头位顺产与先兆头流产生殖道支原体感染的比较分析

钟 立

（广西玉林市红十字会医院检验科，广西 玉林 537000）

头位顺产与先兆头流产生殖道支原体感染的比较分析

钟 立

（广西玉林市红十字会医院检验科，广西 玉林 537000）

通过了解我院产科头位顺产与先兆流产检出的支原体耐药情况，得出结论：先兆流产病人支原体感染比头位顺产的耐药率高，合理使用有效的抗生素对治疗支原体感染，预防流产的发生具有重要经济效益和社会价值。

先兆流产；耐药率；支原体

支原体为女性生殖道的条件致病菌，在健康女性中属于正常定植菌，但妊娠期妇女感染支原体的危险性比其他妇女要高，会影响到胚胎或胎儿的发育，严重者会发生流产、早产等后果[1]。本文对头位顺产和先兆流产的支原体感染及抗生素的耐药情况进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集我院2012年1月～2016年12月产科792例头位顺产和255例先兆流产进行生殖道支原体检测的病例，并对阳性标本进行耐药性分析，头位顺产病人平均年龄27.9岁（16～44岁），先兆流产病人28.7岁（16～44岁）。

1.2 仪器与试剂

支原体检测使用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏试剂盒（改良肉汤稀释法），板孔内共包被有12种抗生素，分别为大环内酯类交沙霉素、克拉霉素、环酯红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素，四环素类美满霉素、强力霉素，氯霉素类甲砜霉素，喹诺酮类环丙沙星、罗红霉素、加替沙星。

1.3 方法

对外阴进行常规消毒，清除阴道口分泌物，取宫颈管内口1～2 cm处的单层柱状上皮细胞，取样拭子不可触碰阴道壁。标本严格按照试剂盒说明书操作规程2小时内接种完毕，放置37℃恒温箱孵育，24小时内记录解脲支原体（Uu）及48小时内记录人型支原体（Mh）结果。

2 结 果

2.1 支原体检测结果（见表1）

表1 头位顺产与先兆流产检出率

2.2 支原体药敏结果（见表2）

表2 头位顺产与先兆流产耐药率

3 讨 论

由表1可见，头位顺产和先兆流产Uu的检出率分别为37.2%和36.5%，Mh的检出率分别为11.1%和12.9%，总检出率为24.2%和24.7，二者的Uu、Mh和总检出率均无显著差异（P＞0.05）。

由表2可见，头位顺产和先兆流产病人对上述12种抗生素耐药率最高的前3位均是红霉素＞环丙沙星＞左氧氟沙星＞60%，而耐药率最低的前3位均是交沙霉素＜多西霉素＜米诺霉素＜10%，两者之间无明显差异。头位顺产与先兆流产对于以上12种抗生素的耐药率相对比（R）除了左氧氟沙星和环丙沙星大于1外，其余10种抗生素的耐药率以及总耐药率相对比均小于1，说明先兆流产病人的整体耐药率高于头位顺产病人[2]。支原体感染诱发宫缩，引起先兆流产和流产，本研究主要针对由支原体感染引起的先兆流产与产后宫内感染提供合理的药敏依据，除给予常规的安胎治疗外，还给予适当的抗生素治疗，对于预防流产、提高安胎成功率有重要意义[3]。

[1] 徐建玲.妇女生殖道支原体和衣原体检测及支原体药敏分析[J].中国实用医药,2013,8(34):174-175.

[2] 王 缨,马秀华,彭晓慧.异位妊娠与正常妊娠支原体感染对比分析[J].中国现代医药杂志,2015(2):77-78.

[3] 曾禄贤.异位妊娠与生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系分析[J].实用医学杂志,2008,24(14):2471.

本文编辑：吴 卫

R714.25

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ISSN.2095-8242.2017.22.4221.02