讨论中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效

王志伟

【摘要】目的：探析中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：于2015年01月至2017年01月本院确诊的冠心病病例中选取49例为研究对象，随机分组，对照组26例施行常规药物治疗，研究组23例在对照组基础上加施中医治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组总有效率95.65%（22/23），对照组总有效率73.08%（19/26）；组间对比差异显著（P0.05）。结论：中医治疗于对冠心病心绞痛有更高的使用价值，其疗效更优，因此可推广。

【关键词】中医；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

在中医领域，冠心病为“胸痹”、“心痛”类范畴疾病，患者常有心悸、舌淡、四肢不温、神倦乏力以及呼吸不畅等典型表现，由于冠心病具有发病缓慢、病程时间长的特点，使得该病患者正常生活、日常工作及个人学习等诸多方面受到极大影响[1]，无论是在精神层面上，还是在机體生理层面上，都给病人带来了许多负担与严重痛苦。因此，如何治疗冠心病，控制其心绞痛症的发生率，一直是医学界的重点关注与研究内容。既有研究指出，中医治疗对于冠心病心绞痛存在一定疗效性，因此，为深入探讨并了解中医治疗的临床功效，本研究于2015年01月至2017年01月本院确诊的冠心病病例中选取49例，将其随机分组后运用不同方案实施治疗，研究进一步证实了中医治疗在此种病症中具备使用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料。于2015年01月至2017年01月本院确诊的冠心病病例中选取49例为研究对象，随机分两组，对照组26例，男女比例为11：15，年龄为31～81（45.110.1）岁，病程为2～7（4.202.02）年。研究组23例，男女比例为14：19，年龄为30～89（45.29.3）岁，病程为2～7（4.102.01）年。两组病例基本资料无显著差异，（P0.05）。

1.2 方法。观察研究中，对照组施以常规药物治疗，方案为：倍他乐克（25mg/次，2次/d）+鲁南欣康（40mg/次，1次/d）。在此基础上，研究组治疗加用中药方剂，组方为：当归（20g）+茯苓（15g）+法半夏（10g）+枳壳（10g）+甘草（6g）+丹参（20g）+金银花（15g）+延胡索（10g）。对有虚弱无力、面色苍白、出虚汗及舌淡白症状患者，添加黄芪与人参；对有口干心烦及脉率不齐症状患者，添加麦冬、党参与北五味子；对心绞痛严重且舌下脉络出现淤紫的患者，添加川芎、红花及赤芍；对出现心动过速症状的患者，添加苦参。中药方剂用水煎服，1剂/d。两组治疗均持续4周。

1.3 观察指标。对比两组临床疗效。显效：症状体征全部消失，或大致全部消失；起效：心绞痛症状减轻，疼痛时间减少，发作次数减少；无效：心绞痛未见变化，或者情况加剧。总有效率=（有效+起效）/例数100%。

1.4 数据处理。研究数据全部纳入到SPSS19.0应用软件后统一处理。计数资料用2检验对比，计量资料用t检验对比，P0.05表示差异显著。

2.结果

研究组：有效8例，起效14例，无效1例，总有效率95.65%（22/23）；对照组：有效7例，起效12例，无效7例，总有效率73.08%（19/26）；组间对比2=4.55，P=0.03，差异显著。

3.讨论

由于人们生活习惯逐渐不规律性转变以及生活节奏逐渐加快，以及其他多因素共同作用下，冠心病心绞痛年度病发率近年来逐年上涨[2]，已发展为临床治疗常见性病症。冠心病是多发型心血管疾病，该病在我国的发病例数及病死患者数量正以逐年提升的趋势发展着。在冠心病病发诱因中，动脉粥样硬化占主导地位，而心绞痛则是由慢性的心功能不全原因引起心肌收缩力减弱，以致机体代谢无法获得正常供血而形成的临床症状。而祖国中医学则将冠心病心绞痛纳入到“胸痹”及“心痛”类范畴[3]。相关中医研究已经发现，痰浊与淤血是冠心病主要诱导因素[4]。而在冠心病心绞痛具体治疗中，中医学一直坚持着辨证论治这一原则。在本次研究中，所用中药方剂采用丹参，可起到止痛效果及活血祛淤功效当归可进一步强化止痛、活血功效，并可起到一定补血作用；枳壳能发挥理气宽中同化痰消积功效；法半夏在可消痞散结的同时，还兼具燥湿化痰功效；茯苓渗湿利水；甘草既能缓急止痛，又能补脾益气，并且还能调和诸药；延胡索兼具止痛与理气活血功用，而金银花则带有清热解毒效用。由上述介绍可知，研究所用自拟方剂中诸药合用可起止痛、清热、活血、缓解血管痉挛以及化淤作用，同冠心病痰浊、淤血中医病发因素具有对症性。经观察可知，经治疗，加用中医治疗的研究组病例心绞痛情况明显改善，改组治疗最终总有效率为95.65%（22/23），而单纯采用倍他乐克联合鲁南欣康常规药物治疗的对照组最终总有效率仅为73.08%（19/26），证明中医治疗于对冠心病心绞痛有更高的使用价值，其疗效更优，因此可推广，此结论与张东平[5]研究相似。

结语：

综上所述，中医对冠心病心绞痛病人可起到更好的治疗效用，故，值得推广。

参考文献

[1]郭玲.讨论中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（40）：106-107.

[2]吕长键.中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（18）：3624-3624.

[3]郑华彬.中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：20-21.

[4]张小松.中医治疗冠心病合并心绞痛临床体会[J].光明中医，2015，30（8）：1670-1671.

[5]张东平.中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（10）：15-16.