个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析

黄瑶

【摘要】目的：分析并研究个性化护理策略对于肝胆外科围手术期进行护理的应用价值。方法：本研究的研究对象均为我院在2016年1月到2017年3月接收并治疗的肝胆外科手术患者，共涉及到患者96例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，采用随机方法将患者分为观察组和对照组两组，每组患者48例。对照组患者采用常规的护理，观察组患者配合个性化护理，对两组患者的围手术期的护理干预效果进行比较。结果：比较干预以后两组患者的心率血压和心理状况，观察组与对照组存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用个性化护理干预措施对于肝胆外科手术患者进行护理，它能有效消除手术患者的不良情绪反应，同时也可以促进患者手术的成功，具有推广使用的价值和意义。

【关键词】个性化护理；肝胆外科；护理干预策略

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

肝胆手术在普外科是较为常见的一种手术类型，其所涉及到的范围比较广泛，包括对患者进行肝胆手术，同时也涉及到了胰腺手术和脾脏手术[1]。以往单纯的为患者采用的护理模式很难满足患者的需要，所以在最近这些年护理理念在不断的深入发展，也使得各种有效的护理干预方法逐渐被应用到临床的围手术期之内，并且得到了不断的推广[2]。为了进一步的分析个性化护理干预措施在肝胆外科手术期患者当中应用的价值，本研究主要分析我院在2016年1月到2017年3月接收的肝胆外科患者的手术护理干预效果，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均来自我院在2016年1月到2017年3月所接受的肝胆外科的手术。符合本研究的研究对象并且顺利纳入本研究的例数为96例。采用随机方法将所有患者进行分组，分为观察组和对照组，每组患者均为48例。对照组患者中男性患者和女性患者的例数分别为23例和25例，患者的最大年龄和最小年龄分别为82岁和26岁，患者的平均年龄为（62.5±12.4）岁；观察组患者中有男性患者和女性患者分别为25例和23例，患者的最大年龄和最小年龄分别为79岁和24岁，平均年龄为（58.4±11.6）岁。本研究所有患者经过临床检验，均为肝胆外科手术患者，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者配合常规的护理干预，具体的护理措施主要涉及到对患者进行术前的各项检查，并且为患者详细介绍具体手术方法和手术的注意事项，手术以后进行住院观察，及时的了解和满足患者的需求，有效的为患者采取静脉止痛。

观察组患者在对照组护理的基础之上配合个性化护理干预措施，具体的护理干预如下：

①健康教育：护理人员根据患者的具体情况，为患者解释手术的知识，并且为患者介绍手术室的环境，使患者能够对术前的更衣备皮和进食以及术后留置各种必要的管道的目的和重要性予以了解。要耐心解答患者和患者家属所提出的一切疑问，这样能澄清患者对手术知识的误解，可以纠正患者正确的观念，安心的使患者接受手术[3]；

②心理干预：因为肝胆疾病的患者担心自身的疾病和相关的经济情况，也担心手术的效果，担心手术医生的水平，这样可能会导致一定的疼痛情况和预后情况，使患者容易产生紧张和焦虑恐惧心理，因此，在围手术期内护理人员要了解患者的心理状态和心理需求，为患者采用有针对性的个性化护理，强化与患者的沟通工作，帮助患者树立抵抗疾病的信心和决心，能减轻疾病对于手术的恐惧和焦虑心理，使患者可以安心的接受手术治疗；

③引流管护理：需要密切的对于引流管的颜色气味性状和流量等进行观察，同时做好准确的记录工作，如果出现了红色的血样，或者是脓性絮状的引流物，或者是患者的引流液骤然增多或减少，引流也出现了腥臭味道等特殊情况，需要及时报告医生，并且做好协助处理工作，要细心的对患者引流管道进行观察，以便于防止出现打折扭曲和反流等情况。肥胖患者需防止术后因为腹壁脂肪迅速消耗，腹壁皮肤松懈而导致引流管脱出情况出现。护理人员需要经常揉及引流管或者采用稀释的抗生素溶液来对引流管进行疏通，可有效防止引流管堵塞情况发生。保证引流袋稍低于引流管口处，可有效的避免胆汁反流情况发生，在引流的过程中需要根据患者实际情况随时对于吸引器中心泵的负压和引流时间进行调整，注意定期更换引流袋；

④出院指导：患者出院以后应该为患者制定详细的家庭护理计划，帮助患者持续性的进行治疗和护理，这样能更好的巩固患者的治疗效果。

1.3 觀察指标

对于本研究两组患者护理干预以后的心率血压变化情况进行比较，同时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对本研究两组患者的心理状态进行评估，分值越高，表示患者的心理质量越差。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P<0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

比较干预以后，两组患者的心率血压和心理状况，观察组与对照组存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况，可见表1所示。

3.小结

肝胆外科在临床上所涉及到的病例比较多，而且一般病情都较为复杂，特别是手术患者病情较为严重，同时肝脏又是人体当中较为重要的一个消化腺和解毒器官，因为长期的病毒折磨和食欲下降以及疲惫乏力等，导致患者对疾病的耐受能力大大的降低。在对患者进行手术的时候为患者配合护理干预措施十分重要，本研究主要分析个性化护理干预策略对于肝胆外科手术进行护理的应用价值，从结果可以看出观察组患者的护理效果优于对照组，个性化护理干预措施能够坚持以人为本的原则，做好对患者的心理干预指导和健康教育工作，强化对患者的围手术期护理耐心的解答，患者提出的疑问可以更好的安慰患者，强化基础护理工作，密切的关注患者的生命体征，进而有效的保证患者的恢复，因此是一种有效的护理，值得推广使用。

参考文献

[1]罗方序，邱焱，罗基红.158例肝胆外科重症监护室患者的心理护理体会[J].局解手术学杂志，2014，06（02）：415-416.

[2]曹琼芳.肝胆外科手术患者的心理特征分析与持续质量改进临床护理措施的应用研究[J].实用临床医药杂志，2014，08（08）：63-64.

[3]文春丽，张政.心理护理干预在肝胆外科中的应用效果分析[J].环球中医药，2013，14（S2）：57-59.