青年护理人员职业精神热点研究

张玲玲，陈建荣，李 虹，陈桂兰，缪旭东



青年护理人员职业精神热点研究

张玲玲，陈建荣，李 虹，陈桂兰，缪旭东

[目的]研究青年护理人员职业精神热点问题，提出改善和提升青年护理人员职业精神水平的对策。[方法]采用一般资料调查表和医院青年护理人员职业精神热点问题调查表对医院247名40岁以下的青年护理人员进行调查。[结果]对职业精神建设起积极促进作用的核心因素是职业责任(36.03%)、职业态度(21.86%)和职业良心(16.60%)；影响青年护理人员职业精神建设的重要因素为社会环境(35.63%)、医院文化(23.08%)、工作环境(23.08%)。[结论]青年护理人员职业精神建设总体积极向上，应加强青年护理人员职业精神培育、改善职业环境、提升职业价值观以进一步提升青年护理人员职业精神。

青年护理人员；职业精神；职业环境；职业价值观；职业责任；医患关系

随着现代医疗体系和社会环境的发展与变化，医疗市场化与服务商业化模式转变对医学职业精神产生了深刻的影响和冲击[1]。2012年4月卫生部颁发了“关于在全国医疗卫生系统开展医疗卫生职业精神大讨论活动的通知”，号召在全国范围内开展体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神大讨论活动。护理作为医疗卫生体系的重要组成部分，在疾病治疗、康复、保健、预防过程中发挥着重要作用。目前，国内外系统评价职业精神状况的问卷很少，更缺乏测量医护专业人员职业精神的量表。本研究组前期结合医院管理工作已开展了青年职工思想状况的相关调查分析[2-3]，为了进一步的研究，考虑到青年医护工作者职业的特殊性，在参考有关普适问卷的基础上编制了医院青年护理人员职业精神热点问题调查表，对青年护理人员职业精神的热点问题进行调查，为进一步提高青年护理人员职业精神提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取南通市中医院40岁以下的青年护理人员进行调查。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 包括年龄、学历、职称、婚姻状况等。

1.2.2 医院青年护理人员职业精神热点问题调查表 在广泛查阅国内外大量有关文献研究的基础上，并通过与医护人员交流，征求医院管理和政治思想工作者的意见，参考台湾吴铁雄等[4]编制的专业价值观量表、刘勇陟[5]编制的工作压力量表和Mowday等[6]编制的组织承诺量表，结合青年医务工作者的人群特征和职业特点，编制医院青年护理人员职业精神热点问题调查表。问卷内容涵盖了职业精神建设的多个方面，如职业素养、职业责任、职业精神培养、医患关系等。该问卷在相关专家审阅指正下修改完成，专家认为内容效度良好(内容效度指数为0.87)。正式调查前，选择20名青年护理人员进行预调查，测得该问卷重测信度系数为0.89。

1.3 数据分析 使用EpiData 3.1软件建立数据库进行双人数据录入，采用人数和百分比对结果进行描述。

2 结果

2.1 青年护理人员一般资料 本次调查共发放问卷250份，回收问卷247份，回收率为98.8%。其中有效问卷247份，有效率为100.0%。247名青年护理人员均为女性；年龄22岁～39岁(28.1岁±2.4岁)；学历为本科者94人(38.06%)，专科147人(59.51%)，中专6人(2.43%)；高级职称1人(0.40%)，中级职称28人(11.34%)，初级职称208人(84.21%)，其他10人(4.05%)；编内34人(13.77%)，编外213(86.23%)；已婚124人(50.20%)，未婚123人(49.80%)。

2.2 青年护理人员的职业精神热点问题(见表1)

表1 青年护理人员职业精神热点占比前3位内容(n=247)

3 讨论

医疗护理技术的迅速发展对护士的专业知识、基本技能、沟通能力提出了更高的要求，但对护士职业精神的认识与培养却远远落后于护理技术的发展[7]。护士职业精神的弘扬和发展在护理快速发展和社会转型的时代背景下面临着新的挑战[8]。本研究通过对医院247名青年护理人员职业精神热点问题的研究，了解当前护理队伍职业精神建设中存在的问题，并探讨其影响因素，从而采取有针对性的措施。

3.1 青年护理人员职业精神现状 研究结果显示：青年护理人员认为职业责任、职业态度和职业良心是促进医疗卫生群体职业精神建设的核心因素；职业责任感、良好的医疗技术、团队精神是医务人员最重要的职业素养内涵。这说明青年护理人员的价值观是积极向上的，具有良好的职业素养，对职业精神的认知正确。

社会环境、医院文化、工作环境是影响职业精神建设的最重要因素；经济收入低、工作压力大、效益分配不公影响青年护理人员的工作积极性。当前复杂的社会环境、医疗环境以及高负荷、低收入等因素导致青年护理人员离职、转岗率持续攀升[9]，护理队伍稳定性下降，应引起足够的重视。

