22例高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察

刘涛

【摘要】目的：探讨22例高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效，为高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的临床应用提供理论依据。方法：选用2012年12月至2016年12月期间在医院进行治疗的44例阑尾炎患者作为此次研究对象，针对患者术后的切口进行处理，并依据处理方案的不同分为观察组与对照组，每组22例，对照组患者应用生理盐水冲洗切口，观察组患者应用高渗盐水冲洗切口，对两组患者切口感染情况进行密切观察，对比分析两组患者切口感染情况、愈合时间、满意度评分情况。结果：观察组患者切口感染率为%相比于对照组的%，观察组明显更低，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者愈合时间、满意度评分分别为（13.45±3.56）d和（90.24±2.45）分相比于对照组的（18.21±4.34）d和（75.64±2.14）分，观察组的愈合时间明显更短，满意度明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论： 高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效显著，患者切口产生感染的概率明显下降，恢复速度加快，愈合时间缩短，提高了治愈率和满意度，值得推广应用。

【关键词】高渗盐水；阑尾炎；术后切口感染；疗效观察

【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

阑尾炎是一种常见的临床疾病，症状表现为反跳痛、阑尾点压痛、右下腹疼痛等，对患者的生命安全有着一定程度的威胁，临床上，针对阑尾炎患者的治疗方案为手术切除，术后感染是阑尾炎患者常见的并发症，引发的因素有许多，常见为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等，术后感染，易引发切口疼痛、体温升高、红肿等，对患者的生活质量和生存质量有着严重的威胁，如何降低切口感染成为了重要的课题[1-2]。为探讨22例高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效，特选取44例阑尾炎患者作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选用2012年12月至2016年12月期间在医院进行治疗的44例阑尾炎患者作为此次研究对象，针对患者术后的切口进行处理，并依据处理方案的不同分为观察组与对照组，每组22例，其中，对照组患者男10例，女12例，年龄22-56岁，平均年龄为（40.23±1.23）岁，疾病类型：单纯阑尾炎患者5例、化脓性阑尾炎患者10例、坏疽性阑尾炎患者7例；观察组患者男28例，女17例，年龄22-59岁，平均年龄为（40.25±1.21）岁，疾病类型：单纯阑尾炎患者5例、化脓性阑尾炎患者11例、坏疽性阑尾炎患者6例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①确诊为阑尾炎患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能不全者；②免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组患者应用生理盐水冲洗切口，清楚切口附近的坏死组织和暴露线结，应用生理盐水对患者的切口进行清洗，然后应用无菌纱布包扎，包扎应适度的紧松，避免造成血液流通障碍。

观察组患者应用高渗盐水冲洗切口，操作与对照组一致，将生理盐水换成浓度为10%的高渗盐水。

1.3 指标观察

观察分析两组患者切口感染情况、愈合时间、满意度评分情况。切口感染的标准：①切口出现刺痛、渗液症状。②切口附近组织坏死、积液、分泌物细菌培养后显示未阳性症状。满意度评分应用满意度问卷答题的方式进行调查，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低。

1.4 统计分析

将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用（±s）来对计量资料进行表明，用对计数资料进行检验，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者切口感染情况

观察组患者切口感染率为%相比于对照组的%，观察组明显更低，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者愈合时间、满意度评分情况

观察组患者愈合时间、满意度评分分别为（13.45±3.56）d和（90.24±2.45）分相比于对照组的（18.21±4.34）d和（75.64±2.14）分，观察组的愈合时间明显更短，满意度明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

阑尾炎是一种常见的疾病，对于患者的生活质量有着一定程度的影响，临床上，针对阑尾炎患者，多采用手术直接进行切除处理，手术治疗的过程中，会产生一定长度的切口，护理不善，易出现细菌感染，形成切口化脓，病情严重者，病原菌通过血液流动进入患者体内，对患者的生命安全形成威胁，应给予重点关注[3]。

