浅析中医针灸在脑卒中康复治疗的应用

严文隽

【摘要】目的：研究分析中医针灸治疗脑卒中的临床效果。方法：选择2012年12月-2014年10月我院的85例脑卒中患者进行回顾分析，将患者分成对照组和观察组，对照组41例患者使用传统康复治疗，观察组44例使用传统治疗和中医针灸治疗，对患者进行2～3个月治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的神经功能缺损评分比对照组低，患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高，两组结果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸治疗对脑卒中患者的临床治疗效果十分突出，能够提升脑卒中治疗效果，改善患者生活质量。

【关键词】中医针灸；脑卒中；康复治疗；应用

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

中风又称急性脑血管意外，是人类健康疾病的三大威胁之一，其主要临床症状是：头痛发作后，恶心、麻木、意识障碍、活动不灵、突发性听力障碍或语言障碍。卒中具有多发性、致残率高、治疗困难等特点。它给家庭和社会带来了沉重的负担，越来越受到医务工作者的重视。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，是中国传统医学的精华，在辨证论治理论的形成发展几千年，总体平衡的原则，在临床治疗中积累了丰富的经验。近年来，基于神经解剖学的快速发展，针灸针灸已经开发出多种新的方法，对脑卒中患者的治疗效果显著。现重点探讨针灸对脑卒中患者的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料。2012年12月-2014年10月对85例脑卒中患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，对照组41例使用传统康复治疗，共有男性22例，女性19例，年龄39～71岁，平均（48.0±6.3）岁，观察组患者44例，男性23例，女性21例，年龄38～69岁，平均（47.0±5.9）岁。两组一般性资料差异无统计学意义，P>0.05，能够比较分析。

1.2 治疗方法。对照组患者的治疗方法为康复训练，以本体感觉神经肌肉促进疗法为基本方法，对软瘫期患者，采用揉、推、捏等手法进行轻柔而有节奏的按摩，使患肢放松。观察组的治疗方法是在对照组的基础上，加以针灸治疗，包括头针治疗和体针治疗。头针治疗选取偏瘫对侧头皮的运动区和感觉区，行针捻转200次/min，每10min进行1次，留针30min，1次/d，10d为1疗程。体针治疗在急性期以醒脑开窍为主，选用人中、内关、三阴交快速捻转，每5min进行1次。病情稳定后，在弛缓阶段选用曲泽、后溪、伏兔、侠白、三阴交、梁丘、足三里等；在痉挛期主要选取曲池、外观、环跳、手三里、解溪、支正等，采用捻转提插手法，30min后取针，1次/d。

1.3 治疗标准。本研究主要针对患者的神经功能缺损评分、患侧负重能力及Barthel指数的变化情况进行观察。

1.4 统计学方法。采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用（±s）表示，两组间比较采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

对照组神经功能缺损评分治疗前后分别为（20.8±4.9）分、（13.9±3.7）分。观察组治疗前后分别为（21.6±5.3）分、（8.4±5.2）分；对照组患侧负重能力治疗前后分别为（59.1±9.5）分、（63.1±9.4）分。观察组治疗前后分别为（58.7±8.8）分、（74.6±9.2）分；对照组Barthel指数治疗前后分别为（31.3±95.5）分、（59.6±11.5）分。观察组治疗前后分别为（29.7±8.6）分、（78.3±13.2）分；观察组患者的神经功能缺损评分比对照组低，患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高，两组结果差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，饮食和生活方式的不科学性会导致身体正气不足和五志病，使各种疾病引起的血液和脏腑功能紊乱。中风的发病与遗传、饮食和生活习惯有关。它是一种由综合性不利因素引起的突发性疾病。它是一种典型的常见脑血管病。研究发现，逐年增加，近年来脑卒中的发病率，和大多数的老年患者，脑卒中的治疗和护理时间漫长、困难，患者很容易留下偏瘫、语言障碍和其他功能的后遗症，本病的预后常伴有尿失禁、吞咽困难和并发症。

中风，又稱急性脑血管意外，是一种临床上发病率很高的心脑血管疾病。它也是威胁人类健康的三大疾病之一。患者会产生疾病意识、身体活动、听力理解、语言障碍等，主要是由于诱发颅内血管阻塞、脑血循环障碍等因素，导致一次或终身的脑功能障碍。卒中具有多发性、致残率高、治疗困难等特点，降低了患者的行动能力，给家庭和社会带来了沉重的负担，引起了医务工作者的高度重视。针灸是中医的精髓。它在几千年的发展中形成了辨证施治和整体考虑的原则，在临床治疗中得到了广泛的应用。近年来，针灸治疗中风的效果显著，主要包括头针和体针。头针能减轻血管痉挛，扩张血管，有效促进脑血管的血液循环，提高休克神经细胞的功能恢复。针刺治疗的重点是改善肢体肌肉张力，促进肢体关节活动，抑制痉挛。针刺能促进中枢神经和周围神经的联系，调节机体内部环境，改善患者的神经功能、运动功能和自理能力。因此，中医针灸在脑卒中的康复治疗中具有重要意义。在本研究中，观察组患者的神经功能缺损评分比对照组低，患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高，两组结果差异存在统计学意义（P<0.05）。

4.结论

总而言之，脑卒中是心脑血管疾病中发病率比较高的一类疾病，该疾病具有非常高的残疾率，患者患病后给家庭和社会带来了非常大的负担。此次我们对中医针灸治疗该疾病的效果进行了研究分析，患者的症状得到了缓解，神经功能、肢体运动能力得到了改善，患者的痛苦有所缓解，生活质量改善。

参考文献：

[1]李莉，王刚，支世保.针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍随机平行对照研究[J].中国疗养医学，2016，05：473-475.

[2]高静佩.中医护理在脑卒中康复期的应用效果分析[J].环球中医药，2016，06：745-747.

[3]宋婷婷.针灸结合推拿在脑卒中康复中的应用与观察[J].西部中医药，2016，08：123-125.

[4]吴海燕，曾瑶.中医康复护理在脑卒中患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，22：149-150.