派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

王晓莺

（泰州市人民医院口腔医学专科，江苏 泰州 225300）

派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

王晓莺

（泰州市人民医院口腔医学专科，江苏 泰州 225300）

目的 观察探析牙周炎经局部应用派丽奥软膏辅助治疗的效果。方法 将2014年～2015年6月我院收治的100例牙周炎患者经随机数字法均分为两组（观察组与对照组），两组均实施常规治疗，观察组在常规治疗前提下给予派丽奥软膏牙周袋内注入治疗，对照组牙周袋内置入2%碘甘油溶液，比较两组用药后第4周时临床各项指标与患者临床症状改善的情况。结果 观察组治疗后的总有效率在96%，明显高于对照组82%。结论 治疗牙周炎时给予派丽奥软膏辅助治疗的临床价值较高，建议加大推广。

牙周炎；2%碘甘油溶液；派丽奥软膏

牙周炎，属于一种细菌感染性疾病，一般是由慢性牙龈炎发展而来，牙周洁治、根面平整是其重要的治疗方法[1]。该病不主张全身使用抗生素，笔者使用牙周袋内注入派丽奥软膏，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院确诊的牙周病患者（100例），时间在2014年9月～2015年6月，在所选患者中，其中男66例、女34例，年龄35～75岁，随机分为观察组和对照组各50人。

1.2 材料和药物

观察组用派丽奥软膏（国药前景科技北京有限公司）；对照组用碘甘油（武汉朗立生物医药有限公司）

1.3 纳入标准

①牙龈红肿并伴伴牙周溢脓；②牙周袋大于5 mm；③探诊极易出血，具有牙齿松动表现；④经X线检查显示牙槽骨吸收。

1.4 排除标准[2]

①一年内有牙周病治疗史；②并糖尿病或高血压等全身系统性疾病；③对四环素类药物存在禁忌证；④妊娠期或者哺乳期；⑤就诊前两周未全身及局部使用抗生素。

1.5 方法

检查两组患者的口腔软组织、牙周状况、牙周袋探诊深度、出血程度附着水平[3]，并且记录基线，进行龈上洁治、龈下刮治和根面平整术。用3%的双氧水冲洗牙周袋后，再用棉卷隔湿。观察组另外加派丽奥软膏注入牙周袋深处，顺着患者的牙周袋缓慢注入，注射的同时后退，确保牙周袋注满，至少量溢出为止。嘱患者一小时内不漱口、不喝水、不进食，以便药物有效浓度得以维持。每一周给予派丽奥软膏注入一次，一个疗程为四次。

1.6 疗效指标

治疗效果判定[4]：显效：疼痛、出血以及牙龈肿胀等完全消失，脓肿消退完全消退，牙周袋的深度变浅明显；有效：临床症状缓解明显，脓肿出现明显缩小的情况，而牙周袋深度变化不明显；无效：治疗一个疗程后，患者的临床症状均无明显减轻或者加重。

2 结 果

通过分析本次研究结果得出，治疗一个疗程后，观察组治疗总有效率96%高于对照组的82%，两组数据间对比存在显著差异（P＜0.05），因此具有统计学意义，具体数据参见表1。

表1 两组临床疗效对比（n，%）

3 讨 论

牙周病的治疗是世界难题，本病是口腔科常见病、多发病，临床症状为牙齿疼痛、松动、牙龈出血、牙周袋形成等，最终导致患者失牙，全身使用抗生素治疗牙周病副作用大，且到达牙周袋内的药物浓度有限。用缓释剂型抗生素注入牙周袋是近年来提倡的新的有效方法。派丽奥软膏主要成分是盐酸二甲胺四环素，具有广谱高效的抗菌作用，它可以阻止牙周炎病原菌蛋白质的合成，促进牙周膜细胞再生，有利于形成牙周新附着[5]。

龈上洁治、龈下刮治和根面平整术可以去除牙面上的大部分菌斑和牙石，但对于较深的牙周袋底部和根分叉处的菌斑和牙石难以彻底清除。用此方法需配合在牙周袋内使用抗生素，杀灭或抑制残留在牙周袋内的致病微生物，提高疗效。本文中患者使用派丽奥软膏注入牙周袋一个疗程，7天一次，共4次后，牙周袋多数基本消失，牙齿松动度明显改善。

复方碘甘油虽然刺激性小，有明显的收敛杀菌效果[6]。但是其为液态剂型，在牙周袋内停留的时间较短，很难维持较长时间的药物浓度。而派丽奥软膏作为一种抗菌局部缓释剂，可以直接注入牙周袋深处，该软膏遇水变硬形成一层膜，保持牙周袋内有效药物浓度7天，作用强、用量小，几乎无毒副作用。为广大患者乐于接受，使用派丽奥软膏局部注射治疗牙周病是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。当然后期的维护治疗相当重要，必须嘱咐患者每3～6个月复诊一次，每6个月行龈上洁治、龈下刮治一次，如有不适症状及时就诊，对患者进行健康宣教，尽可能保留患牙。

[1] 张举之.口腔内科学[M].北京:人民卫生出版社,1995:312-314.

[2] 王翠荣.派丽奥局部给药治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2007,16(8):433-435.

[3] 黄世光,潘剑波,张 宁.四环素类药物对牙周炎治疗作用的研究进展[J].中国病理生理学杂志,2009,15(8):767-768.

[4] 吴 勇,余晓霞,金 艳,等.米诺环素对人体牙周韧带矿化能力的影响[J].现代口腔医学杂志,2008,19(1):63-66.

[5] 曹采方.牙周病的药物治疗.牙周病学[M]2版.北京:人民卫生出版社,2000,189.

[6] 汤瑞侠.辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(7):830-831.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.30.5891.01