护理科研成果评价指标的实证研究

程金莲，谭 茜



护理科研成果评价指标的实证研究

程金莲，谭 茜

[目的]对构建的护理科研成果评价指标进行实证研究。[方法]随机选择有基金资助的122项临床护理科研成果，调查其临床应用情况，并运用护理科研成果评价指标对成果进行评价。[结果]122项临床护理科研成果中，临床护理科研成果已推广应用101项(82.79%)，但多为小范围内推广应用；已应用的临床护理科研成果总评分(39.79分±3.93分)高于未应用者(30.24分±3.90分)，有培训经历的成果完成人的临床护理科研成果总评分(39.19分±4.98分)高于无培训经历者(37.03分±5.50分)，差异均有统计学意义(P<0.05)；影响科研成果应用前3位的因素是资金因素(22.14%)、管理因素(20.05%)和成果因素(17.48%)。[结论]前期构建的护理科研成果评价指标可以科学、有效的评价临床护理科研成果的水平、价值和效益。

临床护理；科研成果；评价指标；基金资助；推广应用；影响因素

随着护理学科的快速发展和科研成果数量的不断增加，对护理学科科研成果进行科学、有效的评价和认定显得尤为重要。创刊较早的5种护理核心期刊2000年—2015年共发表科研论文14 486篇，护理科研成果逐年增加[1-4]。护理科研成果评价是对护理科研成果的科学性、创造性及科学价值的检验与认定，并针对护理科研成果的质量水平和效益进行评价[5]。早在20世纪20年代国外便开展了科技评价，并十分重视成果的评价工作。国外科研成果评价特点为有法律保障、政府出资但不直接评价、成果的质量为最主要的评价标准、定量与定性相结合的评价方法和评估过程的公开透明性[6]。现阶段，我国对护理科研支持力度不断加大，先后颁布了《中华人民共和国促进科技成果转化法》《关于促进科技成果转化的若干规定》《国家科技成果转化引导基金贷款风险补偿管理暂行办法》等法律法规，为护理科研成果的推广应用、转化提供了政策依据。护理科研成果的应用有利于加快实施创新驱动发展战略，促进科技与经济结合，可以更好地为护理工作提供指导和服务。因此，应不断完善科研成果评估机制，重视护理科研成果的科学评价，以优选、促进临床护理成果的应用。本研究应用护理科研成果评价指标对临床护理科研成果进行了实证研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2015年度“中国科技期刊引证报告(核心版)”中报告的12种护理核心期刊为研究对象，检索其2012年—2016年有基金资助的临床护理科研成果，随机选择150项科研成果，对完成科研成果者进行调查。入选标准：有准确的联系方式；知情同意，愿意参与调查；基金资助项目已结题。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 根据前期建立的护理科研成果评价指标[7]编制护理科研成果基本情况及推广应用情况调查问卷，包括5部分内容：①前言，说明本问卷的目的及问卷填写指导语；②成果完成人的一般资料；③护理科研成果的基本情况；④护理科研成果的应用情况；⑤护理科研成果应用的影响因素。为了确保评价结论的科学性和准确性，针对护理科研成果的特点，对临床护理科研成果进行回顾性评价。根据护理科研成果的特点，在查阅国内外相关文献、专家访谈的基础上，结合本课题组前期研究的护理科研成果评价指标，再次论证评价指标，运用德尔菲法，经过两轮专家咨询建立了护理科研成果评价指标[7]，该评价指标13个条目内容效度指数(I-CVI)大于0.83，提示本指标条目内容效度指数良好。护理科研成果评价指标共有成果水平(9个条目，0分～36分)、成果价值(2个条目，0分～8分)、成果效益(2个条目，0分～8分)3个维度，问卷克朗巴赫系数为0.743，说明内部一致性较好。对各指标的评价采用5级评分(0分～4分)，总分0分～52分。该问卷条目简练易懂，一般在10 min～15 min可填写完成。本次研究通过电子邮件及现场发放两种方式共发放问卷150份，回收128份，回收率85.33%，有效问卷122份，有效回收率为95.31%。

2 结果

2.1 临床护理科研成果的一般情况 从临床护理科研成果项目级别看，国家级5项(4.10%)、省级46项(37.70%)、市级34项(27.87%)、院校级37项(30.33%)；从临床护理科研成果类型来看，基础理论类19项(15.57%)、软科学类11项(9.02%)、应用技术类92项(75.41%)；从成果第一完成单位来看，医疗机构100项(81.97%)、专科院校15项(12.30%)、其他单位7项(5.74%)；122项临床护理科研成果中，独立研究成果98项(80.33%)、合作研究成果24项(19.67%)；原始性创新的临床护理科研成果39项(31.97%)，部分创新83项(68.03%)；获奖的成果37项(30.33%)；63项(51.64%)科研成果的完成人曾接受过成果推广应用、转化的学习培训；101项(82.79%)科研成果的完成人单位为医院，21项(17.21%)科研成果的完成人单位为学校。