青年护理人员认为最理想的医患关系是相互信任、尊重和协作。然而，近年来医患矛盾尖锐，医疗纠纷呈上升趋势，正常的医疗护理工作受到影响。调查显示护理人员工作数量和精神压力大、社会诚信缺失、沟通不到位是医患矛盾产生的主要因素，也直接影响了青年护理人员的职业精神培育。

青年护理人员选择从事医疗行业的主要原因是家人或老师的推荐，其次是认为职业稳定。缺乏团队协作精神、官本位、精神空虚是影响职业精神培养的最主要负面因素；经济收入低是影响护理人员工作积极性的最主要因素。青年护理人员工作取得成绩时，最希望得到物质奖励，如加薪；对精神方面的需求占比较少。精神薪酬的缺乏降低护理人员的职业认同感，影响工作的主动性和积极性，且不利于团队合作[10]。在追求物质利益的大背景下，强化青年护理人员的精神追求和职业精神建设显得十分迫切和重要。

3.2 提升青年护理人员职业精神水平的对策

3.2.1 加强职业精神培育 护理职业精神是护理人员在职业生涯中所体现出来的护理科学精神和人文精神的统一[11]。青年护理人员认为培养职业精神的最主要途径是医院进行有效的政治思想工作，其次为实施严格管理制度。因此，医院要加强文化建设，重视职业精神培育，围绕专业精湛、仁爱奉献的理念引导青年护理人员准确地理解职业精神内涵，营造人文护理氛围。社会大环境的影响滋生了医疗行业不正之风，持之以恒地开展政治思想教育工作显得尤为重要。医院要加强医德医风建设，有效遏制不良之风。强化监督约束机制，提高医德医风考评在医务人员年度考核、职称评审、岗位聘用中的比重。

3.2.2 改善职业环境 医学职业精神的培养是一个全方位的、动态的、复杂的系统过程，其提升是“内因和外因同时起作用的结果”[12]。可以说加强护理人员职业精神培育是内因，健康的职业环境是外因建设。从业压力是当今我国护理人员共同存在的主要问题，如复杂的社会环境及医患关系、病人的不信任、护士经济收入低、效益分配不公、工作压力大等，与国内的研究结果一致[13-14]。各级政府及医疗机构应当引起足够的重视，提供有效的管理支持和社会支持。医院要合理配置和使用护理人员，建立人事、财务、医务、护理、后勤、医技药等多部门联动机制，加强团队协作；健全临床支持系统，改善护理人员工作条件，减少非护理工作，加大支持保障力度；切实提高护理人员政治和薪酬福利待遇，实行同工同酬，进一步提高护理人员的归属感和幸福感。护理人员正确认识和处理医患关系，坚持以人为本，以病人为中心，恪守职业道德。同时，建议政府部门鼓励媒体正面宣传报道，弘扬医疗正能量，提升行业和社会间的相互信任度。坚决抵制医闹以及不良报道，为医护人员营造健康的职业环境，为病人营造良好的诊疗环境。

3.2.3 提升职业价值观 国外研究表明护士个人对护理专业的兴趣会影响职业精神[15]。苏春香等[16]研究也表明喜欢(自主选择)护理专业护生的职业价值观水平高于不喜欢(被动选择)护理专业者。青年护理人员正处于人生观、价值观尚未成熟阶段，护理教育及管理者应注重引导护理人员正确认识自我，确立切实可行的职业理想和职业发展目标；积极开展职业理想、职业情感教育活动，重视护理人员的专业发展、职业生涯规划；加强团队精诚协作，培养青年护理人员的集体责任感和荣誉感，有效提升专业价值感。社会、媒体积极传递护理职业的正能量，及时表彰、宣传行业标兵、道德模范人物等，提高护理人员的社会地位和社会形象。注重精神层面的薪酬奖励，有力地激发青年护理人员爱岗敬业、争先、创优的内生动力，牢固树立良好的职业价值观。

4 小结

护理人员的职业精神与其工作质量、工作满意度密切相关，进而影响其留职意愿和护理队伍的稳定[17]。因此，加强护理人员的职业精神建设势在必行。护理管理者应采用多种举措改善护理人员的职业环境、提升青年护理人员职业价值观、加强职业精神培育，进一步提升青年护理人员职业精神水平。

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[3] 王建军,陈建荣,何书,等.南通市5家三级医院青年医师思想状况调查分析[J].交通医学,2014,28(1):62-68.

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(本文编辑崔晓芳)

Study on hot spots of occupational intelligence among young nursing staff

Zhang Lingling,Chen Jianrong,Li Hong,etal

(Nan Tong Shi Zhong Yi Yuan,Jiangsu 226001 China)

江苏现代医院管理研究中心2014年度医院管理研究立项课题，编号：JSY-2014-109。

张玲玲，副主任护师，本科，单位：226001，南通市中医院；陈建荣(通讯作者)、缪旭东单位：226001，南通市第一人民医院；李虹、陈桂兰单位：226001，南通市中医院。

信息 张玲玲，陈建荣，李虹，等.青年护理人员职业精神热点研究[J].护理研究，2017，31(23)：2915-2918.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.030

1009-6493(2017)23-2915-04

2016-09-25；

2017-07-15)