针对阑尾炎术后切口感染的情况，应做好切口的预防感染处理，应充分了解感染的形成、病原菌、途径等，手术完成后的48h内，患者的免疫细胞受到抑制，免疫功能处理极低，极易形成细菌感染，导致切口愈合時间延长，预后极差等症状，因此，针对阑尾炎患者切口的护理工作非常的重要，应对切口进行优质的冲洗，降低病原菌滋生的条件，提高切口恢复速度，常用的切口冲洗为生理盐水冲洗和高渗盐水冲洗[4]。

高渗盐水通过在患者切口位置与脓腔之间形成高渗的环境，由于渗透压的影响，患者的脓液和组织液由低渗环境往高渗环境进行渗透，具有促进引流的效果[5]。高渗盐水的效果：①高渗盐水是一种典型的高渗晶体液，能够有效的吸附组织中过多的水分，让切口保持干燥的环境，不利于细菌的滋生，抑制细菌的繁殖环境，减轻切口面水肿的症状，提高切口愈合速度，降低感染。②高渗盐水具有良好的收敛效果，能够有效的减少患者切口缝合瘢痕的产生，瘢痕和疙瘩明显下降，增加了切口外观的感观。③高渗盐水中含有一定程度的钠离子和氯离子，会对患者的局部组织产生非常显著的刺激效果，增强了患者的神经敏感性，促进了患者的血液循环，减轻了患者组织液的渗出，改善切口的营养状况，增强了组织对抗细菌的能力，加快了切口组织的愈合能力，能够有效的缩短切口的愈合时间，提高治愈率[6-7]。本研究中针对阑尾炎术后切口感染的可能性进行针对性的改善，杜绝细菌的生存环境，能够有效的降低切口被细菌侵袭，进而降低了切口感染的发生率，提高了切口的康复速度，应用价值极高[8]。本文中，通过对比生理盐水冲洗与高渗盐水冲洗对阑尾炎术后切口感染的疗效，发现，观察组患者切口感染率为%相比于对照组的%，观察组明显更低，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05），高渗盐水冲洗患者的切口感染明显低于生理盐水冲洗的患者，说明了，应用高深盐水冲洗的效果更好；观察组患者愈合时间、满意度评分分别为（13.45±3.56）d和（90.24±2.45）分相比于对照组的（18.21±4.34）d和（75.64±2.14）分，观察组的愈合时间明显更短，满意度明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05），表明了，通过应用高渗盐水的冲洗，降低了病原菌的滋生，提高了患者身体康复速度，缩短了治疗时间，提高了治愈率，患者的满意度也相应提升，因此，高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的预防和治疗均有着极高的应用价值，与王兆阳[9]、邵家厂[10]等的研究结论保持一致。

综上所述，高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效显著，患者切口产生感染的概率明显下降，恢复速度加快，愈合时间缩短，提高了治愈率和满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]邢振波.用高渗盐水治疗阑尾炎切除术后切口愈合不良的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（9）：124-125.

[2]刘晓辉.高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的效果评价[J].中国医药指南，2015，13（13）：179-179.

[3]叶亭.左氧氟沙星与碘伏联合冲洗在阑尾炎术后切口感染防治中的效果分析[].中外医学研究，2013，11（14）：125-125.

[4]许华，牟凤美.高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染效果与可行性研究[J].中国社区医师，2015，31（3）：47-49.

[5]李建章.双氧水甲硝唑腹腔冲洗预防化脓性阑尾炎术后切口感染疗效分析[J].基层医学论坛，2013，17（2）：198-199.

[6]黄志钦.高渗盐水治疗阑尾炎切除术切口愈合不良患者的效果[J].医疗装备，2017，30（6）：86-87.

[7]滕士庆.高渗盐水冲洗对预防阑尾炎术后切口感染的有效性分析[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：92-93.

[8]孙生安，刘帅峰，李朝辉，等.左氧氟沙星不同用药方法对急性化脓性阑尾炎术后切口感染及血清slCAM-1、IL-8、TNF-a的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（22）：5169-5171.

[9]王兆阳，闫军美，贾建武，等.急性阑尾炎患儿术后切口感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（19）：4529-4531.

[10]邵家厂，伏志春.持续负压闭式引流（VSD）对阑尾炎术后切口感染的疗效观察[J].心理医生，2015，21（10）：97-98.