护理干预对造影剂过敏反应患者状态焦虑度及康复的影响研究

金霞

【摘要】目的：分析探讨护理干预对造影剂过敏反应患者的状态焦虑度以及康复的影响。方法：选取90例2014年7月至2015年9月期间在我院进行CT增强扫描后对造影剂过敏的患者，随机的方式把全部患者分成研究组与对照组，每组患者均为45例，其中对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者在对照组的基础上加强心理护理干预，对比观察两组患者的恢复情况和护理满意度，以及采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评分。结果：实施护理干预措施后，研究组患者的SAS明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05），并且研究组患者的护理满意度为97.78%，明显高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预能有效缓解造影剂过敏反应患者的焦虑情绪，提升患者的护理满意度，促进护患关系的融洽，有效的降低了医患矛盾的发生，临床应用推广价值高。

【关键词】造影剂；CT；过敏反应；护理干预；焦虑状态

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

随着科学技术的发达，放射诊断技术也在不断进步，使得CT技术在临床上的运用越来越广泛。CT检查是现代医学扫描检查的一种，主要是对人体大脑情况的针对扫描，CT的扫描诊断主要有3种，分为脑池造影CT、平扫CT以及增强CT[1]。在检查过程中，为了加强病变组织和正常组织之间的密度观察和对比，常常使用含碘的对比剂进行增强扫描，以此来弥补平扫显示不足之处，能有效提高诊断的准确率。但是在增强过程中和结束后，因为一些因素，会造成患者的过敏反应，对患者的身心健康影响很大。本次研究对造影剂过敏反应的患者进行护理干预，借此降低患者的焦虑状态，促进患者的恢复，提升护理满意度。现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象选自2014年7月至2015年9月期间在我院进行CT增强扫描后对造影剂过敏的患者，一共选取90例，通过随机的方式把全部患者分成研究组和对照组，每组患者45例。其中研究组患者男27例，女18例，年龄范围为16-73岁，平均年龄为（40.17±4.21）岁，轻度过敏反应患者37例，中度过敏反应患者8例；对照组中男21例，女24例，年龄范围为17-67岁，平均年龄为（40.21±4.17）岁，轻度过敏反应患者32例，中度过敏反应患者13例。两组患者都知情了解研究内容，并且自愿签署知情同意书；对两组患者的基本资料比如年龄、性别和过敏部位，进行观察对比分析显示，没有明显的差异（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理；造影前仔细了解患者的身体状态，特别是碘过敏史，全面评估患者的病情特征。如果有明确的禁忌症患者应建议做其他检查，特别是有过敏体质、甲亢、严重心血管和肝脏疾病等患者[2]，要谨慎使用含碘的对比剂，术前签署增强同意书。在术中和术后要严格注意患者的病情，观察有无并发症等，一旦发现过敏反应要及时进行抢救处理。

研究组患者在对照的基础上增加心理护理干预，主要包括以下几点：（1）给予患者舒适安全的环境感觉，倾听患者的叙述并且安抚患者的情绪，和患者进行心理沟通，最好是有亲人朋友陪伴。（2）给患者详细讲解操作过程，减缓患者的恐慌情绪，并且可以介绍医生和护士，增强患者的安全感。（3）预约检查前给患者仔细讲解造影剂的使用目的和方法，并且告知患者相关的注意事项和可能的并发症，告诉患者相关的知识信息，做好患者的心理准备，让患者有不适时能及时告知相关人员，方便处理。

1.3 观察指标

根据相关文献[3]，观察患者的碘过敏症状；并且采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评分；术后采用自制问卷调查，对患者的护理满意度进行调查，包括服务态度、技术以及环境等，主要分为三个等级，包含满意、比较满意和不满意，患者的护理总满意度为满意和比较满意的总比例。

1.4 数据处理

本次研究数据采用SPSSl8.O统计学软件进行处理，计数资料采用检验比较，检测结果用百分比（%）表示；计量资料则采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（±s）表示，若检测显示（p<0.05），代表具统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的焦虑情绪比较

术后两组患者的恢复程度差距不大，对比两组患者的前后SAS评分显示，研究组患者采用护理干预，术前和术后的患者焦虑度都优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1：

2.2 两组患者的护理满意度

通过调查显示，研究组患者的护理满意度为97.78%，研究组患者的护理满意度为82.22%，两组差异明显，具有统计学意义（=13.4508，p=0.0002）。

3.讨论

造影剂是为了增强观察效果而注入或者服用的化学制品，通过对周围制造的密度差来形成器械显示图像，比如碘制剂和硫酸钡等等[4]。碘造影剂的过敏产生机制较复杂，主要分为物理-化学反应和特异质反应，前者和剂量有关，后者和细胞介质、抗原体以及激活系统等有关。所以检查前要加强患者的身体症状检测，详细询问患者的过敏史等，对于物理化学反应性的患者，可以利用碘过敏试验的方法进行检测，避免大剂量和高浓度的注射引发严重的反应。而焦虑是人们在自然环境中进行生产适应和斗争的基本情绪，碘过敏患者由于缺乏相关疾病知识，加自身身体的不适反应，会产生一定的焦慮和恐惧情绪[5]。有关文献报道[6]认为，精神的高度焦虑和恐惧也是碘过敏的产生原因之一，而且增加了患者的身心痛苦，也不利于患者的康复。

通过护理干预措施的进行，能有效的缓解患者负面情绪，并且增加了行为干预。通过让患者了解相关疾病知识和有效的沟通，能给患者建立一个心理建设，使患者和医护人员之间形成一定的默契和良好氛围，提高他们的积极配合度，而且避免了过敏反应而带来过度的恐慌，不利于及时救助和患者的恢复。

本次研究中，对照组患者采用常规护理，研究组患者在此基础上增加心理护理干预，研究结果显示，研究患者的护理满意度为97.78%，明显高于对照组（82.22%），差异具有统计学意义（p<0.05）；而且研究组患者的焦虑评分也明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在造影剂过敏反应患者的护理中加强心理护理干预，能有效缓解患者焦虑和恐惧情绪，增强患者的护理满意度，有助于患者的治疗和救助，具有临床应用价值。

参考文献

[1]马婷.磁共振增强造影剂过敏反应的预防及护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：125-125.

[2]卢伟贤.43例CT增强扫描患者造影剂过敏反应观察及防治体会[J].中国药业，2014，（11）：104-104，105.

[3]王翀妙.心理护理对CT增强造影剂过敏反应的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7418-7419..

[4]高国芹，刘兰祥，吴爽等.磁共振增强造影剂过敏反应的预防及护理[J].中华现代护理杂志，2009，15（19）：1862-1863..

[5]闫红卫，庞丽，薛惠平等.心理护理干预减轻心绞痛患者焦虑情绪的机制研究[J].国际免疫学杂志，2016，39（3）：234-236.

[6]朱继芳，李远琼，陈朝容等.特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1801-1803.