2.2 临床护理科研成果的主题分布情况 122项临床护理科研成果中，专科护理技术45项(36.89%)、护理新技术16项(13.11%)、心理护理10项(8.20%)、康复护理10项(8.20%)、中医护理10项(8.20%)、病人生活质量及个人管理10项(8.20%)、临床护理理论9项(7.38%)、健康教育6项(4.92%)、饮食与营养3项(2.46%)、延续护理3项(2.46%)。

2.3 临床护理科研成果推广应用情况 122项临床护理科研成果中，稳定应用41项，小范围小批量应用45项，试用15项，未推广应用21项。应用范围多仅限于本科室、本院内推广应用。且有30项是成果人获奖后对成果进行了更广范围的推广应用。

2.4 122项临床护理科研成果评价结果(见表1)

表1 临床护理科研成果评价各维度得分 分

2.5 不同情况临床护理科研成果评分比较

2.5.1 已应用与未应用的临床护理科研成果评分比较(见表2)

表2 已应用与未应用的临床护理科研成果评分比较±s) 分

2.5.2 不同级别临床护理科研成果评分比较(见表3)

表3 不同级别的临床护理科研成果评分比较±s) 分

2.5.3 不同创新程度临床护理科研成果评分比较(见表4)

表4 不同创新程度临床护理科研成果评分比较±s) 分

2.5.4 成果完成人不同单位类型临床护理科研成果评分比较(见表5)

表5 成果完成人不同单位类型临床护理科研成果评分比较±s) 分

2.5.5 不同培训经历成果完成人的临床护理科研成果评分比较(见表6)

表6 培训与未培训成果完成人的临床护理科研成果评分比较±s) 分

2.6 影响临床护理科研成果推广应用的因素 影响临床护理科技成果推广应用的主要因素包括成果因素、资金因素、市场因素、管理因素等。具体见表7。资金因素主要为缺乏成果转化资金(占46.15%)。管理因素中排在前3位的因素为管理部门对成果转化意识淡薄(占21.98%)、管理和激励机制不健全(占16.79%)、对成果宣传推广力度不够(占16.41%)。成果因素中排在前3位的因素为成熟度不够(占19.47%)、缺乏配套的技术支持(占19.47%)、项目立项市场导向不明确(占16.81%)。

表7 影响临床护理科研成果推广应用的因素

3 讨论

3.1 临床护理科研成果的应用情况及实证研究分析

护理研究是指从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学方法系统地研究或评价该护理问题，并直接或间接地指导护理实践的过程，通过研究改进护理工作，提高护理质量[8]。护理研究成果转化是促进护理学发展的重要部分，它可以促进护理研究，改善护理实践，科学地为病人提供优质护理服务[9]，故本研究选取临床护理科研成果进行调查。被调查的临床护理科研成果中，已推广应用的成果101项(82.79%)，但推广应用范围多为本科室、本单位内应用，并没有进行大规模推广应用。国外学者Squires等[10]系统分析了55篇关于护理科研成果应用的文章，其中38篇文章显示护理成果利用率中等，但他同样认为结果过于乐观。在调查的临床护理成果中，有37项成果获奖，并有30项成果在获奖后成果完成人对成果进行了更广范围的推广应用工作。说明科技奖励扩大了成果的影响，加快了成果的转化和应用[11]。可见，通过奖励科研和应用推广经费可以改善护理人员的科研条件，使优秀的临床护理科研成果能有更大范围的推广，不仅局限于本科室、本医院，发挥护理科研成果临床指导作用，促进临床护理决策科学化，保证护理服务的安全有效。研究结果显示：已应用的护理科研成果评分高于未应用者(P<0.05)，说明高水平、高质量的护理成果科研设计严谨，有很强的实用性和可行性，同时具有较高的学术价值与应用价值。

从项目级别来看，省级护理科研成果总评分高于院级(P<0.05)。从成果水平维度得分来看，国家级项目成果的评分高于市级及院校级、省级项目成果的评分高于院校级、原始性创新成果评分高于部分创新成果，差异均有统计学意义(P<0.05)。这可能与国家级、省级课题经过比较严格的评审，在选题的科学性、创新性、技术手段以及研究团队的人员构成和研究能力等方面要求严格有关[12]。提示在科研管理方面应重视科研成果的创新性，严格把关市级、院校级课题的各个环节，使其抓住当前护理研究热点、焦点以及临床亟待解决的问题进行研究，实现研究成果为临床服务的宗旨。从成果价值维度来看，完成人单位类型为医疗机构的临床科研成果得分高于完成人单位为院校的成果，差异有统计学意义(P<0.05)。这可能与完成人单位为医院的成果源于临床有关。护理人员在临床工作中发现问题、研究问题，然后将得到的科研成果应用于临床解决问题，所以其具有较高的学术价值和应用价值。

接受过培训的完成人的科研成果在成果水平、成果效益和总评分方面均高于未接受培训完成人的成果，差异有统计学意义(P<0.05)。说明学习、培训可以强化护理人员成果应用意识，也可以帮助其了解当前有关成果转化的方法、途径以及相关的法律政策。另一方面，也可以借鉴前人成功的经验，把握市场导向，从而促进护理科研成果的应用。

