟通的技巧和方法，有利于增强职业自信，缓解护患关系，提高专业认同，帮助学生树立正确的择业观，以轻松的心态适应临床角色的转变，提高专业承诺水平，降低护士离职率。