研究结果还表明：构建的护理科研成果评价指标能较好地反映临床护理科研成果的质量高低，且与实际情况相吻合，并对临床护理科研成果的应用有一定的预测作用。说明该指标体系可以科学、有效地评价临床护理科研成果，为提高护理科研成果评价的质量奠定了一定的基础。

3.2 影响临床护理科研成果推广应用的因素 科研成果应用是一项系统工程，从课题立项到成果应用成功，需要经过很多中间环节、涉及很多因素，如科研成果本身的成熟度、适应性、研发及转化资金、配套技术、成果应用环境、国家政策、法律法规等，任何一个环节出现问题都会影响成果应用的顺利实施。调查结果显示：影响科研成果应用前3位的因素是资金因素(22.14%)、管理因素(20.05%)和成果因素(17.48%)。资金因素是困扰临床护理科研成果推广应用的重要原因，其中主要为缺乏成果转化资金(占46.15%)。成果的宣传、转化都需要强有力的资金保障，提示今后应加大护理科研成果转化资金投入，加快推动科研成果的转化应用。管理因素中排在前3位的影响因素为管理部门对成果转化意识薄弱(占21.98%)、管理和激励机制不健全(占16.79%)，以及对成果宣传推广力度不够(占16.41%)。护理研究成果能否在临床推广应用，与管理部门的支持密切相关[13]。今后管理部门应重视临床护理科研成果的转化，及时更新护理操作规程及相关技术。在社会上广泛、深入地宣传获奖科技成果和获奖者, 这可以传播、介绍科技成果及其应用信息,又可以褒扬科技人员的事迹和贡献,激励他们更好地研究新的科技成果,加强科技成果的转化应用[14]。成果因素是制约其推广应用的内在因素，排在前3位的影响因素为成熟度不够(19.47%)、缺乏配套的技术支持(占19.47%)、项目立项市场导向不明确(占16.81%)等。所以护理人员在立题阶段就应该做好将研究成果推广应用的准备，抓住当前临床需求，设计科学、可行的研究方案和措施，使护理科研成果能更好地为临床服务。

此外，主观因素、市场因素、政策因素也对临床护理科研成果推广应用有一定的影响。护理人员并未充分认识到科研成果的价值，没有意识到将科研成果推广应用才是进行科学研究的最终目的[15]，都制约了护理科研成果的应用推广。说明今后应加大政策扶持力度，完善科研管理机制和成果评估机制，加强科研设计、实施、成果转化等相关培训，鼓励、支持护理人员进行成果的推广转化工作，真正实现科研为临床服务的宗旨。

4 小结

随着护理学科的不断发展和科研成果数量的急剧增加，建立科学、有效的护理科研成果评价指标十分必要。本研究结果显示本课题组前期构建的护理科研成果评价指标可以科学、有效地评价临床护理科研成果的水平、价值和效益，有利于科研成果的优选，并对其推广应用有一定的预测作用。此外，研究结果还提示今后应加大政策扶持力度，增加护理科研成果资金资助，完善科研管理机制和成果评估机制，重视人才培养，提高科研成果质量，规范成果推广应用活动，使护理科研成果转化为现实的动力，推动护理事业的健康发展。

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(本文编辑崔晓芳)

An empirical study on evaluation indicators of nursing scientific research achievements

Cheng Jinlian,Tan Xi

(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

Objective:To carry out an empirical study on evaluation indicators of nursing scientific research achievements.Methods:A total of 122 funded clinical nursing research results were selected randomly,to investigate their clinical applications situation,and evaluate the outcomes using the evaluation indicators of nursing scientific research achievement.Results:In the 122 clinical nursing scientific research achievement results,clinical nursing scientific research achievements had been popularized and applied in 101 items(82.79%)，but most of them were popularized and applied in a small area.The total score of clinical nursing scientific research achievements (30.79±3.93 points) was higher than that without application(30.24±3.90). The total score of clinical nursing scientific research achievement of authers with training experience (39.19±4.98) was higher than that of authers without training (37.03±5.50),The differences were statistically significant(P<0.05).The 3 factors that affected the application of scientific research achievements were capital factor (22.14%),management factor (20.05%) and achievement factor (17.48%).Conclusions:The evaluation indicators of nursing scientific research achievements constructed in the early stage could evaluate the level,value and benefit of clinical nursing scientific research achievements scientifically and effectively.

clinical nursing；scientific research achievement；evaluation indicators；fund support；popularization and application；influencing factors

山西省卫生厅科技攻关项目，编号：201301008。

程金莲，主任护师，硕士研究生，单位：030001，山西医科大学第一医院；谭茜单位：030001，山西医科大学护理学院。

信息 程金莲，谭茜.护理科研成果评价指标的实证研究[J].护理研究，2017，31(23)：2847-2851.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.010

1009-6493(2017)23-2847-05

2017-03-16；

2017-07-04)